外阴炎

孩子正常的分泌物没有特殊颜色和气味，量较少，且孩子也没有任何症状。但幼童的外阴不应该有分泌物，进入青春期的女孩会随着雌激素水平的提高，外阴逐渐开始出现分泌物，但应属于正常分泌物。如果孩子外阴分泌物出现颜色，例如呈黄白色或黄绿色，甚至有褐色分泌物，同时分泌物中有特殊腥臭或酸臭味，且局部外阴有瘙痒或疼痛症状，这时需要检查外阴是否有局部充血、水肿。这可能是存在局部外阴的炎症，需要及时带孩子到医院就诊，取局部的分泌物进行涂片检菌，确定具体的细菌种类，从而针对性地选择抗生素进行治疗。外阴炎症通常首选洗剂，同时要积极做好外阴的清洁护理工作，保证内裤勤洗勤换。清洗外阴时也要注意流水冲洗，不要用手去硬性剥离外阴进行揉搓，以免造成局部黏膜的损伤。

甲硝唑能治疗大部分外阴炎，外阴炎是常见的妇科炎症之一，由于女性外阴暴露于外界，毗邻尿道、肛门，并且局部潮湿，容易受到外界微生物侵袭，从而引起炎症。引起外阴炎的病原体较多，如果是各种细菌、滴虫等，感染引起的外阴炎，可以用甲硝唑治疗。甲硝唑属于广谱抗生素，有片剂、栓剂、液体制剂，可以口服全身用药，也可以阴道上药，同时配合洗液外用，联合治疗外阴炎效果会更好。临床上甲硝唑，常用于治疗厌氧菌感染引起的妇科炎症，如果是念珠菌性外阴炎症不能用甲硝唑治疗，可以服用氟康唑，局部用小苏打水清洗，如果同时有念珠菌性阴道炎，可以阴道用药达克宁栓。治疗外阴炎的同时要注意休息，保持外阴清洁干燥，避免辛辣、刺激性食物，急性期禁止性生活。因此出现外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状，要及时到医院妇科就诊检查，在医生指导下应用药物进行治疗，注意不能随意自行用药，避免出现药物不良反应。

儿童外阴炎如果症状轻微，可以用淡盐水清洗，盐水有消炎的作用，可以暂时缓解外阴瘙痒症状。但儿童如果出现外阴炎，应先到医院妇科就诊，进行相应检查。如果外阴炎症状轻微，可以短时间使用淡盐水清洗，但此种方法不建议长时间应用。如果儿童症状较重，应在医生指导下应用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后注意要擦干外阴，再涂红霉素软膏。儿童外阴炎在临床上常发生于女童，女童由于外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低，或者是阴道内有异物、不注意外阴卫生，而容易引起外阴、阴道继发感染，从而形成外阴阴道炎。因此建议女童的家长，平时要注意女童外阴清洁干燥，穿棉质的内衣、内裤，内衣要单独清洗，不要和大人的衣物一起清洗。另外，注意在儿童大便后用清水清洗外阴，不要穿开裆裤，减少会阴部位污染的机会。注意观察女童身体的状况，如果出现外阴分泌物多、红肿等情况要及时就诊检查，避免外阴炎严重形成小阴唇黏连，否则可能需要进行手术分离，女童会受到更大的创伤，遭受更多的痛苦。

儿童外阴炎临床常发生于女童，儿童患外阴炎应该到医院妇科就诊，主要有以下处理方式：1、消炎治疗：在专业医生进行检查后，根据检查情况，可以应用高锰酸钾溶液清洗外阴，或者进行坐浴，可以快速减轻炎症反应。必要时可以口服头孢唑林、头孢克肟等抗生素治疗。清洗后要注意擦干，局部可以涂抹婴儿粉，保持局部干燥。如果外阴红肿明显，局部可以涂红霉素软膏或者金霉素软膏，消炎治疗的同时，还可以预防小阴唇黏连，还可以进行微波、理疗等物理治疗。2、一般治疗：儿童外阴炎是比较常见的现象，是由于外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低，或者是不注意外阴卫生、穿紧身内裤，引起外阴、阴道继发感染。建议家长平时要注意外阴清洁干燥，每天要换洗内裤，选择棉质、宽松的内衣、内裤，注意内衣、内裤要单独清洗，不要和大人的衣物一起清洗，避免交叉感染。大便后要用清水清洗外阴，减少会阴部位细菌污染的机会。平时要注意多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，还注意观察女童身体情况，如果出现阴道分泌物增多、红肿，要及时就诊检查，注意不要随意自行用药，防止对外阴造成损伤。

一般慢性外阴炎不严重，该病通常是因阴道分泌物增多、长时间戴卫生护垫、糖尿病患者尿液刺激，还有尿瘘、粪瘘患者长期受到尿液、粪便污染，或女性长期穿紧身的化纤内裤，以及不注意卫生清洁、肥胖女性外阴黏膜摩擦、局部潮湿不透气，引起各种细菌等病原体的侵入感染，出现外阴炎症。如果症状不严重，没有及时治疗，则会引起慢性外阴炎。慢性外阴炎的患者通常会表现为大小阴唇、会阴皮肤瘙痒、烧灼痛，在活动、性交、排尿以及排便时加重，随着时间延长，外阴皮肤会出现增厚、粗糙、皲裂，颜色也会发生改变，甚至会发生苔藓样变。慢性外阴炎迁延不愈，会给患者生活带来较多不便与痛苦，建议及时到医院妇科就诊、检查，进行分泌物化验，并对症应用口服的药物治疗以改善症状。局部还可以应用中药洗液及中药乳膏涂抹，可以配合外阴微波、红外线照射等物理治疗，效果会更好。如果外阴溃疡反复发作，应警惕外阴癌的情况，可以取活检组织送病理检查。

