太田痣

讲解医师：内详  （）
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有很多人会觉得，太田痣会影响容貌，因此想要把它去除掉，激光就是一种不错的方法。那么大家又是否了解，太田痣激光后注意事项有哪些呢？我们一起来看看。

激光治疗太田痣效果非常好。大部分病人经过激光治疗后，可使两侧的皮肤相差无几，甚至好过未治疗过的皮肤，效果非常肯定。治疗次数因人而异，一般越早期治疗次数越少，效果越好。治疗后的太田痣存在一定的复发机率，但是几率非常小。降低复发率的前提是治疗要彻底。如果治疗后，太田痣消失，但出现散在斑点，可先观察，根据情况决定是否再次治疗。

太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，也称眼上腭部褐青色痣。少数病例存在家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传病，但大部分病例无明确家族遗传史。好发于眼、上腭部，即三叉神经第一、二支分布区域，如上下眼睑、颞部、颧部、颊部等部位。颜色为褐青色、灰黑色或灰蓝色成片的斑块。生活中经常可以看到此病患者，侧脸出现黑斑，多由太田痣所致。

宝宝色素斑是宝宝出生时或出生不久出现的色素沉着，与先天因素有关。常见色素斑包括蒙古斑、太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑等。蒙古斑常出现于臀部，面积较大，呈青色，与人种有关，可于小儿5岁左右自行消失。一般胎记不会自行消失，隐蔽部位色素斑若不影响身体健康，无需处理。颜面部及其他部位的色素斑，若影响美观可选择美容激光进行治疗，如Q开关红宝石激光可选择层面，破坏黑色素颗粒，并促使其吸收，达到美容效果。

太田痣是皮肤科非常常见的色素性疾病，临床上主要发生在面部，尤其是单侧眼眶、额头、颞侧，还有颧弓部，甚至面颊部，当然严重可能导致色素波及头皮，还有耳朵，又叫眼-上腭部褐青色痣。本病临床确切的发病原因，目前还不是特别的清楚，但是基本认为本病是在胚胎发育的时候，比如早期在11周的时候，黑素细胞向表皮移动时，皮肤下面的黑素往上到表皮和真皮交界的时候，由于某些特殊或者偶然的原因，导致这种疾病的形成。当然，太田痣目前虽然有一定的发生率，严重影响形象，但是现有的激光技术，能够完全把本病去除掉，并且效果也非常好，能够达到不破皮，不留疤，而完全去除太田痣的效果。

斑在皮肤科学上是一个复杂的概念，有些斑属于表皮斑，有些斑属于真皮斑。表皮斑比如黄褐斑，真皮斑比如颧部褐青色痣、太田痣。像老年斑，医学上称为脂溢性角化，又叫基底细胞乳头瘤，并不属于斑。因此，一旦出现斑，应及时去医院检查，明确斑的类型及其层次、生长部位，才能选用合适的方法进行治疗。 1、黄褐斑：首选药物治疗，比如维生素C、氨甲环酸和谷胱甘肽三种药物联合使用，可以配合大光斑低能量调Q1064nm激光治疗； 2、脂溢性角化、太田痣、颧部褐青色痣：可以通过激光来治疗； 3、部分患者的斑不是单一斑，而是复合斑，比如表皮斑加上真皮斑，需要使用多种方法联合治疗，才能达到较好的治疗效果。

激光治疗太田痣的注意事项有，治疗后要注意防水、防晒。首先防水是非常重要的，如用694打完太田痣后，先是结痂，结痂非常薄，要求患者掉痂之前不能碰水，碰水后可能导致感染，影响愈合效果。其次掉完痂之后一定要注意防晒，一般要求患者坚持3个月，期间如果不注意防晒，可能会出现色素沉积，颜色会变成褐色，恢复会较慢，甚至有可能复发。

太田痣目前经典的治疗方法为激光治疗。利用光热原理，选择性地作用在黑色素颗粒上，一部分色素颗粒被打散，一部分色素颗粒被激光打到表皮，治疗后表面会有部分色素脱失，大概7-10天。真皮内色素颗粒会随着人体巨噬细胞吞噬逐渐消失，大概需要3个月左右，间隔3个月可以进行下一次治疗。大概需要7-10次才可彻底治愈。建议患者在治疗过程中不要着急，尤其婴幼儿患者，皮肤相对娇嫩，恢复时间更长。

患者出现黄褐斑，需要使用低能量的激光祛斑，如果能量过高，非但达不到治疗目的，而且会加重黄褐斑症，无需注射麻药处理。其他雀斑、咖啡斑、太田痣等色斑，在激光束打入斑点皮肤时，可能会有一些轻微的疼痛感，爱美者对疼痛较敏感时，可以采用表面敷麻药措施，再进行激光治疗。术后如有疼痛，可采取冰敷、药物等促进伤口快速冷却。

目前临床中胎记种类较多，常见有太田痣、咖啡斑与鲜红斑痣等，表现为皮肤色素增多或血管发育异常，且无其它系统并发症出现，可暂时不采取治疗；部分胎记影响患者美观，易对儿童心理产生不良影响，应尽早治疗；若胎记伴随其他系统并发症出现，需要及时就医诊断，进行针对性治疗。临床中胎记发生恶变或癌变的几率较小，不必过于担心。