外耳道炎

慢性化脓性中耳炎发作期间鼓室及外耳道都可以见到脓液，病变活动时脓液还会比较多。骨疡型或者中耳胆脂瘤脓比较臭，但先天性中耳胆脂瘤或后天性、原发性胆脂瘤患者可没有任何流脓史，仅在出现听力下降或者其它并发症，到医院就诊时做CT才发现胆脂瘤存在，外耳道有脓时要去医院就诊。 还有的疾病也有外耳道流脓，要注意鉴别，如慢性肉芽性鼓膜炎、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎、中耳癌等。以上疾病治疗方案与慢性化脓性中耳炎有明显不同，当外耳道出现脓液时应该及时就诊，在医院把脓液清除干净，用双氧水清洗，再用抗生素滴耳液或者抗生素加内固醇类激素滴耳液滴耳。患者需完善相关检查，判别是否有胆脂瘤或骨疡型等病变存在，这样能够及时防止病情加重。

哺乳期是比较特殊的时期，孕期也会涉及到该问题，耳朵发炎可能涉及到外耳道炎、中耳炎。如果是单纯的外耳道炎，通常症状比较轻，如有分泌物可以用双氧水清洗或擦拭，把分泌物清除干净，局部尽量保持清洁、干燥。 如果有中耳炎，可以分两类，一类是急性中耳炎发作，如近期有急性症状感染或感冒，会引起急性中耳炎。另一类是既往有中耳炎，即慢性中耳炎，在哺乳期因为身体抵抗力降低或劳累，造成急性发作。不管是哪种情况，可能会造成急性耳朵疼、流脓等症状，需要使用抗生素进行治疗，因为抗生素要经过乳汁来排泄，所以建议要暂停哺乳。为防止哺乳期妈妈乳腺堵塞，建议将乳汁挤出，给孩子加奶粉或辅食补充，哺乳期母亲可局部清洗以及使用抗生素类滴耳液进行治疗，炎症完全消退以后可以继续进行哺乳。

耳屎医学称为耵聍，因人群体质不同，可能呈干燥或黏稠状。生活中每个人耳朵都可能分泌耵聍，大多数人群耵聍可以自行排出；少部分人群耵聍难以自行排出，原因多是外耳道炎症或排出功能下降，耵聍较多时可出现耳部疼痛、听力下降或耳部闷胀感。若耵聍呈块状，较硬难以取出时，可及时就诊，借助药物软化后行冲洗治疗或吸引器吸引，可避免损伤外耳道或中耳。

耵聍栓塞最通俗的话就是耳屎，即耳朵被耳垢堵住了，这是它的症状表现。常见原因如下： 1、外耳道的耵聍通过水倾倒后，如洗澡、游泳等，导致耵聍长期在外耳道中积聚，最终引起耵聍栓塞； 2、反复掏耳，引起外耳道炎； 3、外耳道感染，症状是团块。

很多儿童会出现耳屎，家长不敢抠，久而久之会形成较硬的结块，临床称之为耵聍栓塞。耵聍栓塞是儿童常见问题，主要表现为耳内耵聍栓塞后导致听力下降，有时由于耵聍塞满整个外耳道，压迫局部产生外耳道炎或引起明显疼痛，需携患儿就医。 医生会根据患者情况进行处理，若耵聍栓塞较小，可直接经外耳道取出。若耵聍比较大，堵满整个外耳道，如果强行挖出，会引起明显疼痛。患儿不能配合，可给患儿耵聍水滴耳，经过一段时间滴耳之后，耵聍会变得疏松，给予耳道冲洗，即可将耵聍去除。

耳屎是由于耳道耵聍腺分泌的耵聍，以及上皮细胞脱落而引起来的新陈代谢产物造成。正常情况下，耳屎随着说话、咀嚼很容易排出来。当这些耳内分泌的耵聍混杂了由于洗澡、洗脸而进去的水，变成了耵聍团块，医学叫做耵聍栓塞时，建议去医院就诊，请医生取出耵聍。很多人让家人使用挖耳勺取出耵聍，这些方法不太提倡。如果没有特别专业的技术，通过挖耳往往会造成耳道皮肤破损，很容易引起外耳道炎症或外耳道疖肿，这时病人会产生比较严重的临床症状。

经常掏耳朵不好，俗话说耳不掏不聋，耳内有耵聍腺，平时分泌类似于油脂一样的耵聍，可以起对耳朵皮肤的保护作用和清洁作用，这种耵聍有一定的自洁作用，会随着运动或者咀嚼慢慢排出，只要耵聍不堵塞耳道，耳朵是不需要去清理的。 有些人经常会掏耳朵，外耳道是略微弯曲的管道，在掏耳朵时如果不了解这个结构，容易伤到耳道的皮肤。耳道皮肤受伤之后再伴发有感染，就会出现较为疼痛的外耳道炎症，所以耳道平时没有被阻塞是不需要清理的。