头痛

右侧颞叶脑梗塞的严重程度需要辩证分析，大多数患者不严重，部分患者严重。因为大部分患者是右利手，优势半球是左侧，所以通常左侧半球较为重要，而右侧半球不是特别重要。右侧颞叶在临床上也称之为静区，发生病变之后有时患者没有临床表现，或者只是出现轻微的头痛以及轻度的反应迟钝、语言障碍。但部分患者梗塞面积较大，会出现比较严重的后果，除颞叶本身损害外，可能会压迫其它脑叶、脑回，出现严重的瘫痪和肢体障碍。另外，对于左利手的患者，右侧半球有可能成为优势半球，起到语言以及智能的协调作用。因此，当出现右侧脑梗时，患者有可能会出现失语、智力下降以及精神异常。

烟雾病的早期症状包括：1、烟雾状血管的形成速度低于正常血管闭塞速度，代偿血管形成速度慢，会造成脑梗塞；2、烟雾状血管非常脆弱且细，血压升高易导致血管破裂，可能造成脑出血；3、出现定期头痛的症状，部分患者表现为手抖、癫痫发作等；4、智力下降、记忆力下降、学习能力差、视力异常等症状。

烟雾病是逐渐进展的，血管闭塞以后会逐渐恶化，目前没有好的办法预防，重点是要及早发现和治疗。建议平常体检时注意检查脑血管，如果发现血管异常，可以进一步诊治。警惕早期症状，例如轻偏瘫、说话不利索、癫痫发作、头痛等，一定要及时去医院就医，进行CT和磁共振检查，以排除烟雾病。

烟雾病的症状表现主要有两类：第一类是缺血性症状，称为缺血性烟雾病，表现为患者出现偏瘫、失语、癫痫、头痛；第二类是脑出血症状，表现为患者出现突发的头痛，伴有恶心、呕吐。其中，小儿患者主要以脑缺血为主，成年患者主要以脑出血为主。

烟雾病患的护理措施包括： 1、轻度的脑缺血表现：如头痛、头晕或者记忆力下降，在没有进行手术之前，患者不要太劳累、不要熬夜，避免诱发脑出血； 2、已经发生脑梗塞或脑出血：患者住院期间护理包括生命体征监测、肢体活动等，尤其要经常检测患者的血压，因为烟雾病人血管状况病变以后，对血压波动的耐受会很小。

烟雾病的症状包括： 1、头痛、头晕：颈内动脉逐渐狭窄，出现脑供血不足； 2、记忆力下降：长期脑供血不足导致脑功能下降，认知功能下降； 3、短暂性脑缺血发作：患者出现突然不能言语，一侧肢体无力、偏瘫、失语或者脑积水； 4、癫痫发作。

患者可以摸的到的太阳穴部位有一根血管，这根血管的血流是低流量的血流，达到脑子里面去以后，在脑子的表面找一根血管，把血管的血流引到颅内，供应颅脑内的血供，这种手术现在是比较成熟的，目前部分医院都已经开展，而且比较成熟，手术的效果应该达到比较满意的效果。病人做完手术回家以后，包括随访的病人，尤其是肢体乏力、头痛、头昏的病人做完以后，症状都是明显改善的。

烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施如下： 1、病情观察：严密观察患者的生命体征、瞳孔、肢体活动情况以及血氧饱和度变化情况，并注意患者有无头昏、头痛、呕吐等症状； 2、指导患者保持呼吸道通畅：术后给予氧气吸入，鼓励患者加强咳嗽、咳痰并行深呼吸，通过翻身拍背可利于痰液尽快排出，避免肺部感染； 3、加强引流管的护理：妥善固定引流管，并详细记录引流管的引流量，引流液的颜色以及性状，并避免引流管脱出； 4、缓解头痛：及时了解并分析头痛的原因、性质和程度，对症进行处理，必要时行头部CT检查； 5、若患者伴有肢体功能障碍、语言功能障碍等，需在医生指导下积极进行康复锻炼，并在术后3-6个月进行脑血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影检查，以了解吻合血管通畅程度及颅内血液供应情况。

烟雾病的手术治疗，主要是颅内外血管的直接血管重建或间接血管重建手术，术后患者可能出现的并发症如下： 1、高灌注综合征，就是患者术后出现烦躁不安、神志改变； 2、供血血管的损害、受压，导致供血区域的脑梗死，初期表现为颅内出血，硬膜下有时发现出血，病人频繁出现头痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能会出现神志转差，如果出现此类情况，则需要立即复查头部CT，证实是否是脑梗死或者是颅内出血，如果颅内出血、脑梗死的范围较大或出血量比较大，脑组织受压明显，则需再次进行减压手术或者是血肿清除术； 3、术后切口感染，如果病人营养状态较差，需要加强营养支持治疗，另外酌情给予抗生素进行抗感染治疗； 4、电解质紊乱、肝肾功能损害等外周并发症，可以请相关科室协助进行纠正以及治疗。

脑溢血为脑实质内出血造成的病变，会产生后遗症。根据脑室内出血位置不同，出血量不同，会产生不同的神经系统后遗症，具体如下： 1、轻度患者只是轻度肢体乏力，如影响到语言功能区，会发生言语功能的障碍，影响到丘脑部位则会引起偏瘫、失语； 2、如果为大量脑出血，会导致植物生存状态，即患者处于长期昏迷状态。 因此脑溢血的后遗症较为严重，患者应尽早就医、正确治疗，以减少后遗症。如果高血压病史的患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐，需立即就医，在专业医生指导下治疗。