讲解医师：
陈文明 （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
骨髓瘤常说的症状有四条：第一个贫血，因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的，一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血，这是直接的表现就是贫血；第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀，而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤，浆细胞不是分布长的，引起逐步的骨头破坏，很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了，重的这个地方就出现了骨折了，当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了，重的情况下就出现骨折，所以第二个临床表现是骨头的损伤；第三个临床表现就是肾脏的受损，因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分为大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的结合在一起，这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不够，这样小分子富裕，小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒，引起肾脏的损害，最常见的是引起肾脏的受损，所以这是第三个临床表现；第四个表现，因为他产生的是异常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是没有，所以这种导致病人的免疫功能缺陷，就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的，贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。
