外阴阴道假丝酵

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管以及子宫内膜腺体分泌的混合物而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色、稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。生殖道有炎症时，如阴道炎和急性子宫内膜炎或发生癌变时，白带量逐渐增多，而且有性状改变，称为病理性白带。常见的白带异常有几种： 1、黄白色、泡沫样、稀薄的分泌物，常见于滴虫性阴道炎； 2、凝乳块状或豆渣样的白带，常为外阴阴道假丝酵母菌病； 3、灰白色均质鱼腥味白带，常见于细菌性阴道病； 4、脓性白带，色黄或黄绿色、黏稠、多有腥臭味，为细菌感染所致，可见于淋病性阴道炎，急性子宫颈炎或子宫颈管炎。当阴道癌、子宫颈癌发生感染的时候，阴道癌或子宫颈癌并发感染时，宫腔积脓或阴道内有异物残留时，也可以导致脓性白带； 5、血性白带。白带中混有血液，血量多少可不一，应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎症或者子宫黏膜下肌瘤等。放置宫腔节育器的患者也可以引起血性白带； 6、水样白带，持续性流出淘米水样白带，而且剧臭。一般是晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下子宫肌瘤并发感染，间断性排出清澈黄红色或红色水样白带考虑输卵管癌的可能。

豆渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，建议此类患者到医院进行白带检测，通常根据结果分为以下几种治疗方式： 1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，通常可使用外用药物治疗，比如克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素栓等； 2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，除阴道用药外，还需加用口服药物，比如氟康唑。频繁发作的外阴阴道假丝酵母菌病患者，比如一年里面反复发作超过4次，或者是半年反复发作超过3次，此时除常规治疗用药之外，还需要进行长期巩固治疗，一般为半年； 3、患者还应该养成良好生活习惯，比如保持外阴干燥、清洁，穿宽松的、纯棉的、透气的内衣。如果患者免疫力低下，则一定需要改善体质，使阴道形成以乳酸杆菌为主的菌群，从而使得外阴阴道假丝酵母菌病不易反复发作。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病，通常情况下，外阴阴道假丝酵母菌病可能会传给别人。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染女性外阴阴道所导致的一系列症状，包括分泌物增多、豆渣样白带、外阴瘙痒，严重时瘙痒剧烈难忍甚至影响患者睡眠，从而影响患者的生活、工作和学习，通常需给予抗真菌治疗。外阴阴道假丝酵母菌病是由于真菌感染所致，因为真菌是一种病原体，可能在人和人之间进行传播，所以外阴阴道假丝酵母菌病可能会传染给别人。临床常见的传播途径包括直接传播和间接传播，直接传播包括两者接触，如同房，而间接接触包括盆浴，或使用外阴阴道假丝酵母菌病患者的贴身衣物等。因此，外阴阴道假丝酵母菌病在患病后，患者需要积极治疗，同时治疗期间需要禁止同房、盆浴。患者停药3天还需要复查清洁度，以及霉菌是否治愈，治愈后才能再次同房，否则可能会导致传染给其他人的情况存在。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，注意事项如下： 1、规律生活：充分休息，不穿紧身内裤； 2、饮食：注意饮食均衡，避免吃辛辣食物； 3、卫生：注意避免过度清洗外阴和阴道，因为长期过度刺激会让阴道大量的正常菌群丢失，而导致阴道菌群失调，最终导致白假丝酵母菌繁殖； 4、消毒：患者穿过的内裤与平常没患病时穿过的内裤要分开清洗，并且清洗后尽量避免放在潮湿的环境中，而是应该放到太阳底下暴晒，有条件者可以使用消毒柜进行消毒。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发现怀孕，不必惊慌，处理方法如下： 1、如果在怀孕早期，即三个月之内出现外阴阴道假丝酵母菌病，不建议用药治疗，应密切观察。如果出现外阴严重瘙痒，患者可以到医院就诊，在医生指导下使用相应的药物进行阴道擦洗，但不能长期用药； 2、如果怀孕超过三个月出现外阴阴道假丝酵母菌病，则可以考虑小剂量、长期使用外用药物，但不主张口服药物。

得了妇科炎症能否同房要看具体的炎症类型，如果是急性炎症，包括急性阴道炎、盆腔炎等，则不能同房，尤其是阴道炎。女性患有阴道炎时，阴道内会有异常分泌物，其中包括细菌性阴道病，分泌物会呈腥臭味的稀薄状，并且还容易导致上行感染；而外阴阴道假丝酵母菌病在发病期间，会出现豆腐渣状或凝乳状分泌物，同时有严重的外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状；滴虫性阴道炎表现更为明显，分泌物呈泡沫状，同时有外阴瘙痒的症状。不论何种阴道炎，均不适合同房，因为在同房时会引起炎症加重，并且不利于炎症愈合，甚至由于炎症期间阴道黏膜充血，性生活会引起黏膜破损，导致阴道出血，引起感染加重。而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在炎症没有控制好的时候进行性生活，会造成与性伴侣的再次交叉感染，所以在阴道炎期间不允许同房。如果是慢性盆腔炎，一般允许性生活。

绿色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。此类炎症通常是阴道菌群紊乱引起，很少因传染患病，主要影响因素有以下几个： 1、不良生活习惯，比如穿紧身内衣、化纤内衣，长期垫卫生护垫，使外阴不透气； 2、疾病，比如糖尿病、免疫缺陷疾病等； 3、长期大量使用广谱抗生素，容易导致外阴阴道假丝酵母菌病产生。 外阴阴道假丝酵母菌病除有绿色豆渣样白带之外，常常会伴有严重瘙痒、外阴红肿，甚至出现泌尿系统症状，比如尿急、尿频、尿痛等。一旦患者出现上述情况，应该及时到医院进行就诊，由医生进行检测、判断以及处理。

细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病的区别如下： 1、临床症状：细菌性阴道病症状较轻，患者主要表现为局部瘙痒，疼痛不明显；外阴阴道假丝酵母菌病的症状较重，主要表现为瘙痒、疼痛，甚至伴有坐卧不安，有时会影响正常的工作和生活； 2、白带性状：细菌性阴道病患者的白带表现为均质、稀薄且伴有腥臭味的分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈凝乳状，类似豆腐渣样，合并感染时，白带可由白色变成黄色； 3、阴道壁表现：细菌性阴道病患者阴道壁的炎症反应不明显；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道壁存在肿胀、疼痛，患者自觉阴道有紧缩感； 4、氨试验：细菌性阴道病的氨试验结果呈阳性；外阴阴道假丝酵母菌病的氨试验结果呈阴性； 5、治疗方法：细菌性阴道病的治疗以抗厌氧菌感染为主，常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病属于真菌感染，在治疗上选择抗真菌药物，包括制霉菌素、达克宁等。

如果患者出现豆渣样白带，则患有阴道炎症。因为正常女性的白带呈稀糊状，透明或者是淡白色，没有气味，如蛋清样，其性状和量与随女性月经周期有一定的变化。豆渣样白带通常提示患者可能患有霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病，由于霉菌感染导致。 病人通常表现为外阴瘙痒、灼热感、尿疼、性交疼痛，大多是由于患者全身以及阴道免疫力低下所导致。霉菌性阴道炎常见的发病原因较多，比如患者应用广谱抗生素或免疫抑制剂、患有糖尿病等。另外，孕妇由于体内的激素水平升高，可导致阴道内环境改变，更容易患有霉菌性阴道炎，这时患者需到医院就诊。