外阴炎

每次来月经时外阴瘙痒，通常是因为月经血刺激局部皮肤或者局部出现炎症所致。如果每次月经出现外阴瘙痒，可在月经结束后进行妇科查体，判断是否存在外阴炎症或阴道炎症。如果存在炎症需积极进行治疗，比如细菌性炎症应针对细菌治疗，霉菌性炎症应针对霉菌治疗。此外，月经前后阴道局部环境、pH值发生改变，可能会引起短暂性外阴不适，通常并非炎症所致。如果外阴瘙痒持续时间不长，通常无需过分担忧。如果经常发生，应高度警惕炎症，通过专科查体排除炎症存在的可能性。女性月经期需注意经期卫生，选用正规的卫生巾，在经期前后注意外阴清洁，严格禁止性生活，可有效减少外阴不适感。

单纯性外阴炎导致的外阴瘙痒，可用高锰酸钾坐浴。但外阴瘙痒的原因通常分为以下几种：1、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎治疗需服用抗真菌药物，以及抗真菌栓剂治疗，高锰酸钾坐浴无法解决；2、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎可口服甲硝唑，及使用抗细菌栓剂治疗；3、外阴过敏：部分女性对卫生巾有接触性过敏，月经结束后出现外阴皮肤过敏，这种情况需脱离过敏原，更换卫生巾，平时勿垫卫生巾或护垫，还可使用糖皮质激素软膏涂抹外阴；4、单纯性外阴炎：单纯性外阴炎可用1:5000高锰酸钾坐浴，效果较好。

小苏打对于治疗外阴瘙痒有一定作用。外阴瘙痒其中有一部分原因是由于霉菌性阴道炎导致。霉菌性阴道炎容易在酸性环境中发生，主要症状是导致患者出现外阴和阴道的剧烈瘙痒。小苏打本身是碱性的物质，用小苏打配上水可以用来抵抗外阴的酸性环境，从而抑制霉菌的增长，抑制外阴瘙痒症状。小苏打并非所有的外阴瘙痒都可以缓解，如果外阴瘙痒是由于皮肤本身的炎症导致，如外阴炎或者过敏，用小苏打洗可能就没有作用。这种情况建议要积极去医院寻求医生的帮助，通过准确的判断，有可能需要用抑制皮炎增生或者是抑制皮炎的药物来治疗。

外阴瘙痒有较多原因，如外阴炎症、皮肤疾病、阴道炎症、神经性因素等。无论哪种情况，均有特有表现。如外阴炎症通常表现在外阴局部病损，伴有外阴瘙痒，不伴有阴道分泌物增多，而阴道炎症常表现为外阴瘙痒伴有阴道分泌物增多。 另外一种全身疾病造成外阴瘙痒，如糖尿病引起外阴瘙痒可伴有全身皮肤瘙痒、皮肤异常感觉。还有部分人是神经性表现，可表现为忙碌时外阴不瘙痒，而闲暇时外阴瘙痒。 总之，外阴瘙痒需掌握病因，找到病因才能找到正确治疗方式。

外阴瘙痒、白带发绿，常见于阴道外阴炎，尤其是霉菌性阴道外阴炎，此外也可见于细菌性阴道病。具体如下：1、霉菌性阴道外阴炎：霉菌性阴道外阴炎是女性常见阴道外阴炎类型，由阴道外阴霉菌感染所致。表现为白带增多、呈块状、乳酪样或豆腐渣样，常伴有明显的外阴瘙痒等症状，白带分泌物检测看到菌丝时可明确诊断。霉菌性外阴阴道炎，常选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物进行治疗。外阴局部在清洗干净后可以涂抹派瑞松，必要时也需要口服抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、斯皮仁诺等；2、细菌性阴道病：除霉菌性外阴阴道炎外，有时细菌性阴道病等其他类型阴道炎，也有瘙痒的表现。患者需检查阴道分泌物以明确感染类型，再给予相应的特异治疗。细菌性阴道病是由外阴阴道内厌氧菌感染所致，表现为白带增多、白带异味，呈腥臭味。白带分泌物检测，看到线索细胞即可明确诊断，此时需给予甲硝唑类药物进行治疗。

