头痛

六岁的女孩子如果出现第二性征可以诊断为性早熟，根据性早熟的定义女童在八岁前，男童在九岁以前呈现第二性征就可以诊断为性早熟。六岁的女孩子性早熟主要特征为青春期前第二性征发育，可以表现为乳房发育、外生殖器改变、阴毛出现、腋毛出现、月经初潮等症状，还可以出现身高和体重的过快增长，长期的营养过剩还可能出现肥胖的现象。性早熟的大部分患者没有伴随症状，但有些性早熟的患儿具有颅内占位性病变，可能会出现头痛、头晕、视力的改变。中枢性性早熟的症状发展快慢不一，部分患者可能在发育一段时间以后，会暂停发育，过一段时间后再发育，也有的患儿症状消失以后会再次出现，有快进展型的性早熟，也有慢进展型的性早熟。所以每个孩子的发育不一样，性早熟也是长期的发育过程。

龙骨多选用古代哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等骨骼的化石，其性味甘、涩、平，入心肝肾经。 龙骨具有镇心安神、平肝潜阳、收涩固脱、生肌敛疮的功效。临床中多与其他药物配伍，用来治疗精神抑郁、癫狂、失眠、高血压所致的烦躁、头痛，并用于治疗遗精、带下、自汗、盗汗、月经过多等症状，研磨外用可以用于疮疡溃腐、久不收口，以及脐疮流水、金疮出血等症状。 龙骨生用养心血、滋肝阴作用强。煅用收涩固脱作用强，故安神潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。患者存在湿热以及实邪者，禁止使用龙骨。

治疗性早熟的药物主要为GnRH-a，总体较安全，副作用主要有短期和长期副作用，具体如下： 1、在治疗过程中有个别患者可能会出现皮疹，基本上在打针后0.5-1小时内出现，故建议首次注射GnRH-a后在注射室或诊室观察1小时，观察是否出现皮疹、过敏反应等。部分孩子还会出现类似更年期的症状，如头痛、面色潮红或情绪低落。因为患儿原来激素水平较高，注射GnRH-a后激素水平下降，导致类似更年期症状，但一般都会缓解，无太大问题； 2、极个别患儿可能会出现无菌性脓肿，与药物里的辅助成分有一定关系，一旦发生，可以换药、换部位打，但相对较罕见； 3、有些小孩在打针前内膜已较厚，可能会出现点火效应，即打完后7-10天左右会有阴道出血，但该问题并非特别严重，对生殖系统、骨密度以及体块指数无太大影响。

更年期焦虑对于50-60岁的女性是常见问题，往往会表现为焦虑、紧张、不安。很多的患者往往还出现植物神经功能紊乱，比如脸红、潮热、出汗问题，甚至有患者会出现躯体化的症状，比如全身疼痛、头痛、躯体疼痛以及游走性疼痛。此时认为以上症状为一过性的表现，因此会根据患者的月经停经情况，以及焦虑的严重程度酌情治疗。一般，会用抗抑郁剂或者抗焦虑剂对症治疗，效果还是非常好。治疗时间一般会建议患者至少要治疗半年左右，若患者减药症状再反复，一般可能会建议治疗1-2年的时间。当然，这些患者往往到停经若干年以后，症状自然会好转，药物也可以减掉。

更年期会出现手指关节痛。更年期的本质是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退以后，雌激素水平就逐步下降，导致关节内软骨水分丢失，加快软骨退变，即引起关节疼痛。雌激素同时具有抗炎镇痛作用，低雌激素水平会使身体对疼痛的感觉更为敏感。更年期时容易抑郁、焦虑等，抑郁和疼痛是共同使用一套神经信号的传导系统，均受到5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质影响。因此，心情不好的更年期女性，容易感到手指关节痛以及头痛、背痛、肌肉痛等。 更年期女性需要了解，更年期是必经的生理阶段，需要积极地面对，调节生活方式。如果手指关节痛，可以去医院就诊，现在各大医院均存在更年期门诊，可以进行评估。如果适宜应用激素补充治疗，可以适当补充雌激素，在医生指导下用药。如果不适宜，则可以选用植物雌激素口服药，比如莉芙敏。还可应用中医中药的方法，从而缓解手指关节痛。

