外阴阴道假丝酵

霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病的俗称，好发于机体免疫功能低下，以及长期使用大量激素、广谱抗生素、雌激素的患者，由于阴道PH值改变，有利于白色念珠菌的生长所致。应积极消除诱因，同时采取药物治疗，药物治疗包括局部用药、口服用药、全身用药，病情轻微者采用局部用药为主，可选用硝酸咪康唑和克霉唑，也可口服氟康唑类药物，起到全身治疗作用，严重者可联合用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外阴瘙痒在妇科门诊是非常常见的症状，多数由阴道炎症引起，症状比较严重多见，由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、湿疹、外阴的疱疹、疥疮、药物过敏、经期用卫生巾过敏等导致。阴道炎查分泌物以后，根据不同阴道炎采取不同治疗。还有全身性原因，如糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，也会引起外阴瘙痒，但相对较少见。最常见是由阴道炎引起的外阴瘙痒，滴虫性阴道炎多口服甲硝唑2g或替硝唑2g顿服，念珠菌性阴道炎克霉唑阴道栓塞阴道，或口服氟康唑150mg顿服。如果是全身原因导致外阴瘙痒，一定要查明原因以后治疗原发疾病。

外阴瘙痒豆腐渣样白带，是典型外阴阴道假丝酵母菌病的表现。如果出现这种情况，最好到医院就诊，大夫判断以后，选择最合适的药，这是最佳的。如果不方便就诊，也急于解决问题，可以到药店买克霉唑阴道栓，或者硝呋太尔，阴道上药治疗都可以，这也是治疗外阴阴道假丝酵母菌病最常用的药物。除了用药之外，外阴阴道假丝酵母菌病同时也在生活上注意阴部的通风透气、贴身衣物进行晾晒，在当月最好不要夫妻生活，同时要注意休息，增强抵抗力。很多外阴阴道假丝酵母菌病总是反复发作，主要原因就是用药不规范，再加上生活上不注意，导致它反复发作，自己也很苦恼。其实药物基本都能奏效，都是用药不规范或者生活不注意，导致药的效果打了折扣。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间不可以同房，治愈后才可以同房。因为导致外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是白色念珠菌，可能导致性传播，所以在患病后同房，或治疗期间同房，一方面可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病传染给对方，另一方面还会影响治疗的效果。因此在阴道炎，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间要禁止同房，同时治疗一个疗程停药3天后，还需要复查清洁度，或阴道微生态，确定阴道炎治愈后才可以进行同房。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染，导致女性外阴阴道出现一系列的炎症性改变，包括分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒，瘙痒剧烈难忍的时候，还可影响患者的学习、工作和生活。临床治疗需要使用抗真菌的药物，包括口服使用氟康唑、伊曲康唑，以及阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素，或口服和阴道上药联合用药。另外，需要提醒患者的是应控制好血糖，以防止糖尿病、抵抗力低下等外阴阴道假丝酵母菌病好发因素的存在。

霉菌性阴道炎理论上也会自己好，比如感冒吃抗生素导致，短时间内吃，很快不吃，这种状态是不是能够调整回来，理论上应该可以。随着不吃抗生素，乳杆菌逐渐回来把外阴阴道假丝酵母菌赶跑，应该能够恢复。但临床不常见，大部分病人的状态恢复，微生态平衡被破坏以后，恢复的时间大部分需要药物给予支持，相当于缓解症状和帮助恢复，还需要治疗，自己好转的几率不大。而且有年龄过程，随着年龄增长自己恢复的可能性更小，年轻人抵抗力强些，偶尔自己恢复。经常也见病人说，前两天难受，但是过一段时间不难受，但是这种情况下病人过2个月肯定又会就医，所以说这种情况下还需要治疗，自愈可能性不大。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC。外阴阴道假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗方法如下： 1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：对于妊娠期妇女，不强调早期治疗，不建议使用口服药物，小剂量持续使用外用药物即可；对于非妊娠期妇女，可以考虑阴道外用药物。外用药物以唑类药物为主，包括达克宁栓、达克宁霜等，也可以应用制霉菌素类的药物，但唑类药物相比于制霉菌素类药物效果更好。如果合并其他感染，可能会配合进行其他抗感染治疗； 2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：是指同一患者在一年之内可能发生四次以及四次以上外阴阴道假丝酵母菌病，治疗难度相对较大。对于非妊娠期妇女，建议使用口服药物加外用药物进行治疗；对于妊娠期妇女，仍然使用外用药物治疗，不建议口服药物。除进行强化治疗之外，还需要重视巩固治疗。临床上建议患者要进行真菌学检查以及培养，从而针对性选择用药。

霉菌性阴道炎不会癌变。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，为假丝酵母菌引起的妇科常见外阴阴道炎症。致病菌与脚气致病菌不同，霉菌性阴道炎因阴道内存在真菌，在机体抵抗力降低时，可大量繁殖，破坏阴道内环境，从而导致炎症出现。 霉菌性阴道炎不属于严重疾病，但可反复发作，给生活带来极大不便。霉菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，持续时间长，严重者坐立不安，夜间尤为明显。部分患者还可出现外阴灼热、疼痛，如果小便时刺激水肿外阴，可导致外阴疼痛。如及时就诊并行规范治疗，霉菌性阴道炎可治愈。

既然讲到白带异味儿，肯定要考虑什么是正常的白带。白带由阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜分泌产生，正常白带是白色糊状或者蛋清样的，没有异味。白带一旦出现异味，就属于病理性白带。妊娠以后的白带量相对正常白带量会增多，但它不会有异味，所以一旦出现异味，就要考虑它是异常的。对于妊娠期白带的异常，主要考虑妊娠合并细菌性阴道炎、妊娠合并假丝酵母菌性阴道病、妊娠合并滴虫性阴道炎，还有一些混合性阴道炎。 对于妊娠合并细菌性阴道炎，它表现为有腥臭味的白带，可以给予甲硝唑的治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌性的阴道炎，可以针对它给予克霉唑的治疗。还有滴虫性阴道炎，也可以用甲硝唑来治疗。如果出现脓性的白带，应考虑查一下淋球菌，它也会引起黄色脓性的有异味的白带，所以孕妇对于白带有异味不能轻视。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

霉菌性阴道炎称之为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的。在女性当中，外阴阴道假丝酵母菌是最常见的一种阴道炎。治疗为消除诱因，可以选择局部或者全身应用抗真菌药物。消除诱因，也就是说如果有糖尿病，应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素以及皮质类固醇激素，局部用药可使用咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓。一般情况下，唑类药物的疗效要高于制霉菌素，对不能耐受局部用药的未婚妇女，或者不愿采取局部用药者，可选用口服药物，常用的药物为氟康唑150mg顿服，而且霉菌性阴道炎建议每次月经前1周治疗，连续3个月，相对复发机会小一些。