太田痣

太田痣目前临床上的主流治疗方式是用调Q激光治疗。太田痣称眼上腭部褐青色痣，是在胚胎发育过程中，皮下黑素细胞从真皮向表皮层发展时中途受阻沉淀在真皮层引起。普通治疗方法很难达到真皮层进行治疗，激光治疗太田痣有很好的效果。临床上常用治疗太田痣的激光主要有3种，一个是Q开关红宝石激光，红宝石激光，也是世界上最早发明的激光器。还有Q开关的翠绿宝石激光，这类激光对黄种人的治疗效果，对色素治疗最好。还有一种Q开关的Nd:YAG激光，临床用来治疗太田痣最为经典。这3种激光的主要区别在于激光的核心部分所用宝石不同，分别为红宝石、翠绿宝石及石榴石，作用原理是激光的选择性光热作用。激光治疗太田痣是利用色素吸收特定波长的激光，将激光能量在极短的时间内释放出来，形成能量很高的脉冲，黑素细胞被直接气化或分裂成粉末排出体外，同时对周围的正常组织又不产生损伤的一个治疗过程，疗效安全可靠。

激光治疗胎记的效果如下： 1、鲜红斑痣一般是多次采用脉冲染料激光治疗，因强脉冲光效果有限，也可以采用光敏剂或者配合红光照射，对鲜红斑痣也比较有效； 2、对于黑色的胎记。如太田痣的治疗一般选择Q开关激光，可用1064nm、755nm或者694nm激光，治疗效果非常好，不足的是需要多次治疗才可以达到完全清除； 3、对于生下来以后，身上某一部位出现黑色的稍微凸起皮面的黑色斑块，其是黑素细胞增生导致的局部良性增生性肿瘤，因为黑色斑片比较大影响美观，可采用手术治疗的方式。如果黑色斑片非常小，小米粒或者芝麻粒大小，可采用二氧化碳激光烧灼清除。 激光去除胎记是非常有效的手段。胎记顾名思义就是生下来身上就带着的印记，一般包括红色或者黑色的印记，红色印记最常见的是鲜红斑痣。鲜红斑痣是在身体的任何部位都可以出现红色的斑块。黑色印记最常见的是太田痣，一般面颈部比较多见，黑色的胎记还可以是表皮的黑毛痣，黑毛痣有时表面会有一根毛发。

太田痣少数患者存在家族遗传史，但大多数病例无明显家族遗传史，好发于青春期。太田痣的发病机制尚不明确，先天性太田痣多与胚胎时期神经及黑色素细胞未正常运行到表皮有关。部分后天发病患者考虑与色素细胞受到创伤、日晒刺激所致。由于好发于青春期，因此，考虑与雌激素有一定关系。太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，又称为眼颞部褐青色痣，主要分布于三叉神经第一、二支范围，即眼睑、颞部、颧部、颊部等区域，表现为灰褐、灰黑色斑片状痣。

接受激光治疗以后，皮肤受到激光热损伤，导致局部炎症反应，出现色素沉着，在激光作用下淡化的斑点又会重新变黑，称为反黑现象，即炎症后色素沉着，快的1-2个月即可褪去，慢的3-5个月甚至半年以上才能消退。亚洲人的皮肤为Ⅳ型皮肤，激光治疗以后出现色素沉着为亚洲人种的特征。 反黑的原因很多，如激光治疗后没有严格防晒、服用药物、特殊体质等。出现反黑现象无需紧张，能够消退，但是要严格注意防晒，并且加强保湿，补充维生素C，促进黑色素细胞代谢。出现反黑时应尽量避免激光治疗，恢复以后再进行治疗，给予皮肤一定的恢复时间。