外阴瘙痒、红肿的原因以及治疗措施如下：1、阴道炎：比如发生霉菌性阴道炎，导致阴道分泌物增多，外阴瘙痒、红肿，主要通过口服和局部应用抗真菌药物治疗，口服药物有大扶康、斯皮仁诺等，局部抗真菌药物包括克霉唑、制霉菌素等，应用药物治疗阴道炎以后，外阴刺激可以逐渐恢复，再加用外用的抗真菌药物，比如达克宁栓等；2、外阴炎症：尤其是夏天用卫生巾，卫生巾表面对外阴有局部的刺激作用，可能会发生外阴的皮炎以及外阴过敏情况，需要隔离过敏原，局部用抗过敏药物，包括糖皮质激素，保持外阴干燥、透气。

女生出现外阴瘙痒后需到妇科门诊明确诊断，根据病因决定正确的处理方式，具体如下：1、炎症：首先可能为外阴炎症，而外阴炎的病因通常包括阴道炎导致分泌物过多、分泌物异常，若分泌物刺激女性外阴，就会出现外阴瘙痒。其次可能为阴道炎症，若阴道分泌物增多、性状改变，分泌物流到外阴造成黏膜刺激，也会引起外阴瘙痒；2、过敏：若使用的清洁用品或内衣不合适，患者对其中某种成分过敏，就会出现局部皮肤黏膜红肿、过敏，也会出现外阴瘙痒；3、其它原因：如外阴尖锐湿疣或其它病毒感染，导致表皮病变，如丝状疣、扁平疣等，也可能出现外阴瘙痒。

判断外阴瘙痒，最主要需明确瘙痒持续时间、瘙痒的同时是否伴随阴道分泌物改变。首先需考虑最近有无更换新内裤、内裤是否每天用阳光晒、用开水烫，在某种程度下可减少外在病原菌侵入，而后再考虑后续治疗方案。除外界环境刺激，内裤、卫生巾、无法憋尿、长时间有尿刺激、有糖尿病的糖尿刺激或尿瘘、粪瘘患者长时间的尿液、粪液刺激，均会导致非特异性外阴炎、阴道炎。 如果这些症状都没有，除外阴阴道瘙痒，还有阴道分泌物增多，如豆渣样改变，可能高度怀疑为念珠菌性阴道炎。如过伴随阴道分泌物增多，还出现阴道分泌物的腥臭味，高度怀疑是细菌性阴道病，或有泡沫样白带，类似泡泡样的白带，稀水一样，怀疑滴虫性阴道炎，这些特异性阴道炎需寻找专业医生进行相应诊断和治疗。

外阴瘙痒在某种情况下可以用克霉唑乳膏，外阴瘙痒有很多原因可以造成，其中重要的原因是霉菌性阴道炎。因为霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒，夜间为重，伴有豆腐渣样白带。但是除霉菌性阴道炎以外，比如外阴瘙痒症，外阴炎、外阴营养不良、外阴白斑等，均可以造成外阴瘙痒。因此患有外阴瘙痒的女性，要到医院检查病因，如果做阴道分泌物检查诊断为白色念珠菌，即真菌性感染的霉菌性阴道炎，外阴瘙痒可以用克霉唑乳膏外用。除应用克霉唑乳膏之外阴道还需要上药，比如克霉唑、阴道泡腾片、阴道栓，同时配以口服用药进行综合治疗。如果并非霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，则用克霉唑乳膏没有效果，可以根据检查出的病原微生物进行相应治疗。

女性出现白带发黄和外阴瘙痒的症状，是外阴和阴道炎症的典型临床表现。生育年龄的女性，由于阴道处于开放环境，则容易患外阴和阴道炎症。常见外阴和阴道炎症，包括化学性外阴炎症，以及细菌感染所导致的阴道炎症，具体如下：1、化学性炎症：常见于女性在月经期间没有较好清洗外阴，经血长期刺激，或者由于未及时更换卫生巾和卫生护垫，导致化学物品接触和刺激，导致外阴炎症；2、感染性炎症：由于各种细菌病毒，以及衣原体等病原微生物感染，造成女性患有阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道，即外阴阴道假丝酵母菌病，以及细菌性阴道病等，上述病原体感染也会造成女性出现白带发黄和外阴瘙痒的症状。因此女性如果出现有白带发黄和外阴瘙痒，要及时到医院就诊，医生会进行妇科检查，同时进行阴道分泌物病原体检测，判断导致外阴瘙痒和白带发黄的具体原因。