头痛

月经期女性可有各种不舒适，包括头痛、头晕、疲劳、发困、下腹部不适等，如果这些症状在正常可以忍受的范围之内，认为是正常生理现象。但确实有不少女性会主诉在月经期会有明显头痛或头晕，有时还会伴有视物异常。这时要考虑是否有疾病并存，如美尼尔综合征，月经是其诱发因素，一越来月经就会头痛、头晕。这时要结合病史，建议到神经内科就诊。 还有女性在月经期头痛非常距烈，这时也建议做头颅核磁检查，观察有无异位囊肿或肿瘤病灶。子宫内膜异位症可以发生在全身各个器官，少有报道会发生在大脑中，即内膜长到头颅里面。内膜在月经期会剥脱出血，可引起剧烈头痛。因此，要根据疾病性质给予相应治疗。

月经期头痛首选口服药物，如阿片类药物或恩塞类药物缓解头痛，同时注意腰骶部软组织保暖，最好进行温热盐袋热敷，应用温水足浴以及饮用红糖水等可缓解月经性头痛，必要时到疼痛科相关治疗。 月经期头痛需要明确月经期头痛与激素改变存在明显关系。人体雌二醇在月经期会发生改变，雌二醇在人体内属于保护性激素，降低会出现月经性头痛，存在腰骶髋软组织病变患者可以出现月经头痛。

月经期头疼有很多原因，具体如下： 1、经前紧张综合征，中医称为经行头痛，和内分泌有关系，因为激素水平变化使头部血管有小的痉挛，会出现头痛的情况，是因为内分泌导致前列腺素变化； 2、有的患者本身有偏头痛，在经期或者月经前后会加重； 3、女性在月经期情绪存在波动，中医上是肝郁血虚，以致血不养经，在月经期就会出现头痛。 如果头痛症状轻，可服用舒肝的药物，比如逍遥丸。如果头痛很严重，需要做进一步的检查，比如做头颅血管超声看有无其它异常。如果患者头疼很厉害，明确是月经引起的头痛，可以服用止疼药。

月经期脑血管会充盈、充血，这种情况下就会头疼，月经期较重，来月经以后1-2天就会减轻。但是头疼一定要排除器质性病变，一定要看有没有其它病，如脑血管问题等。有些脑血管畸形问题一定要及时诊断，要不然会出现危险。所以一定要掌握头疼和月经有没有关系。排除这些问题，才能知道是生理性还是病理性经期头痛。 月经前头痛，因为其和激素水平波动有一定关系，所以月经期头疼往往和充血有一定关系。但是应排除其它原因，即头部确实有器质性病变所引起的头疼，然后再考虑生理性经期头痛。

来月经头痛的原因主要跟我们体内的内分泌变化、体内5-羟色胺这样一些神经递质的释放有关，就是会引起头痛，这种头痛表现不一样，有些人会胀痛，有些人反反复复的偏头痛。在月经期，因为内分泌变化，还会有一些其他的特殊表现，有的人除了头痛，她都会乏力、腰骶部疼痛，腹胀也是比较多见的。其实月经是女性内分泌的一个表现，就是从下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，她体内的内分泌激素周期性变化的一个表现而已，所以月经不神秘。我们对月经的概念，有时候它来了，我们女性会觉得它很烦；但是如果过早出现卵巢早衰，过早的月经不来也不是好事情，所以大家会在这一点上，可能老百姓觉得它比较神秘，其实它就是女性特有体征的一个表现。

来月经前每个人的征兆是不一样的。大多数人会乳房胀痛、下腹坠胀不适、腰酸背痛，也不影响日常的工作生活。部分患者表现的特别严重，会影响到日常的生活，称为经前期综合征，主要有三个方面: 1、躯体的症状，如头痛、乳房胀痛、腹部胀痛、水肿； 2、精神症状，如易怒、焦虑、抑郁、疲乏、失眠； 3、行为改变，如思想不集中、工作效率低。 以上都是经期综合征的症状。