激光祛除雀斑的疗效较好，雀斑属于表皮色素增加性疾病。532nm、694nm、755nm等类型的调Q激光效果较好，现在很多皮秒、超皮秒祛除雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣等类型，是不是比调Q激光效果更好，其实调Q激光就能解决雀斑的问题，因为调Q激光主要通过光热效应让黑素团块变成小颗粒，然后被巨噬细胞吞噬，在表皮更替时排泄出来。雀斑色素位置比较表浅，而且对激光反应较好，所以调Q激光完全可以满足雀斑的治疗。皮秒和超皮秒主要通过光声效应、机械爆破作用，让色素变成更小的泥沙样颗粒代谢出来，治疗效果也非常好，但价格比调Q激光较贵，所以从性价比上来说，调Q激光治疗雀斑已经非常优秀，皮秒和超皮秒的优势主要在于异物纹身的祛除。 激光祛除雀斑有的人可能效果好一点，有的人可能效果慢一点，出效果快和慢跟皮肤水合程度，包括防晒措施做得好不好有一定关系。皮肤特别干的人用激光治疗时，能量密度会比较小一点，颗粒会大一点，代谢也会慢一点。如果皮肤水合作用好一点，皮肤厚一点，能量密度可以选择大一些，色素被爆破成更细小的颗粒，代谢也会更快。术后如果患者抗氧化、抗光老化和保湿工作做得很好，再复发或者反复出现的情况也会少很多，效果也会有差异。

激光祛斑后是否会复发要根据色斑的类型而定。面部雀斑、太田痣采取激光治疗后做好皮肤护理，复发的几率相对比较低，少部分求美者治疗后可能会出现轻度复发。咖啡斑复发几率比较高，部分求美者治疗后可能会出现完全性复发，建议求美者到正规医疗美容机构采取个体化治疗。

太田痣主要与遗传有关。在人发育过程中，胚胎期黑色素细胞从神经嵴往表皮移动时，未通过表皮便留在真皮层，即先天引起太田痣。目前有调Q的1064532nm激光和695nm激光可治疗太田痣，并且效果较佳。原理即通过激光打到黑色素后引起爆破，之后机体再将其吸收。但一次无法完全治愈，需多次治疗，约3-6个月一次，4-6次可去除太田痣。

如果婴儿患有太田痣，应该注意尽早发现、尽早治疗，选择正规医院，坚持治疗，治疗后要做好术后护理，具体如下： 1、初期太田痣多数面积较小、皮肤薄，尽早治疗效果相对较好，而且对小儿心理影响越小； 2、选择正规医院，切忌相信民间偏方； 3、不可因为接受一次治疗后效果不明显而放弃治疗，激光治疗太田痣是一个缓慢的过程，在将激光打上去以后，黑色素吸收激光能量，将皮肤黑色素颗粒打成细碎颗粒，通过细胞新陈代谢代谢。该过程至少需要3-6个月，之后才能再做第二次，以半年为一疗程。因此患者需要有耐心，坚持治疗。激光只对已经出现的色素沉着有效果，但没有预防措施； 4、做好术后护理，激光治疗以后一周左右有痂皮脱落，不能与水接触，此时还需尽量注意防晒等。

太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，也称眼颞部褐青色痣。主要分布于三叉神经第一、二支区域，即眼睛、颞部、颧部、颊部等部位。表现为灰黑色、蓝灰色的斑片状、散在或者集中分布的色素增加性疾病，少数病例存在家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传病，但大部分病例无明确家族遗传史。太田痣多为单侧发病，表现为同侧鼓膜、眼结膜、鼻唇黏膜受累，无法自愈。

多数胎记都可以采用激光方法去除，而且治疗效果较好。胎记分为血管性和色素性胎记，激光是通过选择性光热作用破坏皮肤中异常的色素细胞或血管，从而有效去除色素性病变或血管性病变。色素性胎记常见的有蒙古斑、太田痣和咖啡斑，可选择波长为532nm、1064nm的Nd:YAG激光或者波长为694nm的红宝石激光，或者波长为755nm的翠绿宝石激光。具体如下： 1、蒙古斑为新生儿最常见的良性色素性病变，1-2年内开始消退，6-10岁时绝大多数蒙古斑都会自然消退； 2、太田痣好发于颜面一侧的上下眼睑、颧部、颞部，为蓝褐色斑片，甚至可以引起巩膜损害。出生后或婴儿期、青春期这两个分段也可以发病，1岁以内发病率占60%。太田痣影响美观，不可自行消退，建议尽早选择激光治疗，年龄越大治疗效果差，治疗次数也越多； 3、咖啡斑表现为边界清楚、不规则的褐色斑片，患儿出生时或者随后会发现，随着年龄增长，颜色变深、逐渐变大，影响美观，建议进行激光治疗。如果咖啡斑超过六个，建议去医院就诊，排除神经纤维瘤或结节性硬化症。 而血管性胎记包括血管瘤和鲜红斑痣，可选择波长为585nm的脉冲染料激光或者波长为595nm的激光进行治疗。