夜惊

夜惊症频繁发作可进行以下处理： 1、一般治疗：无需特殊治疗，儿童期发病的夜惊症，常在青春期过后即可痊愈，可向患者及家属进行夜惊症健康教育，减轻其心理负担； 2、药物治疗：可短期少量服用抗焦虑、抗抑郁药物； 3、中医中药治疗：较常用方剂包括归脾汤、温胆汤、泻心汤等，针灸、按摩、耳穴均对夜惊症治疗有较好疗效。

睡眠障碍的表现：1、睡眠的启动和维持障碍，多表现为入睡困难或易醒，睡眠持续时间较短或比预期时间早醒；2、嗜睡，即白天过度睡眠；3、睡眠节律紊乱，换床等因素导致；4、睡眠节律障碍，压力较大、劳累、工作任务重、加班等会缩短睡眠时间，持续时间长会改变生物钟，或出差等时差造成；5、睡眠中出现的异常行为，包括夜游症、小孩夜惊、易吓易叫、说梦话等。

睡眠障碍根据国际分类法分以下六类： 1、失眠症：入睡困难； 2、嗜睡症：睡眠过多； 3、睡眠节律异常，即昼夜节律改变； 4、睡眠呼吸暂停等疾病； 5、癔象睡眠症，如梦魇、夜惊，夜惊指睡眠过程中，突然惊叫、哭泣，部分患者可见梦游症，睡眠过程中出现奇怪举止，醒后无任何记忆； 6、睡眠相关运动障碍，主要为不宁腿综合征，表现为腿部周期性抽搐。

睡眠障碍症，叫做睡眠相关性疾病，症状如下： 1、如本身有睡眠呼吸暂停会导致缺氧，可以出现白天思睡、精神欠佳，甚至长期引起高血压和高凝状态； 2、失眠：可以表现为失眠，入睡困难或早醒，多由饮酒、饮用兴奋性饮料、服用药物导致入睡困难或环境因素变化倒时差而引起生物钟紊乱，可能会出现一段时间的睡眠障碍； 3、睡眠行为异常：比如夜惊、梦魇，很容易做噩梦。帕金森病患者会出现睡眠期异动症，有打人、喊叫等特异的行为。此外，部分癫痫发作也常发生在睡眠当中。

说梦话在医学上称为梦语症，是指在睡眠中讲话或者发出某种声音，偶尔还会出现高声尖叫，甚至可以与同睡在旁边的人进行短暂性的对话。引起说梦话的诱因很多，有可能是压力过大、精神紧张，也有可能合并躯体的疾病或睡眠障碍性疾病，如发热、夜惊症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 睡前进行大量的体力活动和精神活动，或者摄入过量的咖啡、茶以及刺激性食物，如辛辣的食物，如果导致大脑过度兴奋，晚上就容易说梦话。小儿经常说梦话多见于儿童神经症和神经系统功能不稳定。 偶尔说梦话是一种正常的生理现象，而如果经常说梦话，则需要寻找原因，如心理问题、压力问题和睡眠障碍问题，并且及时就医。压力过大、精神紧张者需要适当的调整心态、调节工作生活带来的压力、积极锻炼身体，症状则可能会逐渐改善。

小孩睡眠障碍是常见的疾病，症状表现包括夜惊症、梦游症、失眠、梦魇等。属于一大类疾病，包括较多具体疾病，所以表现也不一样，常见分析如下：1、夜惊症：主要表现为刚睡觉，通常在0.5-1小时后突然大叫，脸上有惊恐的表现；2、失眠：即睡不着觉；3、梦游症：夜间小孩表现为睡眠中突然坐起、走路、开门，甚至说话；4、睡眠呼吸暂停综合征：睡觉时打呼噜，伴有呼吸暂停；5、梦魇：睡觉时感觉有东西压着起不来，但抗拒意识清晰。

