夏育民

硬皮病患者可食用海鲜。硬皮病是一种自身免疫性疾病，与免疫功能紊乱有关，与过敏无关。牛羊肉、海鲜或其它食物，从发病机制来看均可食用。中医的观点，特别强调饮食与疾病的关系，认为部分疾病与饮食有系，但很多疾病与饮食并无明显关联，不必刻意规避某些食物，对治疗本身没有意义，而且会减少生活乐趣。 局限性硬皮病或系统硬皮病只需患者配合医生治疗，饮食上喜爱的食物通常都可以可食用。患者生活中要保持乐观的心态，需注意避免受冻，避免发生感冒，以免疾病加重。

系统性红斑狼疮的发病原因分为以下几个方面： 1、遗传背景：但不是每个有遗传背景的人定会发病； 2、紫外线照射：患者要尽量避免日晒； 3、感染：如病毒感染、细菌感染可诱发或加重疾病； 4、性激素：女性人群较男性患病率高，与女性体内含有雌激素有关； 5、药物使用：某些药物可诱发类似红斑狼疮的改变。 系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，与免疫有关，因此治疗时基本围绕自身免疫这一发病机制进行。

激光祛斑时长与斑的性质有关，对黄褐斑、雀斑这类浅表皮损，激光治疗一次就可看到较明显效果。如果皮损面积大、数量多，分布密集、位置较深，可考虑多次治疗，与患者本身耐受度有关。 如果患者能够配合，痛感不明显，愿意行较大面积治疗，也可一次性处理，扩大治疗面积，治疗次数取决于皮损面积，因人而异，次数不会特别多，通常3-5次。患者可在治疗一次后体验效果，效果满意可继续做相同治疗，如果患者对治疗效果不满意，可以使用其它治疗方法。

硬皮病是一种自身免疫性疾病，与红斑狼、皮肌炎、干燥综合征属于一类。硬皮病分两大类，一类是局限性硬皮病，通常发生于颜面或四肢，部分患者可呈发生于躯干部位局限、少量的皮疹。另一类是系统性硬化症，可使全身或大面积皮肤出现硬化，同时可伴发内脏器官，如消化道或肺部纤维化表现，这种情况较严重。 局限性硬皮病临床诊断方式为活检，病理检查可确诊。同时行抽血化验检查，做疾病分型后，鉴别局限性硬皮病和系统性硬皮病，进而采用相应不同药物治疗，多数情况可控制好。

系统性红斑狼疮的患者不应停药，迄今为止无根治系统性红斑狼疮的治疗方法，其类似于高血压、糖尿病等疾病，需终身服药。如控制良好，药物副作用很小，治疗过程中要权衡利弊，重点是内脏器官，如肾脏、心脏、肺部、中枢神经系统得到保护，不必担心药物轻微副作用，病情控制良好时药物可减量。此时可用糖皮质激素，如强的松或甲泼尼龙小剂量维持，但若完全停药可导致病情复发。 系统性红斑狼疮与性激素有关，部分患者更年期后病情趋于稳定，此时可考虑停用糖皮质激素，采用其它替代性药物治疗。

系统性红斑狼疮患者不一定有皮肤表现，如有皮肤表现，最常见的是面部皮损，即蝶形红斑，蝴蝶状、两侧对称的面部红斑，面部相对突出的部位，如额部、眉部、颧部、下唇均可出现暗红色斑片，表面附着鳞屑。部分患者出现面部色素不均，可同时伴色素沉着与色素减退，部分系统性红斑狼疮患者的躯干、四肢会出现暗红色斑片。 系统性红斑狼疮患者的皮损与紫外线照射有关，皮疹常见于日光暴露部位，无明显瘙痒或疼痛症状，但皮疹经久不退，使用抗过敏药物或是其它外用药通常无效。建议患者找医生就诊，明确诊断。

系统性红斑狼疮的患者饮食上无特别禁忌。系统性红斑狼疮跟光敏反应有关，部分临床大夫认为患者应避免进食光敏性食物，如芹菜、灰菜，但植物光敏性与红斑狼疮光敏感的原理不同，系统性红斑狼疮患者不必忌口，蜂蜜无危害可食用。 因为红斑狼疮患者服用糖皮质激素会促进食欲，因此建议减少高蛋白、高油脂食物的摄入，适当控制饮食，避免体重增加过多，只要患者不对海鲜、牛羊肉、鸡肉、猪肉、水果、蔬菜等均可食用。基本原则是保证身体必要营养，维持饮食合理均衡。

硬皮病早期可以治愈。三个月内出现的局限性硬皮病，可至医院通过药物治疗有效控制病情。硬皮病早期无明显皮肤或四肢功能的改变，治疗后皮肤基本可恢复正常，因此一定要早期及时到医院就诊。在医生提示需要做相关检查时，患者也最好配合，避免错过最佳治疗时间。 硬皮病的早期治疗，可应用糖皮质激素或免疫抑制性药物，口服或注射皆可，也可外用糖皮激素类药物或他克莫司等非糖皮质激素类药物，同时其它改善局部血液循环的药物，也可交替使用。大多数患者早期诊断、及时治疗，并保持积极乐观的心态，治疗效果很好，最终甚至可以停药。

系统性红斑狼疮有一定遗传背景，但通过大数据调查可以发现，系统性红斑狼疮发病率很低。有血缘关系的亲人患红斑狼疮时，本人患红斑狼疮的概率会高于其他人群，但是偏高比例无准确数据。 因为红斑狼疮是较少见疾病，因此如果亲戚或他人患红斑狼疮，一般无需过于担心自己也会患红斑狼疮，其概率很低。医学上研究红斑狼疮的遗传有意义，但普通人群不必因其遗传背景过度担心。总之，系统性红斑狼疮有一定遗传背景，但它是受多种因素诱导的自身免疫性疾病，因此不必过于担忧。

除颜面等暴露部位容易发生湿疹，潮湿、隐蔽的部位也易患湿疹，因此肛门部位可表现为肛门湿疹，而且肛门本身较潮湿，也易滋生真菌，如感染念珠菌，则会加剧湿疹的表现。 肛门湿疹是湿疹在特殊部位的表现，因此治疗方式与其它部位大同小异，可口服或外用抗过敏药物治疗，但是因为肛门部位皮肤较薄嫩、较特殊，因此不宜选用刺激性过强的外用，通常使用弱效药物，且使用时间不应过长。 因为肛门湿疹患者可能出现真菌感染，因此建议患者用药前到医院皮肤科门诊进行检查，如无真菌感染，直接抗过敏治疗即可；如伴真菌感染，应同时抗真菌治疗。