女性更年期常见表现如下： 1、月经紊乱表现主要为月经周期不规律、经期持续时间长，以及经量增多、减少； 2、血管收缩症状表现为反复出现短暂面部以及颈部、胸部皮肤潮热、出汗； 3、自主神经失调症状主要表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等一系列症状； 4、神经精神症状主要表现为注意力不集中、记忆力减退、易怒、烦躁不安、焦虑、情绪低落、抑郁； 5、远期表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管疾病发生。

接种乙肝疫苗以后，患者通常会有局部的肿痛，大部分人会在24-72小时之内消失。还有一些人可能会有发热的症状，发热一般是低热，个别人会有高热，可以给予物理降温，或者是布洛芬、对乙酰氨基酚退热，一般的发热不会超过72小时，极少数人可能会有更明显的症状，如乏力、头痛等不良反应，但是一般可以在3天左右消失。一般接种疫苗以后都要在接种点观察半小时，确认没有不舒服的症状再离开。由于我国乙肝感染者比较多，所以建议接种疫苗以后，全程接种，包括第3针，接种完以后，1个月后再去化验乙肝五项，确认自己是否已经产生了抗体。因为有个别人虽然接种了疫苗，但是确实没有产生抗体，所以需要重新加强或者是补种，需要在接种完疫苗以后复查。

儿童良性癫痫是指临床表现和脑电图具有一定特征性，可以自行缓解或抗癫痫药物治疗效果较好、预后良好的一类癫痫综合征。儿童最常见的是伴有中央-颞区棘波灶的儿童良性癫痫，即BECT，好发年龄在5-10岁，具有显著的年龄依赖性。大部分病例仅在睡眠中发作，发作频率较低，多表现为部分性运动或感觉发作，主要累及一侧口面部、舌部及上肢，偶尔表现为全面化，预后较良好，青春前期存在自我缓解的趋势。 儿童良性枕叶癫痫是以视觉症状包括黑蒙、闪光、视幻觉等作为特征性发作表现，可以伴有呕吐、头痛以及头眼偏转，同时可以继发复杂部分性发作和全面性发作。脑电图可以显示一侧或双侧枕区的癫痫样放电，但预后相对良好，具有自限性。

呼吸通气不足可引起缺氧和二氧化碳潴留。缺氧患者表现为面色紫绀、血氧饱和度下降、惊厥、呼吸急促等，严重缺氧时心肌产生能量代谢障碍，心肌收缩功能降低、引起心肌变性坏死、心动过速甚至心室纤颤、脑细胞损害，出现昏迷甚至死亡。二氧化碳潴留可引起患者头晕、头痛、瞳孔缩小、血压下降、谵妄、嗜睡、昏睡甚至癔症昏迷。如果过度通气，患者可表现为呼吸性碱中毒，主要表现为精神紧张、胸闷气促、手足麻木抽搐，严重者表现出昏迷、对刺痛无反应，但睫毛反射存在。血气分析可以见PH值偏碱性，脑电图及肝功能异常。

伟哥类药物包括进口的有西地那非万艾可，美国礼来公司的他达拉菲，还有德国拜耳的伐地那非，国产的更多，金戈，其他陆续也批了几个国产的药。 伟哥统称5型磷酸二酯酶抑制剂，这类药物作用就是在性刺激下，可以选择性使阴茎会阴部的血管扩张，血管扩张以后灌入动脉血，所以阴茎就会充血，达到勃起。 但是酶不专一，不光在阴茎起作用，同时在面部，头部，也有受体，抑制完以后，头部血管也发生了扩张充血，会出现脸红、鼻塞、头晕、头痛，实际上都是扩血管的反应，一般都是轻中度的，没有很严重的，一过性的，过10-20分钟就消失。 所以药物副反应并没有像老百姓担心害怕那样重，实际上能扩张阴茎血管，也能扩张面部血管，副作用就来于扩血管作用。所以副作用并不大，这药上市已经快20年，临床应用还是很安全的。