多汗症

头上出汗多属于局限性多汗症，多汗症是指异常出汗过多。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，女性大小阴唇外遍布全身，而以腋窝、掌跖部位分布比较旺盛。患者在正常炎热的夏天或体力劳动、剧烈运动后出汗较多，是正常的生理现象。多汗症临床上分为全身性多汗症和局限性多汗症，汗腺的分泌受神经调节，特别是受胆碱能神经纤维的支配，全身性多汗症通常由于全身性因素，例如某些内科疾病，比如感染性疾病或神经因素，如更年期等，均可出现全身性多汗症，局限性多汗症临床分为以下几种：1、手足多汗症：可以由胆碱能神经纤维的兴奋导致；2、体位性多汗症：睡觉时头部出现多汗通常与患者的体位或环境有关，需调整体位纠正多汗，临床称为体位性多汗症；3、味觉性多汗症：患者食入热食或辛辣、刺激性的食物，或饮热茶等导致头部多汗症，称为味觉性多汗症。患者应尽量避免进热食，避免辛辣、刺激性的食物，减少头部多汗。

如果患者异常出汗过多，临床称为多汗症。正常人在炎热的夏天或剧烈体育运动，或强烈体力劳动后出汗，为正常的生理现象。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴部等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮以及女性大小阴唇内侧外遍布全身，多汗症可分为以下几种类型：1、全身性多汗症：通常由于小汗腺受胆碱能的神经纤维支配，导致小汗腺分泌旺盛，临床表现为多汗症，多见于内科疾病，例如高热性疾病、衰弱性疾病、女性更年期等；2、局限性多汗症：多见为腋窝、手足部位。

腋窝出汗过多即多汗症，治疗包括外用药物、系统治疗、注射治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方法如下： 1、外用药物：包括明矾溶液、鞣酸溶液、甲醛溶液、氯化铝乙醇溶液等，用药前需将腋部擦干； 2、系统治疗：镇静剂包括苯巴比妥、氯丙嗪、谷维素等，对情绪性多汗特别有效。抗胆碱能药物包括阿托品、颠茄等，会出现出现口干、皮肤潮红、心悸等副作用，近年尝试通过皮下注射A型肉毒杆菌毒素治疗多汗； 3、手术治疗：切除汗腺后得到长时间缓解。

手掉皮的症状在临床上较为多见，常于夏季较为多发。引起手掉皮的原因如下： 1、汗疱疹：属于出汗不良性湿疹，本病常伴有手足多汗症，目前普遍认为是一种湿疹。其原因可能与过敏相关，如局部接触肥皂、洗衣粉、洗洁精、橡皮泥等化学物质的刺激，另外饮食上可能进食了牛、羊、鱼、虾等发物，以及零食、饮料等添加剂较多的食物； 2、神经功能失调：如紧张、压力大、抑郁等因素，可造成交感神经功能失调，此时补充B族维生素即可得到治疗； 3、真菌感染：尤其是单只手脱皮，需判断是否存在皮肤的真菌感染，如手癣等，必要的时候其实前往医院就诊，采取相应的治疗措施。

腋臭又称臭汗症，是腋下大汗腺分泌的一种特殊蛋白，经过体表局部的细菌分解，产生的特殊气味，好发于青春期。腋臭与多汗症是有区别的，腋臭根源是顶泌汗腺分泌旺盛引起，多汗症根源是小汗腺发达，导致汗液分泌增多，不会造成臭汗。腋臭的发病原因包括遗传因素（直系亲属腋臭，50%的几率会遗传到下一代）、青春期发育影响等。

中医治疗多汗方法包括:1、热盛引起的多汗，比如:心肝火旺，则以降火为主；若伴有口干、头汗，大便干燥等，使用清热泻火药为主。2、气虚引起的多汗，多是因为气虚不能固表而导致汗出，多以补气为主，常用的补气药有:太子参、党参、山药、黄芪。3、阴虚内热导致的多汗，可滋阴降火止汗。最常用的药物为知柏地黄丸。中医治疗多汗需要辨证，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

手足多汗症是临床中很常见的现象。很多人，尤其比较容易爱紧张的人，汗腺由神经支配，特别容易紧张，汗腺分泌就比较旺盛，出汗比较多。对于手足多汗症的治疗，以往可以用止汗药物，但是只能起到暂时的缓解，并不能得到很好的疗效。 现在还有一种方法肉毒毒素注射，可以减轻手足多汗的情况，但是这种情况注射本身药物会吸收，作用维持时间不是很长。如果对于有这种方面强烈要求的患者，可以考虑到医院去咨询做肉毒毒素注射，因为本身可能3-6个月需要再重新注射一次，而且每次费用也根据部位，注射药物多少都不一样，个体化治疗要由医生来制定。

手脚爱出汗是手足、掌指在正常生活环境和条件下出汗异常过多所致，是手足多汗症的表现。手足多汗症是小汗腺分泌汗液过多所致，可以伴有手足湿冷、青紫、苍白、易患冻疮等症状。通常是由于汗液蒸发不畅，汗液蒸发不畅导致表皮呈白色浸润状，同时还可以伴有汗泡疹甚至足臭表现。 多汗症是由于精神因素造成，如情绪激动、紧张、自主神经损伤或者功能紊乱以及内分泌功能失调，常会导致交感神经冲突增加，以至于乙酰胆碱的分泌增多，造成小汗腺的兴奋性增强或者神经的紧张性增加，所以出汗反应也会增强。

手汗症是很多年轻人不由自主的不论何时何地，也不论季节的变化，随时会发生手掌多汗。汗多可影响社交、生活、工作和学习，比如无法敲击键盘，有些人甚至用手机都会死机，医学上称为手汗症。手汗症其实是多汗症的一个部分，多汗症就是有些人会头汗症、腋汗症、足汗症和手掌多汗症。很多年轻人往往会发生手汗症，不知道要到医院就诊，其实通过胸腔镜微创手术可以将其治愈，能够很好的走向工作岗位。

多汗症指在正常情况下，患者身体的局部或全身出现异常多汗的现象。其主要原因考虑与引起机体自主神经损伤或者自主神经功能紊乱、内分泌功能紊乱等相关疾病有关，部分患者还可能存在精神心理因素。目前多汗症的治疗应明确引起原因，需要治疗引起多汗的原发性疾病或者对患者进行生活调整以及情绪控制，避免精神紧张。症状较明显的患者可以应用对症的药物治疗，目前研究显示，肉毒毒素对于局部多汗症有较好疗效。此外症状严重的患者也可以实行交感神经的部分切除术。