头痛

突发脑溢血说明脑出血的进展、出现比较快，通常是突然出现。如果是因为高血压引起的突发脑出血，部分情况下可能有先兆，比如因为血压升高而引起头痛、头晕或者心慌、眼前视物模糊等先兆。如果出现上述先兆同时还合并有其他的临床表现，比如突然出现口角歪斜、言语不清，比如讲话不清、无法理解他人讲话的意思或者自己想说话而无法表达。另外也会出现一侧肢体麻木或者一侧肢体的力气比较差，比如右手抬手感觉到力气差，一侧的脚走路时感觉到乏力等，这时有可能是出现有脑血管意外，特别是血压突然升高导致出现的脑出血，有部分出血如果是在脑干部位，也有可能会导致出现意识障碍、突然神志不清楚等，这时要及早到医院做头部CT，来判断是否有脑溢血发生。

肺癌是目前常见的肿瘤，随着肺癌患者逐渐增多，脑转移的情况也随之增加。一旦出现脑转移，一般意味着肺癌进入晚期。部分脑转移患者需要做放疗，放疗后患者主要表现包括急性反应和慢性反应，常见的急性反应和慢性反应有以下几点：1、急性反应：主要表现为在放疗过程中可能出现脑水肿，具体表现为颅内压增高，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐。此时可以进行脱水治疗，常用甘露醇，颅内压增高症状可能会缓解；2、慢性反应：随着放疗技术提高，肺癌脑转移患者放疗后可能会长期存活，但可能在一段时间内出现认知障碍，表现为记忆力减退，严重者可能会出现情绪障碍，后期部分患者可能会出现痴呆表现。总体上，肺癌脑转移患者放疗后治疗效果较好，尤其是脑转移灶只有1-3个时，效果较好，经过治疗后可能长期存活。

肺癌转移初期症状，需通过观察具体转移部位判断，主要情况如下：1、肺内转移：如果仅是肺内转移，且转移灶较小，患者可能没有任何症状；2、骨转移：如果转移到骨头，最常见症状是疼痛，但疼痛程度有个体差异；3、肝转移：由于肝脏代偿能力较强，而症状也并不明显，只有转移灶较广泛并影响到肝功能时，才可能会出现疼痛或腹胀，如果有腹水，腹胀可能会较明显；4、脑转移：脑组织和其他脏器不同，因为外面有骨组织，所以脑组织容量相对固定，而一旦有转移灶占据脑组织，颅压会增高，可出现头痛、恶心、呕吐等。因此肺癌转移初期症状首先与转移脏器有关，其次与转移灶大小和多少有关。如果转移灶较小，通常症状并不明显，而当转移灶较多、较广泛时，便会影响相应脏器功能，从而导致患者出现相应症状，且转移到不同脏器的症状也不同。

甲状腺癌的治疗主要是手术治疗，切除甲状腺手术后遗症有损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕，影响外表美观。身体的甲状腺素分泌少，需要补充一些外源性甲状腺素，口服一些甲状腺素片进行治疗。极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝肾积水根据病情轻重程度观察有无症状，一般轻度肾积水没有任何临床症状。若肾积水程度较重，出现肾功能不全的情况，可出现相应临床表现，如恶心、呕吐等消化道症状。血液系统症状出现贫血，还有会出现尿量减少，以及高血压导致的头痛、头晕等。 若是膀胱输尿管反流或泌尿系结石引起肾积水，可能合并感染，会出现泌尿系感染症状，如脓尿、寒战、发烧以及头痛等。还可出现消化系统紊乱表现，如食欲不佳。此外，还有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，泌尿系感染时尿检可出现白细胞尿、血尿等情况。

通常服用酒石酸唑吡坦片后不会引起尿路感染，如果出现尿路感染，应考虑是否因为本身疾病所引起。酒石酸唑吡坦片临床上主要用于治疗偶发性失眠症或暂时性失眠症，常见的不良反应包括头晕、头痛、健忘等。酒石酸唑吡坦片主要是经肝脏代谢、尿液排泄，常见没有尿路感染的不良反应，如果出现症状，可考虑停药治疗，如果症状没有缓解，建议及时就医进行治疗。尿路感染主要分为急性尿路感染和慢性尿路感染两种，见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道皮肤黏膜炎症，临床上的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部、会阴部、耻骨区的坠胀不适。出现尿路感染，在治疗上首先应针对病因进行抗感染的治疗处理，抗生素选择通常为喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星或头孢菌素类，包括头孢呋辛、头孢地尼。另外，患者平时需要在晚上8点睡觉前尽量少喝水，在睡前排尽尿，可以使用ɑ受体阻滞剂，比如特拉唑嗪片，进行对症处理，同时需要进行心理干预。如果还没有好转，可以采取对症处理的药物，包括碱性药物，可以碱化尿液，比如碳酸氢钠，减轻膀胱刺激的症状，必要时可以应用抗焦虑的药物，以免影响睡眠。

脑膜瘤是颅内最常见良性肿瘤，部分脑膜瘤存在恶性倾向或有恶性脑膜瘤存在。对于WHO分级Ⅲ级及以上脑膜瘤称为恶性脑膜瘤，恶性脑膜瘤临床表现与普通脑膜瘤一致，即根据其生长位置不同、 压迫不同神经，出现对应神经功能障碍。出现症状持续时间以及进展速度要比普通脑膜瘤快。例如生长速度是普通脑膜瘤数倍，影响破坏程度也是普通脑膜瘤数倍。因此，患者头痛、呕吐、恶心等相关颅高压症状会更早出现，更加明显，疾病进展速度相较普通脑膜瘤更为快速。 对于恶性脑膜瘤判断需要依据手术切除后病理作为依据，不能根据患者症状或临床表现单一诊断。

脑膜瘤是颅内最常见三大良性肿瘤之一，治疗受到较多关注，对于脑膜瘤所产生相应临床症状，可以分为以下几个部分： 1、由于肿瘤生长之后导致颅腔内物质增多，导致颅内压增高症状，表现与其它肿瘤无特异性，均为头痛、恶心和呕吐； 2、脑膜瘤生长部位不同，而压迫对应血管和神经产生对应症状，例如生长在视神经管口，可能会较早压迫视神经，出现视力改变。生长在前颅底，较早影响嗅神经，出现嗅觉改变。长在后颅凹压迫脑干等结构，可能出现吞咽不畅、脸部麻木等其它神经刺激性症状。 总之，脑膜瘤症状由其生长部位不同而决定。

对于没有症状的较小矢状窦旁脑膜瘤可以观察，不需要任何治疗。如果肿瘤迅速增长或者患者出现临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作，可以进行相应治疗，首选手术治疗，手术完全切除的情况下可以不再进行后续治疗。 如果肿瘤只能进行部分切除，患者可以辅以手术后的放疗。矢状窦旁是脑膜瘤较常见的发病部位，多数是良性肿瘤，如果脑膜瘤较小，患者没有任何临床症状，难以发现，部分患者是在体检时通过影像学的CT或者核磁共振检查发现。

鞍结节脑膜瘤需要根据肿瘤大小采取不同的治疗手段。对于很小的鞍结节脑膜瘤可采取临床观察，通常1cm以下的鞍结节脑膜瘤，患者没有视力视野缺损，无头痛、头晕的表现，可以进行观察。对于75岁以上的高龄患者，如果身体条件较差，存在高血压、糖尿病等并发症，则不主张患者进行手术治疗。 若患者肿瘤较大，超过1cm，出现视力视野缺损，甚至出现垂体柄受压表现，激素分泌异常，此时需要积极进行手术治疗，大部分患者在术后可获得非常良好的恢复效果。