外阴炎

外阴瘙痒，同时伴有白带豆腐渣样，一般的初步考虑是霉菌性阴道炎，或者阴道炎、外阴炎，需要行白带检查。明确是霉菌性阴道炎，就要进行针对性的治疗，初次感染建议用硝呋太尔片、制霉菌素、克霉唑行对症的治疗，同时可以用苏打水来冲洗外阴，还有现在很多的妇洁舒洗液或者其他洗液行对症的治疗。要求自己的内裤要单独分开洗，肥皂、毛巾、盆都要单独使用、单独洗，并且每次洗完内裤以后，要开水烫、太阳暴晒。饮食上对于有外阴瘙痒、白带豆腐渣样的病人，建议查血糖。因为有糖尿病的孕妇容易发生白带豆腐渣样的霉菌性阴道炎。没有用抗生素治疗，有其它疾病经过抗生素治疗，可能导致菌群紊乱，也容易导致霉菌性阴道炎。有免疫力问题，有免疫抑制剂的人，可能也会导致霉菌性阴道炎的发生。所以明确诊断要适当治疗，生活习惯上也要改变，对全身性的疾病或者是其它疾病，也要进行积极治疗防止复发。有复发的，反复1年多次发生霉菌性阴道炎的病人，建议规范治疗，可以口服氟康唑，最少要治疗2-3个疗程以上，进行巩固治疗防止复发。

月经期间外阴瘙痒非常常见，因为月经期间阴道血会流出，血液是最好的培养基，营养非常丰富，遇到潮热或者闷热情况，或者外阴清洁度不好，很容易造成外阴感染，所以经期容易并发外阴炎、阴道炎，甚至霉菌性阴道炎。月经期间如果发生外阴瘙痒，不用紧张，勤换卫生巾，而且卫生巾要求一定合格，注意清洗外阴。如果有炎症，可以使用妇科消炎药进行清洗，也可以适当口服妇科消炎药，清洗外阴就可以。月经干净结束以后，看看外阴瘙痒是不是持续，如果不持续则没有关系，所以月经期间外阴瘙痒是炎症造成。

外阴瘙痒出现小疙瘩通常由于外阴炎症引起的外阴阴道感染性疾病，同时包括外阴的特异性皮疹等，具体如下：1、女性生殖道感染性疾病：由滴虫、霉菌、厌氧菌等感染引起的霉菌性阴道病、细菌性阴道病及滴虫性阴道病，造成局部发生炎症，会有分泌物异常增多的情况，会刺激外阴皮肤而引起皮肤增生，出现瘙痒及疙瘩的表现；2、尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒感染而导致的皮肤病变，伴有组织异常增生及瘙痒症状；3、外阴寄生虫感染：常见为阴虱病，感染导致局部组织发生叮咬，出现皮肤红肿且伴有瘙痒；4、非特异性外阴炎症：由生物学、化学及物理等因素刺激；5、使用不当的卫生用品：出现外阴湿疹样改变，可导致皮肤异常增生和外阴瘙痒。

外阴瘙痒和溃烂可能见于外阴炎症、外阴苔藓样变，甚至外阴恶性肿瘤等，具体如下：1、外阴炎症：外阴阴道假丝酵母菌病较为常见的表现为小阴唇部位发生瘙痒、分泌物增多，擦去分泌物擦后出现黏膜溃烂面。外阴其他感染，比如疖肿感染，即毛囊炎，也可能会出现外阴痒及溃烂，此为外阴病原体感染，比如金黄色葡萄球菌感染等导致；2、外阴苔藓样变：属于良性疾病，主要表现为外阴痒，经过搔抓后可能会破烂或感染。该病存在恶变可能，如果发生恶变可能会出现溃烂。外阴霉菌涉及性传播疾病，比如梅毒，其表现为外阴溃破，但通常不出现瘙痒，为无症状外阴硬结；3、外阴癌：会出现外阴痒和溃烂；4、其他情况：外阴霉菌、梅毒，外阴梅毒表现为外阴溃破，但是一般不会痒，为无症状的外阴硬结。因此，建议患者出现外阴瘙痒和溃烂，应到医院进行检查和治疗。

外阴瘙痒不常建议用碘伏，碘伏是常用的消毒剂，常用于黏膜消毒。如果是特别明显的外阴炎症或外阴溃疡时，不常规推荐自己在家用碘伏消毒。很多疾病都可以引起外阴瘙痒，比如外阴炎、外阴营养不良等，外阴瘙痒通常没有特异性，比如合并阴道炎症、宫颈炎症、内膜炎症，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌等，也可能引起分泌物增多，导致外阴瘙痒。外阴瘙痒如果反复出现，不建议女性自己在家用碘伏擦洗，应及时到医院明确病因、对症治疗，如果自己在家用药可能掩盖症状。偶尔一次外阴瘙痒，如果外阴有破溃，或在卫生巾上有少量分泌物，常规做体检以后没有太大问题，偶尔用碘伏消毒即可，碘伏刺激性并不大。

阴道分泌物通常称为白带，育龄期妇女出现白带是正常的情况，阴道的分泌物、宫颈的分泌物及宫颈和阴道内脱落的细胞一起流到阴道口。 两次月经中间为排卵期，排卵期的分泌物会变得非常稀薄，有的时候会感觉像水一样流出来，都是正常的现象，不必处理。但如果分泌物突然增多，或表现为黄色、脓性、豆渣样或有臭味，则需考虑有阴道或外阴炎症的可能，应及时就诊进行处理。

阴道口发炎时，建议患者前往医院进行白带检查、宫颈分泌物培养等，明确原因后再进行相应治疗，具体如下： 1、阴道炎：给予针对阴道炎的治疗； 2、外阴皮疹或湿疹：进行相应的药物治疗； 3、全身性疾病：给予全身性对症治疗，缓解外阴炎。 此外，为避免感染发炎，建议女性平时勤换内裤、穿透气性好的衣物、注意个人卫生并避免进食辛辣食物。

女性阴部瘙痒常见原因及处理方法如下： 1、炎症：常见外阴炎症或阴道炎症，阴道炎症常见滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。此种原因所致，患者需保持外阴清洁，如果无生育要求，同房时尽量使用避孕套，避免感染。内裤建议分开清洗，避免同袜子等其它衣物混洗； 2、阴虱：外阴部虱子目前较少见，如出现此类现象，建议注意个人卫生，可将阴毛刮除，使用药液清洗外阴； 3、外阴肿瘤、外阴癌：建议及时就医，行相关检查后及时治疗。

女性的下身瘙痒疼痛，其实最主要的是外阴和阴道炎症，无论是外阴炎还是阴道炎，通常都是由于阴道菌群失衡引起。阴道存在正常菌群平衡，在某种情况下，比如感染或者身体免疫力改变，或者激素变化，则会出现阴道炎症和外阴炎症，特别常见的是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，还有其它老年性阴道炎，以及支原体、衣原体感染引起的非特异性阴道炎。 上述疾病的患者都会表现为白带增多，外阴瘙痒，炎症较剧烈时可出现红、肿、热、痛，即外阴红肿、肿胀、疼痛。如果此种外阴瘙痒、疼痛长期反复、持续存在，还可能存在神经性皮炎引起的外阴瘙痒，患者都需要去医院就诊，医生根据不同的原因给予正确处理和治疗。

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。