太田痣

太田痣发生于女性，好长在单侧面部和眼内巩膜，一般没有任何症状，皮疹为灰蓝色斑片，斑片着色不均匀，界限不清楚，颜色可以随着时间缓慢加深，面积也可以随着年龄增长、体格变大而逐渐变大。极少数患者可发生脉络膜和脑部恶性黑素瘤，危及生命。大多数患者皮损仅影响容貌，可造成严重的心理阴影和悲观情绪。 随着医学发展，太田痣可以通过1064nm波长的Q开关Nd-YAG激光，以及694nm波长的Q开关红宝石激光进行有效治疗。除眼部损害及极少数恶性损害外，皮损大部分可以治愈，只是治疗时间比较长，根据面积大小需要1年左右，花费比较多。

太田痣确实是一个损容性疾病，非常影响患者外观，即美观问题，因此求美者要求也较高。太田痣治疗首选激光治疗，此是太田痣的一线治疗办法，口服和外用药物基本无效果。对激光治疗讲，现在临床有较多激光可选择，如694nm、755nm、1064nm激光可针对太田痣进行处理。 激光治疗一定有疗程，不可能一次达到完全消退，而需患者遵照医生医嘱定期复诊。通常情况治疗需4-5次时间，有人甚至更长，需根据患者反应进行评估。在治疗后也需患者进行相应护理，包括激光治疗术后抗感染护理、防晒护理皆是治疗中所需注意的。因此，激光治疗是太田痣首选治疗方案，效果非常确切。

激光治疗后反黑不仅限于太田痣，所有色素增加性疾病在激光治疗后皆有炎症之后色素沉着现象，属于一种正常现象。通常情况下，颜色反黑即色素沉着在术后1周开始，术后1个月达到最高峰，即最厉害情况。 但随时间推移，又会有一个自然消退过程，该过程因人而异。通常在3-6个月时间，此炎症之后色沉会自然消退，但有部分患者消退过程会较长些，均属正常现象。在给每一位患者进行激光治疗之前，需较好的进行沟通，必须告之激光之后的反黑暂时，亦是正常现象，消除顾虑，且让患者按照治疗间隔来，不能急于求成，提前来进行激光治疗。因此过程中，炎症之后色素沉着还未消退，此时会影响进步激光治疗疗效，造成不必要经济和心理负担。

形成黑斑的原因较多，如果脸上长黑斑，一定要明确是日晒斑、老年斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣，还是炎症后色沉。先找到原因，如果原因不去除，斑还会存在。 单纯祛斑角度来讲，不同的斑治疗方法不同。先天性的比如雀斑，对于这种表浅的斑，使用激光、光子即可。如果比较深在，一定要用激光进行治疗。有一些表浅的斑，可以用水杨酸、果酸进行剥脱，也可以祛斑。黄褐斑可以涂药，比如含有2%氢醌霜的药物、传明酸药物、口服美白药物。总之，祛斑方法较多，要根据哪种斑进行相应选择。

胎记分不同的颜色，红色胎记往往是血管造成，局部的血管增多造成。灰黑色的胎记，比如太田痣。也有褐色的胎记，比如咖啡斑。不同的胎记实际治疗的方案不同。比如血管的颜色的胎记，要分血管瘤还是血管畸形引起。如果是血管瘤，一定要在比较早期找医生判断，是需要抹药还是需要服用药治疗，而有一些血管畸形有可能不用服用药，也不用抹药，而是用激光、光子方法治疗。 如果是太田痣，激光治疗效果较好，任何年龄都可以做，因为治疗比较疼，可以考虑等到年龄较大孩子难受度较好一些时再做，而咖啡斑也是这样。有一些胎记，不仅是单纯的皮肤病，如果看到有胎记发生，最好能找医生判断，诊断胎记是单纯的皮肤问题，还是有可能会牵扯到其它的器官或者脏器疾病，不要被胎记所遮盖一些其它疾病的可能。

激光去黑色素效果，要看黑色素具体原因。具体如下： 1、如果是炎症后色素沉着，并不建议激光治疗。因为激光治疗同时也会有色素沉着，而本身有色素沉着，再进行激光治疗，色素沉着不一定能去除，甚至会有加重可能，色素沉着建议用药物治疗； 2、其它色素性皮肤病，比如太田痣、雀斑、咖啡斑，激光治疗效果都非常好，可以在正规医院经过1次甚至3-5次激光治疗，能达到比较好效果。 但是还有部分色素性问题，比如咖啡斑、颧部褐青色痣等色素性的皮肤病，第一次激光治疗治疗以后，有加重可能，对于上述皮肤病需要到医院由医生面诊确定色素问题，所在深度和范围是否适合激光治疗； 3、像黄褐斑是色素性，激光治疗可以达到一定效果，部分是血管性，下层血管比较丰富，单纯用去色素激光效果不太好甚至有黄褐斑经过光子或者激光治疗，有反黑加重现象。所以激光去黑色素效果并不能一概而论，激光治疗色素针对不同皮肤问题，能达到不同效果。因此如果出现色素性皮肤病，建议患者朋友到医院由医生确定到底适不适合激光治疗。

