外阴炎

女性患有外阴炎时，建议到医院妇科就诊，根据检查结果听从医生建议，针对病因进行相应治疗。患者可以应用高锰酸钾溶液坐浴，或应用洁尔阴、妇炎洁、红核洗液等中药制剂进行清洗或坐浴。坐浴后局部可以涂抗生素软膏或中药膏，若伴有阴道炎，还可以用达克宁、保妇康栓等上药治疗。患者同时可以应用微波、红外线等物理治疗，以促进炎症消退。还应保持外阴清洁、干燥，不吃辛辣刺激性食物，经期应勤换内裤，不要长期戴卫生护垫，也不要长期穿紧身的化纤内裤，清除病因后，外阴炎症才可以治愈。女性外阴炎是妇科常见病之一，由于病原体感染或受到不良刺激，外阴皮肤或黏膜出现炎症，常见的症状有外阴瘙痒、外阴肿胀、疼痛、烧灼感，症状在排尿、排便时加重。外阴炎种类较多，包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎、幼女性外阴炎。因此出现外阴炎症时，要在专业医生指导下针对不同类型进行相应治疗。

达克宁可以治疗外阴炎症，属于治疗外阴阴道炎的常用药物，但达克宁治疗有针对性，只治疗霉菌性的阴道炎，对于其它阴道炎没有太大的作用。通常临床大夫也不会开此药，开此药的前提是做分泌物的检查，确实是考虑霉菌感染后，针对性的用达克宁进行治疗。部分人可能因为工作紧张或其它原因，通常发生症状后没有时间到医院检查，自行买药后进行治疗，部分病人就会使用达克宁进行治疗，结果到医院检查后，不是霉菌性感染，治疗就没有针对性。真正的霉菌感染，需要比较系统的治疗，包括夫妻双方都要进行治疗，还要保持周围环境的清洁，比如内裤、床单、马桶、浴盆等都需要清洁。还有非常重要的一点，霉菌治疗后要定期复查，要保证复查两次霉菌阴性，才算彻底的治愈。

外阴炎种类较多，需通过以下手段进行确诊： 1、白带常规检查：可确定阴道内pH值、阴道清洁度； 2、支原体、衣原体检测：适用于有性生活，存在性交痛、小腹坠胀，或有两个以上性伴侣者； 3、细菌培养检查：可检出致病菌，若无霉菌、滴虫，阴道清洁度Ⅲ度以上亦需行此检查； 4、常规妇检：主要检查外阴是否有红肿、炎症改变，是否存在肿物、性病等皮肤改变； 5、必要时行全身检查及相关血清、组织病理的检查。

外阴炎患者应坚持治疗，定期复查，注意个人卫生，饮食上也应遵循以下原则： 1、注意饮食营养：多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，且多饮水，防止合并尿道感染； 2、忌海鲜发物：如桂鱼、黄鱼、带鱼、墨鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退； 3、忌辛辣食品：如辣椒、姜、葱、蒜等，多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现小便短赤、肛门灼热、痒痛等症状，从而使本病症状加重； 4、忌甜腻食物：如猪油、奶油、巧克力、糖果、奶油蛋糕等，此类食物有助湿热的作用，会增加白带分泌量，影响治疗效果； 5、烟酒：由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同时含酒饮食，如酒酿、药酒等均不宜饮用。

大阴唇外侧长包属于外阴炎的一种，多见于外阴疖肿。外阴由大小阴唇、阴道口组成，还包括阴毛。皮脂腺比较发达的女性有正常的排泄口，当卫生状况不够好、清洁外阴不当的时候，腺体开口可以被阻塞，导致细菌在毛囊孔内繁殖生长甚至化脓，出现红、肿、热、痛，称为外阴疖肿。 外阴疖肿其实和青春期时脸上长青春痘的疖肿有相同的病因。对于外阴疖肿可以应用消炎药，局部也可以涂抹红霉素软膏，使疖肿尽可能吸收、消散。如果实在无法消散，则可能会发生化脓，必要的时候需要切开脓肿使脓液排出，疖肿可以愈合。

外阴痛的原因较多，具体可有以下几点： 1、外阴炎症； 2、近期性生活导致外阴血肿或外阴摩擦导致黏膜损伤； 3、外阴肿物，如巴氏腺囊肿等； 4、性传播疾病，如尖锐湿疣、外阴赘生物； 5、泌尿系感染、痔疮。 上述因素均可引起外因疼痛。如产生疼痛不适感，患者不必过于担心，建议患者应及时至正规医疗机构就诊治疗。通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

