大肠癌

大肠癌即医学上的结肠癌，包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、直肠等，大肠癌常见预防方式，具体如下：1、生活方面：肠道肿瘤、结肠肿瘤跟饮食、大便在肠腔内长期便秘、干燥，对肠道刺激有关，患者应尽可能定期排便，食物上多吃含纤维素较高蔬菜、水果，同时服用蜂蜜、香蕉等容易软化大便食物，减少大便在结肠内存留时间；2、医学方面：较多肠癌从肠道息肉转化过来，建议如果有家族性息肉病史的患者，定期到医院做检查，如果没有，年龄40岁以上也尽量做一次肠镜检查，看有无息肉，如果有小息肉，可在肠镜下进行切除，尽可能降低大肠癌发生率。

肠癌为肠道黏膜上皮的恶性肿瘤，包括大肠癌和小肠癌。实际患者认为的肠癌与医生发现的肠癌，通常是指大肠癌，主要包括结肠癌、直肠癌。通常小肠癌的发生率较低，占消化道恶性肿瘤约不到2%，所以主要是指大肠癌。如果患者发现肠癌需尽早治疗，因为越是早期发现并进行治疗后，通常预后效果越好，患者可能获得长期的生存。另外大肠癌主要临床表现如下：1、大便习惯和性状的改变：最初患者出现大便习惯和性状的改变，为初期征兆。所以患者一旦发现大便情况出现改变，包括次数增多，或是大便性状改变，且连续几周出现，就需要引起警惕；2、便血：便血为肠癌患者常见的临床症状，且通常为暗红色，称为污血，与痔疮患者出血的鲜血有一定区别；3、腹痛： 属于较早的临床表现，如果患者经常出现腹痛症状，建议患者及时去医院就诊。

大肠癌的预防方法如下： 1、饮食多样化，培养良好的饮食习惯。高脂肪、低纤维素性饮食是大肠癌发生的重要因素，脂肪及胆固醇摄入过多，可以促进肠黏膜上皮细胞增生； 2、及时防治肠道慢性疾病，如结肠、直肠息肉性病变、溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病。及早的就诊以及治疗能够降低大肠癌的发生率； 3、40岁以上人群每两年进行一次结肠镜检查，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

急性肾盂肾炎患者接受正确积极的治疗，疗程在2周左右，但是也有少部分患者2周后尿培养还是阳性，要根据药敏试验结果，继续选用抗菌素治疗，一般要再延长到4周左右。急性肾盂肾炎的治疗主要分为对症治疗和抗感染治疗。对症治疗主要是建议患者多饮水、勤排尿，促进细菌排出，不要养成憋尿的习惯，注意勤换内衣，注意局部外阴清洁，尤其在月经期、妊娠期不要使用盆浴。 因为急性肾盂肾炎的感染菌大多是大肠癌细菌，所以抗生素的选择是针对该菌的药物，比如头孢类或者喹诺酮类的药物进行抗生素治疗。但是部分患者，比如糖尿病或免疫力低下患者，或者合并有尿路梗阻的患者，治疗疗程可延长到6-8周左右。所以急性肾盂肾炎一般疗程是2周左右，但有些特殊患者的疗程可迁延到4-8周左右。

前庭大腺为女性外阴器官，因病原体侵袭，导致前庭大腺内的分泌物无法及时排出或管口堵塞，可发生前庭大腺炎症。病原体主要包括葡萄球菌、大肠癌细菌等。目前性传播疾病日趋增加，常见淋病、奈瑟菌、沙眼衣原体引起的前庭大腺炎症。主要表现为外阴肿胀，多局限于单侧，亦可发生于双侧，外阴红肿胀痛，严重时行走困难。该疾病通常反复发作，可在一年内发生数次，需进行彻底治疗。

讲解医师：刘鸥飞  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
大肠癌的早期症状主要有：一、排便习惯的改变，排便习惯的改变是肠癌最常见的症状，随着肠道肿瘤生长，粪便的排泄会受到阻碍，从而引起排便习惯的改变。第二、是便血，肠癌引起的便血多为持续性，伴有黏液，同时便意感会增加，有时只能排出血液或黏液。直肠癌患者大约有80%有便血。第三、是消化道症状。肠癌引起的消化道症状多表现为腹部、腹胀不适、消化不良等。肠癌引起的腹胀、腹痛，初期多为间歇性，后期会逐渐变为持续性，部分患者还会出现慢性的肠梗阻。第四、是腹部包块，有半数的肠癌患者会出现腹部包块，是肿瘤、肠网膜及周围组织粘连引起的肿块，性质不规则，有一定的活动度。

直肠癌是大肠癌中发病率最高的一种肿瘤。直肠癌的治疗应根据患者性别、年龄、肿瘤分期、有无远处转移等因素，综合选择合适手术方式。在治疗前应通过CT、核磁共振等检查，判断肿瘤大小、有无远处转移。若出现肝脏、腹腔转移，手术意义已不大，应进行造瘘化疗，置入支架解决梗阻；若未出现转移，且未对男性前列腺、精囊腺、尿道或女性盆腔等生殖器官造成侵犯，则可采取腹腔镜辅助直肠癌根治术，以达到较好的治疗效果，且患者恢复也较快。

便血并非为疾病，而属于症状，临床上引起便血的病因较多，具体如下： 1、痔疮：主要特点为排便过程中，或排便后出现滴血或喷射状出血，颜色较鲜艳； 2、肛裂：患者出血较少、颜色鲜艳，排便时可出现剧烈疼痛； 3、大肠癌：出血较少，颜色较暗，常与脓液、黏液附着于大便表面或混合出现。 因此，当患者出现便血后应到医院就诊，明确引起大便出血的原因，及时治疗以免耽误病情，导致病情恶化。

大肠癌骨转移早期临床上无特殊症状，但随着病情进展，患者会出现骨胳的局部疼痛与关节功能障碍，甚至发生病理性骨折。大肠癌发生骨转移的症状应与近期受过外伤所致的关节疼痛与活动受限相鉴别。若发生大肠癌骨转移，临床上可采取姑息性放化疗进行治疗，也可在医生的指导下静脉滴注相关药物，缓解溶骨性骨痛引起的临床症状。

大肠癌是大肠长癌了，来源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，来源间叶组织的恶性肿瘤叫肉瘤。癌都是来源于大肠黏膜的恶变，所以大肠癌最早发生病变的位置在大肠黏膜，是最常见的一种大肠的恶性肿瘤。大肠癌的具体病因不太清楚，随生活水平的提高，大肠癌的发病率也越来越高。大肠癌病因有内因、外因，内因为遗传因素，如果有家族性息肉病，其恶变概率几乎是100%，一般专业医生都建议要做全切才能切除。但是这种在心理上的压力比较大，如果患者有家族史，与患病者有一定血缘关系，其发病率比较高，几乎100%都会恶变。