黑素瘤的晚期表现与一般肿瘤的晚期表现相似，因为黑素瘤到晚期转移到全身会有全身的症状，由于是全身消耗性疾病，能导致消瘦、抵抗力差。如果转移到其他部位，转移到骨头时会有骨痛，转移到肺时有呼吸困难，转移到头颅出现头痛，转移到肝脏使肝功能发生障碍。还有其他表现包括发烧、感染等，也都是晚期肿瘤的表现。黑素瘤晚期表现还有皮肤的表现，与其它肿瘤不同，是在皮肤表面有黑色素瘤的转移，皮肤上可以长有多个散发的黑色的丘疹、包块。如果有黑素细胞转移，淋巴结中有多个黑素细胞的肿瘤，也可以观察到黑色结节发黑、发硬，轻轻按压可能痛也可能不痛，都是晚期黑素瘤的表现。

怀孕三个月之内，在特定穴位，比如合谷、三阴交等，通常不去针灸，还有腹部肚脐眼以下穴位，以及腰骶部穴位，都尽量不要刺激，因为上述穴位强烈刺激后，会容易造成流产，所以三个月以内尽量不要针灸。但三个月以后胎儿在子宫内生长相对较稳定，如果突然头痛或者肩膀疼、腰痛、膝关节疼等，此时吃药可能会对胎儿生长发育造成影响，产生副作用，因此不主张吃药。这种情况建议找临床经验较充足的医生，其知道取哪些穴位，针刺强度都要控制，如果不控制、刺激强，可造成患者精神高度紧张，也会对胎儿有影响。 临床上有患者连续两次怀孕，怀孕以后一直胃脘疼，白天疼、晚上疼，前两次都流产。因为胃疼实在不能服西药，流产以后胃疼立即好，而且做胃镜也好，做其它检查也好，所有一套西医检查下来，没有任何问题。等到第三次怀孕时，症状又会出现，然后求助于中医，这时中药吃下去也没什么效果，采用温和灸，用艾条温和灸在其的中脘、天枢穴位灸，温和灸以后，胃疼止住，但回家以后2-3小时以后又疼。最后选择在其中脘、天枢以及其它相关穴位，连续天天麦粒灸五次以后，最后把胃痛疾病完全解决，所以怀孕以后能不能针灸也要具体情况具体看待。

很多人认为产妇在分娩后乃至整个月子期间都不可以接触凉水，也不可以洗澡、洗头，但这种说法并不科学。通常认为只要产妇产后身体恢复情况良好，可以洗澡、洗头。在正常情况下，产妇生产后若身体情况恢复较好，产后一周可以洗头、洗澡。 但产妇洗漱时需要注意，尽量在天气较好、温度适宜的情况下进行，洗澡时最好保持浴室温暖，以免受凉、感冒。在洗头后，需要立刻用吹风机将头发吹干，避免留下头痛的后遗症。产妇产后洗澡应尽量选择淋浴方式，从而避免刀口及下体发生感染，特别是在产后五天内，一定不可洗盆浴，但可以洗淋浴。产妇产后在月子期间需要保持房间内通风，从而可避免细菌滋生，同时有助于产妇排汗。产后不适宜穿过多衣物，以避免出现中暑或伤口感染。

松果体是人类大脑对光线作出反应分泌褪黑激素的小腺体，位于脑内顶端，在小脑上面，大小与大米粒差不多，与肾脏一样也有大量血液流经。松果体瘤按细胞形态学分类有多种，离开松果体且在漏斗附近的肿瘤称为异位松果体瘤，颅内肿瘤中松果体瘤占1%-2%，而异位松果体瘤更少见。关于异位松果体瘤症状，1/3患者有肿瘤压迫症状，同时伴有头痛、呕吐、视力下降、步态异常、尿崩症或其它下丘脑神经精神症状，多发于儿童。异位松果体瘤的检查方法可以做血常规、内分泌因子检查、头颅CT扫描、核磁共振检查，可发现肿瘤并做定位诊断。一般异位松果体瘤首选手术切除，术后患者生活能够自理，血液各项化验均在正常范围之内，同时还可进行体外放射治疗和中医中药治疗。而抗生素治疗未见相关文献报道，异位松果体瘤的预防在于防治各种形式的感染，建议患者改善生活条件、增强体质，多吃纤维素和蔬菜。