盆腔炎主要表现为白带异常，如白带增多、白带发黄、白带质地浓稠、腥臭味白带等。白带症状根据患者感染的病原体以及自身体质不同而有所差异，如患者感染衣原体，则为脓性白带。患有阴道炎、外阴炎的患者也表现为白带异常，因此若发生白带异常需及时就医诊断。排卵期的女性表现为白带增多，白带呈清晰蛋清样，且无发烧、腹痛的现象，需与盆腔炎进行区别。

泌尿系感染是一种常见病，需要和某些疾病相鉴别，以便于治疗。泌尿系感染常见症状是尿频、尿急、尿痛，如果出现血尿，需要通过尿脱落细胞学检查、超声检查、膀胱镜检查，确定是否存在肿瘤。如果出现疼痛，可以通过超声检查、CT检查等，确定是否存在结石。同时某些疾病也会导致尿频、尿急、尿痛等症状，比如先天性畸形中的尿道下裂，通常通过临床查体作出判断。而女性出现泌尿系感染症状时，应该考虑是否存在阴道炎、生殖器溃疡或淋病，通过妇科检查可以明确。如果患者存在异常阴道分泌物或外阴炎，通常可以做出鉴别，盆腔双合诊可以用来排除盆腔肿块和盆腔炎。对存在下尿路症状，但没有感染证据的女性患者，应该与引起下尿路症状的其他疾病相鉴别，如膀胱过度活动症，若诊断为膀胱过度活动症，通常需要做尿流动力学检查。如果小便常规没问题，则考虑是否为其他疾病，需要到专门的泌尿外科医生处，进一步诊断和治疗。青年男性的尿性感染症状，需要与前列腺炎引起的下尿路症状相鉴别。中老年男性则需要与前列腺增生等疾病，引起的下尿路症状相鉴别。对抗菌药物治疗无效的尿路感染，应除外泌尿系结核的可能。

小儿尿频较严重，出现数分钟即可排尿1次，需要根据原因进行相应处理，常见情况如下：1、尿路感染：需到医院进行尿常规检查，观察是否存在白细胞，如果白细胞数目较多，此时可确诊为尿路感染。对于尿路感染需要引起重视，积极寻找原因，小儿可服用消炎药物，如头孢类消炎药，3-4天后尿路感染症状会有所缓解。还需要进行泌尿系统B超检查，是否存在肾结石或者肾积水等病变；2、包皮或外阴炎症：如果为男孩出现尿频症状时，需要检查是否出现包皮发炎，而如果为女孩，需要观察是否出现外阴红肿现象，明确是否存在外阴炎，此时需要对症处理，尿频症状也会得到缓解；3、神经性尿频：属于自限性疾病，家长需要避免过度指责，以免患儿产生自卑感。此时可通过转移注意力的方法，缓解尿频症状。

阴道及外阴瘙痒大多数和阴道及外阴炎症有关，阴道炎中真菌性阴道炎引起的外阴瘙痒是最严重的，常见于以下原因： 1、真菌性阴道炎，表现为外阴阴道瘙痒、外阴潮红、豆渣样白带，大多是因为瘙痒引起的外阴皮肤抓痕； 2、阴虱病，并不是很常见，属于一种性病范畴，有些阴虱会浮在皮肤表面以及阴毛上，引起阴阜部位的严重炎症，表现为瘙痒，所以在查体时一定要仔细检查才能看到； 3、外阴白斑，也叫外阴营养不良，是一种在临床上比较常见的外阴瘙痒，各种阴道炎都不存在，但是整个外阴呈萎缩状、表面脱色呈白色，有时小阴唇萎缩到看不见，整个阴道口都萎缩得无法放置窥器；病因目前尚未清楚，西医也没有特别好的治疗方案，严重到一定程度需做活检，部分外阴白斑的患者容易引发外阴癌，在临床常见； 4、药物过敏，过敏性体质的人用药会发生过敏，所以引起外阴痒，还有个别人用洗液、阴道放置的液体引起过敏，会发生阴道、外阴的瘙痒； 5、糖尿病病人容易发生外阴的股癣，还有湿疹也会导致外阴瘙痒。