夏育民

激光是治疗皮肤病常用手段，治疗过程中是否导致皮肤疼痛主要取决于两方面，包括激光类型和皮损性质。使用点阵激光或剥脱激光治疗时，可能伴轻微疼痛。光动力治疗时采用激光光源，也会产生轻微的疼痛，但不用担心。 如果皮损部位较表浅，类似黄褐斑，治疗时可外用局麻药，将复方利多卡因乳膏敷在面部或皮肤表面，0.5-1小时后再来行激光治疗，可减轻局部疼痛。二氧化碳激光治疗较深皮损，如色素痣、浅表皮肤肿瘤、痣疣病毒感染，此时可在皮损局部注射麻药缓解疼痛。

寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，银屑病可细分成更多类型。局部的、体表几个部位的皮损，如斑块型银屑病可长时间无明显变化，此时单纯外用药物即可。 但是部分患者缓解与复发交替进行，皮损面积较大。治疗方法特别多，可口服药物，口服药物有多种，如中成药、免疫抑制剂、阿维A即维甲酸类药物。外用药种类多，如糖皮质激素类、硫磺乳、单纯乳、卡泊三醇、他卡西醇、他克莫司，具体根据皮疹类型决定。紫外线照射即黑光治疗也可。

激光祛斑后要避免感染，可外用些红霉素软膏或百多邦软膏。短期可能出现红肿表现影响外观，可行冰敷，用干毛巾包裹冰袋在面部外敷。部分患者反应明显，口服抗炎药物可达到很好的效果。 激光治疗对皮肤有局部创伤，需避免接触水，避免搔抓导致进一步损害，待皮肤正常结构功能恢复，基本接近正常情况时无需顾忌。激光治疗后，医师通常会对患者进行详细交代。