头痛

脑震荡的临床症状表现为头疼、头晕、眩晕、呕吐，伴有逆行性遗忘。脑震荡治疗中最重要的是卧床休息，其次要严密观察患者的神志、头痛和呕吐情况。如果症状较严重，给予药物对症治疗。如果无其它的合并症，一般1-2个星期可康复。大部分人对脑震荡有误解，认为脑震荡较为严重，实际在颅脑损伤疾病中其属于较轻的症状，如果合并有其他的症状属于特殊的情况。

脑震荡的后遗症最主要的表现是头痛、头晕，或者长期眩晕、呕吐，主要由合并其它部位的损伤导致，例如前庭功能的紊乱。上述症状如果长期得不到有效的缓解，则考虑是否合并其它的疾病，根据患者的情况具体分析。另外，临床上脑震荡的诊断分三方面：一、其属于原发性昏迷；二、昏迷时间不超过30分钟，伴有头痛、呕吐、眩晕等症状；三、通过脑震荡CT检查呈阴性。

脑震荡的治疗方式与其分型密切相关: 1、对于轻微脑震荡，患者仅表现为头痛，休息观察即可； 2、对于重症脑震荡，患者症状明显，其治疗原则为对症治疗、对因治疗及康复治疗；对于呕吐患者，需要复查颅内是否发生继发性损伤，并给予止吐治疗； 3、治疗过程中应密切关注患者心理状况，随时进行心理辅导，告知患者脑震荡是最轻微的脑损伤。

轻微脑震荡没有后遗症，轻微脑震荡症状仅为头痛、头晕，即对于受伤和清醒的过程不了解，但是伤后1小时内，即可恢复正常，对于轻微损伤的患者，休息1-2天，症状可以消失。值得注意的是，轻微脑震荡的头疼与平时感冒头疼不同，其受伤机制是弥漫性轴索损伤，即脑干牵拉伤或者脑干网状激活系统出现问题。因此，患者需加以区别。

脑震荡在神经外科方面为较轻脑损伤。脑震荡症状包括头部外伤、头痛、头晕、逆行健忘以及声音系统损伤等。脑震荡患者多无阳性体征，包括头颅CT、核磁以及腰部穿刺均正常。为进一步解释临床症状和体征，目前，脑震荡可分为5型，轻微脑震荡即1级、2级脑震荡，脑震荡后表现为脑子迷糊，但5-15分钟后患者可清醒，检查无阳性体征。

磕到后脑勺以后先要判断意识状态是否清醒、嗜睡，看是否人模模糊糊打不起精神、想睡觉，有无特殊颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐，有无抽筋。通过以上情况判断早期脑损伤程度，同时也必须要检查局部有无伤口，有无压痛。如果有伤口，有明显大的活动性出血，最好能够就近找干净布类，做简单包扎止血，避免在送往医院的过程中出现失血性休克。这是在早期撞到后脑勺时可以做简单处理。总之，撞到后脑勺以后，首要的是检查局部伤口或伤处，更为重要的是检查伤患的意识状态，明确脑损伤情况，决定送医的紧迫程度。

脑震荡在老百姓当中认为很可怕，但是在临床上脑震荡是一个很普通的病。也就是说脑外伤里面其实是最轻微的一个病，但脑震荡并不认为不重要。其实它有些症状，比如头痛、呕吐、记忆力下降、睡眠不好等症状都可能会出现。但是真正脑震荡最关键的问题是休息，休息好了这些症状很容易消失。脑震荡是一过性的脑功能缺如，也就是说休息好了，加上一些药物治疗，往往都能得到很满意的康复。脑震荡一般来说，在临床上表现为一过性的，一般意识障碍往往不超过30分钟，但是需要排除颅内情况。比如与脑挫裂伤、脑内血肿这些情况相鉴别，必须要做一些进一步的检查，比如CT、磁共振检查，只有这样才能确切的把病因找清楚。所以建议如果受了伤得了脑震荡，关键是休息好。

脑震荡是脑外伤当中最轻的一种类型，它的诊断标准包括昏迷时间在5分钟之内，且核磁或者CT扫描没有发现结构的破坏。脑部没有受到严重的创伤，恢复是没有问题的。脑震荡可划为轻型闭合性颅脑损伤，在轻型脑损伤中又是最轻的一类，恢复起来也是比较困难的。所以头部受了伤，有昏迷的，要注意促进它的功能恢复。要少看电视、少玩手机，少做使脑部兴奋的活动，才有助于脑震荡的恢复。若不注意避免刺激脑兴奋的因素，半年后，仍然会觉得头难受、头昏、头痛，就是脑外伤后遗症。

发生轻微脑震荡后首先患者有明确外伤史，轻微脑震荡症状具体如下： 1、当大脑受到外力作用后，患者可表现为进行性瞬间意识丧失，对受伤之后几分钟，或是数十分钟时间内发生事情不能回忆； 2、当患者醒来后，可出现头痛、头晕、失眠、乏力等临床表现，患者症状持续时间不等，部分可能持续1-2周，部分人可能持续2-3个月； 3、到医院去就诊时，颅脑CT多未发现明显异常结果，神经科专科医生查体没有明确异常神经体征。

轻微脑震荡一般不会有后遗症，一般不需治疗，休息1-14天症状会缓解。但是长期反复发生脑震荡，比如拳击或者经常在外打篮球、踢足球，经常会头部受到暴力冲击，则需及时就医。长期反复的脑功能损伤，损伤后会出现严重的后遗症，比如头痛或者发麻、受损区域的病理改变，要根据具体问题具体分析。建议患者在外伤后出现脑震荡时一定要到医院接受治疗，让医生判断是否是轻微脑震荡，是否需要进一步住院观察或者院外观察。 轻微脑震荡指脑在受外力打击之后出现神经功能一过性缺损，可有轻微症状。比如近事遗忘、忘记刚刚发生的事情、肢体麻木、头痛等症状。在解剖结构上，神经系统检查时，可发现解剖结构没有问题、没有损伤。但是所发生的症状主要是病理生理改变，主要是受损伤神经元肿胀、线粒体肿胀变性，神经功能局部缺损。