小儿夜惊主要表现为夜间睡眠中突然惊恐、哭闹、行为异常、难以唤醒，醒后对发作过程不能回忆，这些症状常与一些癫痫，比如额叶癫痫发作有相似之处，需要去鉴别。鉴别有以下几个方面： 1、发作时间：额叶癫痫入睡以后短时内就会发作，小儿夜惊大约在入睡以后60-90分钟左右发作； 2、持续时间不同：额叶癫痫发作非常短暂，每次大概发作10-60秒左右，小儿夜惊大概是5-10分钟； 3、发作频率不同：额叶癫痫发作次数比较多，可以每晚发作一次到数次甚至是十几次，小儿夜惊发作次数比较少，数天到数月发作一次，一般一夜仅发作一次； 4、发作表现不同：额叶癫痫的发作简单而刻板，没有目的性，运动症状和发生均很少带有这种情绪的色彩。而小儿夜惊的运动、哭闹，还有语言情绪色彩非常明显，行为有一定的目的性和指向性； 5、脑电图不同：额叶癫痫的发作间期以及发作期，往往有额叶为主的痫样放电，还有阵发性异常。小儿夜惊发作间期正常，发作期往往由慢波睡眠的三、四期逐渐转化为觉醒反应波形，没有癫痫样放电。

婴儿睡觉时手脚抽搐可能存在多种原因，根据不同临床表现需要考虑不同疾病，常见原因包括癫痫、睡眠障碍、睡眠期良性肌阵挛、低钙、惊厥、低血糖、心律失常等。首先需要排除癫痫，患儿除手脚抽搐外可能会出现呼之不应、口唇发绀、牙关紧闭、口吐泡沫、四肢抽搐或强直。通常1-3分钟可自行停止，第2天可能活动正常。 睡眠障碍指夜惊或做噩梦情况，儿童除四肢抽搐可能会出现大声哭吵、惊恐表现。良性肌阵挛较为常见，在患儿入睡时可看到四肢、小腹抖动，无口唇发绀，一般情况良好，安抚或给患儿翻身可停止。婴儿手脚抽搐时家长需要注意发作情况，是否出现口唇发绀、呼吸异常等，必要时可以用手机录制视频。需要带患儿就诊，医生根据发作临床表现考虑不同疾病，给予相应检查，如视频脑电图、电解质、血糖、心电图、头颅磁共振等。根据发作表现和不同病因给予不同治疗，如癫痫患者需要药物治疗，睡眠期良性肌阵挛者无需特殊处理。

龙牡壮骨颗粒是与云南白药、东阿阿胶、片仔癀、六神黄并列的首批5个国家一级中药保护品种之一，由党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、龙骨、煅牡蛎、维生素D2、葡萄糖酸钙等16味中药组成，为经典名方龙骨牡蛎汤和参苓白术散加减而来，具有强筋壮骨、和胃健脾之功效，用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病，对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等证也有治疗作用。参苓白术散加减方具有和胃健脾功效，可以促进宝宝食欲；龙骨、煅牡蛎、醋龟甲具有镇静安神、收敛止汗作用，适合于夜惊，夜啼、睡眠不安宝宝；西药维生素D2是钙元素搬运工，可以促进钙质吸收。服药期间应该多晒太阳，多吃含钙以及易消化食物，忌食辛辣、生冷、油腻食物。感冒发热病人不宜服用。另外维生素D2、乳酸钙和葡萄糖酸钙应该要按照规定剂量服用，不可以超量服用，以防补钙过量导致骨头过早成熟，影响宝宝将来身高。

检查小儿佝偻病一般应到综合医院挂小儿内科或儿童保健科。小儿佝偻病初期，仅表现为夜惊，可出现夜间睡眠不安稳，频繁夜间惊醒、哭闹、枕秃或颅骨软化等症状。随着症状逐渐明显，孩子可表现有多汗、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻，以及手镯、脚镯样改变等症状。若孩子可站立行走，还可能表现为O形腿或X形腿。此外，家长带孩子到医院就诊检查时，需要检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及25羟维生素D的水平。若确诊为佝偻病，25羟维生素D水平会明显低于正常，部分孩子血钙也可能低于正常，同时血磷和碱性磷酸酶会出现增高现象。若孩子骨骼改变明显，拍骨骼X光片时，X光片可显示干骺端出现杯口毛刷样改变。