一般外阴炎不需要进行手术治疗，但特殊类型的外阴炎需要进行手术治疗，主要情况如下：一、特殊类型外阴炎：1、前庭大腺脓肿：患者需要进行切开引流术，同时给予口服甲硝唑或头孢唑林等抗生素治疗，局部换药并应用洗液进行清洗；2、外阴疖肿：如果患者出现外阴疖肿，可能也需要切开引流，同时应用抗生素治疗，治疗效果才会相对较明显；3、婴幼儿外阴炎：可造成小阴唇严重粘连，需要行粘连分离术，同时局部应用高锰酸钾溶液清洗后，应涂抹红霉素药膏，防止再次粘连，并注意局部干燥。二、一般外阴炎：一般的外阴炎症主要应用药物治疗，根据具体病情应用全身口服用药、局部洗液，以及外涂药物，还可以进行物理治疗，比如微波、红外线照射等。患者在治疗同时，需注意饮食清淡、易消化，不吃辛辣刺激性食物，要保证充足的睡眠，禁烟、酒，多吃富含维生素的水果、蔬菜。患者还应改变不良的生活习惯，比如不要穿紧身内裤、长期戴卫生护垫，要保持外阴清洁和干燥。患有糖尿病的患者应积极控制血糖，平时应多参加运动锻炼，增加身体免疫力。

用稀释高锰酸钾冲洗外阴以后，可以不用清水清洗。外阴阴道炎是女性炎症最常见的类型，常见炎症的病因有细菌感染、霉菌感染、滴虫感染，绝经以后的女性抵抗力低会造成老年性阴道炎，也有小女孩在来月经前会出现外阴炎，即幼女性阴道炎。所以在明确病因以后，进行外阴清洁非常重要。 用稀释的高锰酸钾清洗外阴，是非常常用的清洗方法，一般用1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，药物浓度非常低。同时高锰酸钾本身是一种消毒剂，对外阴刺激非常小，在稀释的情况下冲洗外阴，不会造成皮肤黏膜损害。所以用稀释高锰酸钾冲洗外阴以后，可以不用清水清洗，因为浓度很低，对皮肤的刺激性很小，擦干、吹干即可。

更年期外阴炎常见症状有外阴烧灼不适、瘙痒、干涩、疼痛，以及分泌物增多，呈淡黄色，严重者会出现性交痛、尿痛、阴道出血等症状。患者可以应用复方黄柏洗液清洗，阴道上苦参凝胶或者甲硝唑栓、保妇康栓等，也可以使用雌激素软膏涂抹外阴以及阴道，增加局部黏膜皮肤的抵抗力。由于更年期女性卵巢功能下降、雌激素水平降低，外阴阴道黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力降低，容易引起需氧菌等致病菌感染，从而引起阴道炎、外阴炎，又称老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎。患者在治疗同时要注意保持外阴清洁，穿棉质、宽松的内裤，保证充足睡眠，性生活时可以使用润滑剂。平时多参加运动锻炼，增加身体免疫力，多食用含植物雌激素高的食品，如黄豆制品、蜂蜜、蜂王浆等，还可以在医生指导下应用激素替代治疗，如补佳乐等，预防更年期阴道炎症、外阴炎等疾病。

造成非特异性外阴炎的原因，主要包括以下几种：1、外阴清洁不佳：女性外阴前面是尿道，后面是肛门。在有经血、阴道分泌物，或者尿液 、粪便等刺激的情况下，外阴清洁如果不佳，随时有可能发生非特异性外阴炎。尤其是小女孩刚上幼儿园，小便擦不好，容易出现幼女性非特异性外阴炎。因此家长要教好小孩大小便如何擦拭，才能避免发生非特异性外阴炎；2、糖尿刺激：部分糖尿病病人，本身由于尿糖为阳性，在长期糖尿的刺激下，也容易出现非特异性外阴炎。因此糖尿病病人要监测、控制好血糖；3、漏尿、粪瘘：很多女性在年纪增大之后出现漏尿，如果漏尿严重时，可能会出现非特异性外阴炎。甚至部分女性还有漏尿或者粪瘘情况，导致外阴长期处于尿液和粪便的刺激下，也有可能会出现非特异性外阴炎。出现上述情况，需要及时到医院进行检查和治疗；4、外阴透气不佳：育龄期的女性也可能会出现非特异性外阴炎，通常是在穿不透气的卫生巾或者内裤，或者长时间穿紧身裤久坐时，外阴透气不佳，易出现非特异性外阴炎。平时患者要注意外阴清洁、卫生，尽量不要长时间穿紧身裤，要穿透气的衣服，保持外阴的透气、干燥，才能避免非特异性外阴炎的发生。

外阴因为是女性的外生殖道一部分，红肿有很多原因，大多数是因为炎症，炎症的特点就是红、肿、热、痛。炎症包括以下几种： 1、简单外阴炎：对症处理，清洗外阴就可以； 2、部分外阴腺体，如合并巴氏腺炎，有红、肿、热、痛，这种情况下患者非常痛苦。如果红肿还没有形成脓液，应该静脉抗炎点滴，等到脓液形成以后，应该进行开窗引流的手术； 3、皮脂腺囊肿发生感染，处理也是进行局部的抗炎治疗，如果形成脓液也应该进行开窗引流治疗。