头痛

手足口病多见于儿童，如成人患有手足口病，其症状与儿童类似，手上会出现红点，即疱疹、斑丘疹。口腔可出现黏膜疹、黏膜局部破损，进食时局部疼痛明显，足部表现与手部类似。 而大部分病人仅表现为皮疹、口腔局部黏膜破损，可以伴或不伴有发烧。部分重症病人还可出现大脑病变，如脑炎、脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、休克等，严重者可危及患者生命。

手足口病患者是否需住院根据病情程度而定，具体如下： 1、轻症：病人仅表现为稍有发热或不发热，伴手、足部皮疹，口腔黏膜破损，进食疼痛或吞咽不适感，并不需要额外住院； 2、重症：部分重症手足口病患者可存在大脑异常病变，如脑膜炎、脑炎等，表现为头痛严重、恶心、呕吐、意识不清等，此时应住院治疗。 如果病变仅局限于手、足、口三个部位，一般症状较轻，门诊观察即可。如果患者病情较重、萎靡不振，建议住院治疗。

妊娠高血压的症状较多样性，通常存在高血压，需要按时产检、量血压的患者才能发现；还有一个比较典型的症状是蛋白尿，尿里出现蛋白质，也是通过检验才能发现。患者自身可感觉到的包括头晕、眼花、头痛，比较严重的可出现水肿，普通孕妇水肿，比如只到脚踝，但是妊娠高血压孕妇的水肿经常到大腿，甚至腹壁、面部、全身都发生较严重的水肿。头痛、眼花，视物模糊，部分患者出现胃口较差症状，无法进食，之前进食较好，突然间胃口不佳，包括上腹部的疼痛，主要是指右上腹。病情发展到较严重的阶段，甚至出现抽搐，进展到子痫的阶段。所以怀孕时需按时产检，发生高血压、蛋白尿时需要重视，需要专业医生的治疗及诊断。

小儿麻痹症主要是脊髓灰质炎病毒引起的传染病，它的症状跟感冒发烧是一样的，头痛、恶心、呕吐、咽痛、打喷嚏，所以说不容易被人发现，也不容易被医生发现。很少在早期被诊断出脊髓灰质炎病毒的感染，基本都是以感冒在治，因此它的漏诊率非常大。在几个星期甚至半年以后出现肢体的症状才好辨别，比如腿瘫痪、腿不能动、腿变细、废用性萎缩等。很多家长都说是医生给打针造成的，实际这是误解，发病原因是脊髓灰质炎病毒侵犯了脊髓的前角细胞，引起一系列神经症状，主要是神经的问题引起了肌肉的运动，比如见得最多的股四头肌完全瘫痪，患者成年以后手扶腿走路。目前小儿麻痹症发病率相对少了，但是由于很多民工没有登记，没有去用糖丸儿，疾病仍然有散发，在巴基斯坦和其他非洲国家的发病率最近也有所抬头，总体来讲我们国家控制得很好，但是20多岁的人还非常常见。

小儿麻痹症就是即脊髓灰质炎，患者的临床表现多种多样，根据临床分型不同，症状有较大差异。从无症状隐性感染，到临床症状比较轻微时，可能仅有发热、头痛、咽痛、神情倦怠、食欲减退等非特异性流感样表现。症状比较严重的患者可以出现不对称弛缓性瘫痪，严重的导致呼吸肌麻痹，甚至危及生命。典型的脊髓灰质炎一共分为5个期，具体如下：1、脊髓灰质炎前驱期：症状与非特异性流感样表现相同；2、脊髓灰质炎瘫痪前期：退热、临床症状消失，经历2-5天的无症状期或者静止期，2-5天后患者再次出现发热，体温高达39℃，同时伴有寒战、全身肌肉无力、呕吐、颈项强直；3、脊髓灰质炎瘫痪期：患者出现肢体瘫痪，通常不对称；4、脊髓灰质炎恢复期：经历一段脊髓灰质炎瘫痪期后，患者进入脊髓灰质炎恢复期；5、脊髓灰质炎后遗症期：如果治疗良好，可以不留后遗症，严重的脊髓灰质炎可以遗留后遗症。为了预防脊髓灰质炎，可以口服脊髓灰质炎疫苗或者肌肉注射脊髓灰质炎疫苗。