激光祛斑利与弊，一句话肯定是利大于弊，但是还要区分于不同斑的治疗。比如太田痣、小色素痣、雀斑，治疗起来效果都非常好。小色素痣还有不同部位，像面部小于2mm色素痣，激光治疗以后可以达到比较好效果。但是比如色素中间有毛发，而且色素又不均匀，大小超过2mm以上，经过几次治疗没有达到修复时候，不建议再做激光，这时候反复激光治疗是刺激。 比如色素痣长在特殊部位，如手掌心、脚掌心等部位，不建议做激光，所以斑适不适合做激光是一个问题，做激光以后达到什么效果也是问题。根据不同斑激光治疗效果也不一样，像太田痣，激光治疗效果非常好，90%以上甚至99%患者都能达到非常理想效果。但是黄褐斑用激光治疗，不能说达到100%效果，甚至有人治疗以后还有加重可。所以出现色素性皮肤病，到底能不能做激光治疗、激光效果好不好建议到专业医院专科治疗，听医生解释到底能达到什么样效果。

激光祛斑恢复时间还要根据不同斑治疗以后，恢复时间不完全一样。比如表浅斑，像雀斑、黄褐斑，激光治疗后可能恢复时间要快，基本脱痂以后有修复期，然后有三个月左右防晒期，能达到比较好恢复。如果色素比较深，位置也比较深斑，比如颧部褐青色痣或者太田痣、色素痣类皮肤问题，激光治疗以后恢复期要相对长。因为有出血结痂过程，有出血结痂恢复就要比仅有薄层痂皮恢复期要长，大概1-2周脱痂，脱痂以后同样要经过恢复期和防晒期，达到比较好修复过程。比如太田痣，一般一次治疗不能达到完全恢复，建议会多次治疗。 如果是作用比较深激光，比如1064nm激光治疗后，一般要4-6个月再进行下一次治疗，说明恢复期比较长。但如果比较表浅，像雀斑通过光子治疗，一个半月左右可以恢复比较好，可以进行下一次治疗。所以激光祛斑恢复时间不是固定时间，祛斑以后多长时间修复根据不同斑、不同激光治疗以后时间长短不一样，这时候要听从医生建议，需要多长时间修复遵医嘱。

脸上的胎记有红色、黑色、咖啡色，如太田痣以前没有好方法，就是把皮磨掉，从自己的肚子或者大腿上取下来正常的皮，再贴上打补丁，对患者的家庭、事业影响都非常大。现在可以通过光电技术，就是通过激光把黑色的胎记打掉，叫选择性的光热作用。不损伤正常的皮肤，只把黑的色素打掉，做完以后不留疤，效果较好。 治疗太田痣基本上能达到痊愈，只是有的人治疗时间长、次数多，有的人治疗时间更短。鲜红斑痣以及草莓状血管瘤等，通过激光能够达到治疗的目的，但是咖啡色斑可能需要时间更长。总的来说，胎记现在的治疗比以前进步很多，基本上都能达到临床治愈。

胎记是在出生时或者出生以后不久出现皮肤上的印记，包括色素、血管等来源。所谓黑色胎记，其实指的是色素来源的先天性皮肤问题，这里最常见的是先天性的色素痣，太田痣、咖啡斑等，对于不同的色素性皮肤问题，处理方法也不一样。对于小面积的先天性色素痣，目前可以采取手术切除的方法，而大面积的先天性色素痣治疗非常困难。尤其是占据整个肢体的先天性色素痣，即便采用手术切除或者植皮也不能达到有效修复。可以手术切除先天性色素痣，治疗时间要灵活掌握，主要涉及麻醉问题。 如果孩子年龄较小，不能有效地配合手术，就要采用全麻。但是全麻会对孩子的大脑发育造成一定影响。如果采用局部麻醉，则需要孩子的年龄达到一定阶段，能有效地配合手术才能进行。对于太田痣、咖啡斑这类所谓的黑色胎记，则可采用激光治疗，疼痛损伤相对较小，可以采用局部皮肤表面麻醉方法，这样大多数孩子都可以有效配合，所以可以在相对较小的年龄就可进行相应的治疗。