外耳道炎

外耳道炎反复发作的治疗方法有： 1、治疗其它疾病，如糖尿病，因其可导致患者抵抗力降低，容易导致中耳炎反复发作； 2、积极治疗慢性化脓性中耳炎，避免长期脓性分泌物的刺激； 3、避免经常掏耳，长期掏耳可使耳道皮肤反复发炎，导致局部增厚，形成慢性外耳道炎； 4、改变不良饮食习惯，如嗜好烟酒、喜食辛辣刺激性食物等； 5、到正规医院治疗外耳道炎。

儿童由于洗澡或者游泳突然耳朵痛，到医院后发现耳朵有大块耵聍，这时候需要进行取出。多数情况下需要用耵聍水即碳酸氢钠滴耳液，泡2-3天使耵聍软化，这时候取出不容易伤到外耳道皮肤，由于儿童控制力比较差，所以不能硬性取出，通过软化耵聍，可以通过冲洗来使耵聍取出。如果小孩的耳朵同时伴有疼痛，这时候可能会有感染情况，通常给予抗生素治疗，加局部抗生素滴耳剂，炎症消退以后，再给予耵聍取出，取出以后要继续进行外耳道炎治疗。

耳朵痛主要是包括几个方面: 1、外耳道炎：此时病人耳朵痛特别明显，因为外耳道壁的皮肤和外耳道壁粘的比较紧。如果一旦炎症压力感比较强，病人会出现疼痛难忍，如果是单纯外耳道炎，应全身应用抗生素加局部的药膏涂抹治疗。 2、中耳炎：急性中耳炎，病人也会出现疼痛，症状多数情况出现在感冒以后，通常给予抗生素再加局部点药治疗； 3、神经痛：病人可出现耳部的阵发性疼痛，疼痛如针刺样，多数给予甲钴胺类的营养神经药物进行治疗。 所以根据不同的情况，治疗也不一样。如果耳朵痛的明显，还是要到医院就诊进行治疗。

外耳道炎属于可预防的疾病，患者在未发病时即需要注意卫生，尤其是患有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的清洁与干燥，保持耳及周围清洁。具体预防措施如下： 1、改掉不良的挖耳习惯，避免造成外耳道损伤； 2、避免在脏水中游泳； 3、游泳、洗头、洗澡时要避免脏水进入外耳道内，如果有水进入外耳道内，可将棉棒放在外耳道口将水吸出，或使患耳向下进行蹦跳，让水流出并及时擦干。

霉菌性外耳道炎是外耳道皮肤的真菌感染，真菌感染比较熟悉的就是脚气，其容易复发。一般真菌感染在外耳道潮湿的环境下容易患，因此当外耳道内持续潮湿、有分泌物积存，以及长期滴抗生素滴耳液，会导致局部真菌感染。霉菌性外耳道炎的治疗，要在内镜下把外耳道内的真菌团块，以及上皮分泌物彻底清除，清除以后可以涂达克宁(硝酸咪康唑乳膏)等抗真菌药膏，或滴抗真菌药物的药水，但一般不推荐口服抗真菌药物，这类药物会引起比较明显的肝损伤。同时，患者应保持干燥的外耳道环境，可以用吹风机把外耳道吹干，能够避免外耳道真菌病的复发。

外耳道炎可由细菌感染、过敏性因素、霉菌感染引起。当病人外耳道炎较轻时，疼痛不明显，此时需避免用手抠，应多喝水，多吃蔬菜、水果，疼痛会逐渐减轻、消失，外耳道炎会自行好转。多数情况下一旦外耳道炎形成，病人会伴有疼痛、瘙痒，或流出黑色分泌物，此时应及时去医院就诊，医生在耳镜下通过检查，即可分辨出具体因素进行对症治疗。若为细菌感染应给予口服抗生素或抗生素软膏进行局部涂抹，如果为湿疹引起的感染，可使用激素类药膏进行涂抹，也可加用抗生素软膏进行涂抹。如果为霉菌感染，应给予抗霉菌药膏进行涂抹，经过治疗病人外耳道炎的症状会逐渐好转、痊愈。

外耳道炎出现脓液并不表示外耳道炎即将恢复，反而是外耳道炎细菌感染加重的表现，此时常会伴有耳道疼痛、肿胀、耳闷，严重时会有耳鸣与听力减退。外耳道炎是否痊愈，需要先观察外耳道是否干燥、存在渗出以及潮湿分泌物，再观察耳朵有无疼痛，是否有耳朵胀闷感、听觉减退，以及是否较发病前有所恢复。如果耳朵干燥并没有分泌物、耳朵不痛且听力恢复到正常，此时外耳道炎基本痊愈。建议外耳道炎患者用药后到医院复诊，检查后续是否需要用药，因为有时患者自我感觉痊愈，但在医生检查下发现，并没有彻底恢复。此时贸然停药，可能会导致数天后炎症反复发作，带来较多麻烦，使病程变长，甚至产生耐药性即对药物不敏感等。

急性外耳道炎通常由于病毒和细菌感染引起，疼痛剧烈且伴有耳朵肿胀、耳鸣、听力下降。出现此种情况，需要明确是否发烧，伴有全身乏力，此时需应用抗生素，如口服头孢类、阿奇霉素类药物。如患者外耳道出现脓性分泌物，要将脓性分泌物清理干净后，用抗生素滴耳液治疗，同时可以应用抗生素软膏涂抹。急性外耳道炎患者在生活上要注意避免摄入辛辣刺激性食物，避免喝酒，洗澡时建议用棉球挡在外耳道口，避免耳朵进水，经过综合治疗后可在7-10天康复。但是少数人由于外耳道的炎症比较重，形成脓肿，此时如果脓包存在波动感，需要切开引流，将脓性分泌物引流出后，要每天换药，一般需要2周的时间，外耳道炎能够愈合。

真菌性外耳道炎理论上可根治，但在治疗过程中由于使用药物的疗程长短不同，可能会造成病情反复。 理论上真菌性外耳道炎是由于真菌感染引起的局部皮肤炎症，因此治疗主要为杀灭真菌。杀灭外耳道皮肤的真菌感染主要采取抗真菌药膏进行局部涂抹，并且需保持局部干燥。如果能做到上述两点，可以对真菌性外耳道炎起到根治效果。 如果不能长时间坚持用药，或不按照规律服用药物，则真菌性外耳道炎非常容易反复，此为难以根治的主要原因。

耳朵痛导致的原因较多，通常可分为以下几种情况： 1、外耳道炎：可局部外用消炎软膏治疗，如果外耳道炎逐步形成疖肿，则需要切开引流； 2、中耳炎：需要进行抗炎治疗； 3、外耳道疼痛：耵聍栓塞遇水膨胀，会刺激外耳道引起该症状，需清理外耳道，从而缓解疼痛； 4、咽喉部炎症：引起牵涉性疼痛，通过治疗咽喉部疾病可以缓解耳痛； 5、耳朵周围区域疼痛：比如牙齿经常咬硬物导致颞颌关节炎，或者耳周淋巴结炎，均可引起耳朵周围疼痛，会被误认为耳痛症状，此时可采取相应抗炎治疗。 总之，如果患者出现耳痛症状，建议及时就医查找原因，根据不同原因进行对症治疗。