孕妇血压若超过150mmHg则有危险，其血压应与正常人相同，即不可超过130/80mmHg。因此如果孕期血压达到150mmHg，甚至超过150mmHg，可诊断为妊娠期高血压，会对孕妇和胎儿造成危害，如下所示： 1、对孕妇的影响：血压过高可能会造成头痛、头晕，严重时还可能会出现视物模糊，甚至脑出血症状，非常危险； 2、对宝宝的影响：如果血压过高，可能会影响胎盘的血供，最终会影响孩子的生长发育，造成胎儿宫内生长受限，使胎儿过小，也有可能影响孩子的智力发育。 若孕妇孕期出现血压过高，即血压超过150mmHg，临床建议服用药物治疗，具体情况需根据身体状况采取合适的药物治疗。而产科遇到妊娠期高血压患者时，常用药物包括盐酸拉贝洛尔片剂和硝苯地平缓释片，这两种药物在孕期用来治疗妊娠期高血压非常安全。

妊娠期高血压疾病出现头痛一定要警惕两个严重的并发症，一个是子痫，患者表现为牙关紧闭、口唇发干、四肢抽搐，子痫发生后可能会引起窒息、脑出血，甚至危及生命。另一个是脑出血，血压控制不佳，大于160/110mmHg的妊高症患者易发生脑出血。 产前头痛孕妇比较重视，产后头痛通常有很多原因，比如晚上给宝宝喂奶，没有休息好。有妊娠期高血压疾病基础的孕妇一定要重视，产后3-6天是血压回升的一个重要时期，由于产后血容量增加，回心血量增加，因此易发生并发症。产后的子痫血压不一定很高，甚至140/90mmHg时也可发生抽搐，所以要重视产后头痛。妊高症患者若出现头痛，还需及时判断有无脑血管畸形、颅内静脉窦血栓等其他脑部疾病，以免危及患者生命，必要时可以进行头颅核磁共振检查。

孕妇血压140mmHg可以控制。140mmHg即刚达到妊娠期高血压收缩压临界值，通过简单方法可控制，如保证充足睡眠，保持心情舒畅，避免情绪波动，保持充足蛋白质与热量补充。必要时睡前可服用地西泮，促进睡眠。同时可观察血压变化，还要注意有无头晕、头痛、眼花、视物模糊、腿肿、体重增加过多情况。 如果存在以上情况要及时检查尿蛋白、血小板水平有无变化，胎儿在宫内是否存在缺氧，生长发育受限，肝肾功能损伤等。通过这些情况的处理，如果血压仍不能控制，可应用药物降压。

根据缺血、缺氧时间长短及其损害的严重程度，恢复期表现也会不一样。缺血、缺氧经过积极治疗原发病，恢复期可以神经系统症状比较轻微，变现为健忘、头晕、短暂失忆。如果说缺血、缺氧时间长造成不可逆损害，症状会非常严重，可以出现痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫、大小便失禁等症状。所以缺血、缺氧性脑病的恢复期一定要坚持治疗、坚持康复。如果康复不及时，上述症状可能称为后遗症，永久存留。 如果患者缺血、缺氧时间短大脑损害比较轻，可能仅仅出现轻微症状，比如头晕、头痛、乏力、健忘等症状。如果损害严重可以出现瘫痪、共济失调、语言障碍、癫痫等神经系统症状。更为严重的可以出现呼吸困难或者意识障碍，甚至成为植物人或者死亡。

妊娠高血压早期症状可能比较隐匿，有些孕妇会发现自己双下肢水肿，休息之后也不能缓解，而且水肿会进行性加重。此外，孕妇体重也会突然间增加，并且随着血压增高有可能会出现头昏、头痛、视物模糊。 对于部分妊娠高血压疾病的孕妇，可能并没有隐匿起病的阶段，而是会出现急性起病，这种急性起病可能会出现比较严重的症状，包括急性头痛甚至出现阴道出血、胎盘早剥等，出现这些情况需要警惕妊娠高血压。