夏群

干眼症现在的发生越来越普遍，引起的原因有很多种，除了常见的如到一定年龄后，人体组织的衰退，出现的副泪腺、结膜组织，包括角膜组织退化、年龄相关的干眼症。还有很多是由于过度用眼，看过多东西，看电脑、看手机，出现上述情况，瞬目时间由原来的每分钟15-20次减少成每分钟6-8次，瞬目可以使眼泪均匀平铺在眼表面，瞬目的减少，导致泪液分布不均匀，局部地方就会出现干燥斑。 以上两种原因引起的干眼症，通过适当的点药，相当大程度上能缓解，但是如果不加以注意，有时还会再发生。此外，干眼症是全身疾病引起，如免疫性的疾病、糖尿病，还有长期眼部点抗炎、激素类的药，还有抗青光眼的药，药毒作用引起来，有时不易治愈，因为在治疗进程中，全身的病变影响是持续的，上述情况可能就需要持续的点药。

干眼症发生很普遍，从学生到老年人各年龄层都可能发生，建议查明原因，如果跟年龄相关，一般的干眼症，可以点润眼液，老年人有时还可做局部的熏蒸、热敷，如果严重，用泪点栓塞，把泪点堵住能缓解。 而对于青少年学生过度用眼引起的干眼症，如果注意用眼卫生，减少看电脑、看视频的时间，多做户外活动，干眼症较容易缓解，但是对有全身疾病的糖尿病、风湿免疫疾病、自身免疫性疾病，包括长期需要用抗炎、抗青光眼药物的人，上述干眼症很难自愈，此情况下，原来的药仍需使用，最好选择刺激性较小、副作用较少的药，同时眼睛局部多点没有防腐剂的润眼液，会从某种程度上缓解干眼症。

飞蚊症能否自愈分成两种情况： 1、生理性的玻璃体液化所出现的阴影往往不严重，有时偶尔眼前飞过1-2个小黑点，看天空、看白色的墙等，在有亮色背景衬托下出现小黑影，此类情况是生理性飞蚊症，有的时候能自行吸收，也有部分人点氨碘肽能帮助吸收一部分； 2、如果是病理性的，比如眼内出血、眼内炎症、眼内肿瘤等，上述情况引起的是玻璃体里的炎症和出血，就不能叫飞蚊症，此时是玻璃体混浊，往往不能自愈，需要针对原发病进行治疗，可以辅助用帮助吸收的药，比如局部点氨碘肽眼药水，也可以注射安妥碘，但在没有治原发病的情况下以上药往往不起作用。

飞蚊症是指人们感觉眼前有像小蚊子样的阴影飘动，统称飞蚊症。遇到飞蚊症，应该先去医院检查、鉴别，判断是属于生理性的玻璃体液化出现的飞蚊症，还是由于玻璃体或眼内有老化、退变、病变引起的玻璃体混浊。 一般青少年或成年以后的近视眼，有时眼轴延长，玻璃体易发生液化，还有中老年后，玻璃体的老化也会液化，都可以叫飞蚊症，可以使用名为氨碘肽的眼药水，除此以外没有更特效的药。 要注意的是，当出现飞蚊症时，建议先去医院鉴别，如果只是一般的玻璃体混浊，或者飞蚊症，可以点药，但是如果有眼底的病变，玻璃体的疾病，比如眼内的出血、炎症、肿瘤等，不要都当成飞蚊症去点药，而应该进行针对性的治疗。

视网膜脱落手术费用如下所述： 1、内路式手术：即从眼球内进行，手术费用在6000-8000元左右。手术过程中会合并进行眼内光凝、眼内注药及眼内硅油填充等治疗，因此手术费用会上下浮动； 2、外路式手术：外路式手术费用约在4000-6000元左右，手术过程中加压需使用部分材料，也会导致手术费用有所浮动。外路式手术与内路式手术费用与消耗材料费用合并计算约8000-15000元，此外还需根据手术复杂程度进行计算； 3、若手术过程中需联合进行其他手术，如联合白内障手术等，两种手术的费用需相加计算。 综上所述，视网膜脱落手术的费用需根据术中所消耗器材及手术难易程度综合计算。此外，各地区各医院手术费用有所不同，因此需根据本地区综合收费情况进行计算。

根据视网膜的解剖结构，一共分为10层，其中内9层连接比较紧密，称之为神经上皮层，最外层称为色素上皮层。两层之间有潜在的间隙，若发生炎症、外伤、血管性病变等疾病时，可造成两层之间的分离，称之为视网膜脱离。视网膜脱离的原因如下所述： 1、孔源性视网膜脱离：孔源性视网膜脱离即视网膜某一部位出现了裂孔，液化的玻璃体便通过裂孔进入潜在间隙，将视网膜顶起来，从而造成视网膜脱离； 2、牵拉性视网膜脱离：通常由于视网膜玻璃体内的增殖性病变所致，比如糖尿病性视网膜病变、COS病、眼内的出血机化以及眼内的肿瘤等，部分机化的病变对视网膜进行牵拉，从而造成视网膜出现裂洞或者脱离； 3、渗出性视网膜脱离：眼病或全身疾病的反应造成视网膜脱离，如严重的葡萄膜炎、巩膜炎、COS病，以及肾病、贫血等全身性疾病，均可造成渗出性视网膜脱离。

视网膜脱离对视功能可产生严重损害，因此一旦发现应尽早治疗，从而挽救一定的视网膜功能。通过手术使视网膜复位，会出现相应的合并症，比如眼压增高、炎症反应以及视网膜复位欠佳、视网膜脱离再复发等。部分手术会有填充物，有时还需要再次取出，因为填充时间过久会引起青光眼。此外，进行巩膜外加压术时，若时间过久会引发感染、外露等症状。 因此视网膜出现脱离，若能够及时的手术，并且术后有合理的观察，同时及时处理相应的并发症，视网膜的脱离可以复位。手术治疗后视网膜脱离仍存在再次复发的可能，因此应定期前往医院进行散瞳的检查，同时还要观察对侧眼有没有潜在的风险。通常一侧眼睛脱离，另一侧眼睛也有同样的病理基础，如果提前进行激光治疗，便能够提前预防视网膜脱离。

角膜的屈光力占眼睛屈光力的3/4，多数近视手术选择于角膜上进行，可达到事半功倍的效果。最早近视手术为苏联传入的RK手术，即放射状角膜切开，通过角膜的瘢痕收缩，将角膜拉平改变其屈光度。目前，准分子激光手术和飞秒激光属于流行近视手术，准分子激光手术早期主要进行角膜上皮的切削，后发展为角膜层间的切削。此外，台湾早期主要进行角膜基质环的植入术和角膜镜片植入术，但因操作问题和效果较差，已被淘汰。

屈光度指屈光不正的度数深浅，近视属于屈光不正的一种类型。近视眼在日常生活中较多见，临床中，近视度数分深浅，通常300°内称低度近视，300°-600°之间为中度近视，超过600°即为高度近视，超过1000°可称超高度近视。但儿童眼睛并未发育完全，若近视出现较早，度数可随年龄增大而加深。因此，儿童近视标准有所差异，通常200°内为低度近视，200-400°之间称中度近视，超过400°即为高度近视。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。