夏群

干眼症是临床最常见问题，其用药林林总总、不胜枚举，每个地方可能都不一样，但医生选择眼药水的时候有如下原则： 1、快速有效缓解干眼症； 2、没有毒性、刺激性，现在的药基本没有毒性，但是有的药刺激性不一样，同一种药，每个人的感受也不一样，有可能用的好，但有的用着不舒服，要选择自己能耐受、比较舒服的药； 3、推崇独立包装，没有防腐剂，比如玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠(潇莱威)等有独立包装的小制剂，上述药都有独立包装的小样，还有德国大瓶的10ml的玻璃酸钠，商品名叫海露，虽然是大包装，但是是真空包装的瓶子，里面也没有防腐剂； 4、性价比高、携带方便，太贵的药虽然很好，但是不接地气，一般不会选择。还需要方便携带，无论是出差、旅行或者上课都能携带。

视网膜脱离会对视力造成严重的影响。如果发生视网膜脱离，应查明视网膜脱离的性质、脱离的部位以及范围。尤其是伴有裂孔的视网膜脱离，查清裂孔对手术极为重要，在清楚视网膜脱离的性质后，可以采取治疗。 通常视网膜疾病分为三大类，包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离。如果是孔源性视网膜脱离，需要了解裂口是位于上方还是下方，并且手术过程中通常联合其他手术，比如视网膜的冷凝、视网膜的电凝、巩膜外的局部外加压，层间加压以及巩膜的缩短和巩膜的环扎术。此外，还要进行视网膜下液的放出，根据病情还应进行玻璃体切割以及眼内光凝术。如果是牵拉性视网膜脱离，首先要进行玻璃体的切割，切割之后进行眼内的填充物和眼内的激光治疗。但是渗出性视网膜脱离通常不采取手术，渗出性视网膜脱离常由于其它的全身病、眼病所引起，因此要针对原发病进行治疗。

原发性视网膜脱离是指没有眼内的牵拉因素，也没有眼病或者是全身病的渗出因素所引起的视网膜脱离。这种视网膜脱离通常会有视网膜裂孔的形成，有裂孔之后再出现视网膜脱离，称为原发性视网膜脱离，有时也称为孔源性视网膜脱离，常因为视网膜裂孔的形成从而导致视网膜脱离。 随着年龄增长，眼组织、全身组织都有衰老蜕变的过程。眼的玻璃体组织也会出现衰老退变，玻璃体老化、液化，会发生脱离，脱离的时候会对视网膜造成牵拉，从而形成裂孔。裂孔形成以后，液化的玻璃体进入视网膜下，导致视网膜脱离。原发性视网膜脱离通常是与玻璃体液化程度、裂孔位置有关系，除了年龄相关的玻璃体液化因素以外，还有外伤、手术等也会引起视网膜的裂孔和视网膜的脱离。

倒睫对眼睛会造成损害，严重情况下，往往需要手术来矫治。手术矫治的价格，如果以单眼来算，应该是1000元左右，双眼翻倍，2000元左右。但如果倒睫引起别的问题，比如内眦赘皮、小睑裂等，还会涉及到外观的矫正。因为倒睫不仅是眼科临床的治疗，往往还与整形科相关，这时可能要做开睑裂等矫形手术，甚至整容手术，价钱可能在2000-3000元以上。除此以外，还有检查费、化验费，如果是小孩，还有全麻费，全麻的费用在300-400元之间，以上只是现在的一般收费，对于高端门诊、私立医院或者专科的名牌的整形医院，价格有可能还会上浮，所以价格仅供参考。

眼睑炎主要病发于眼皮和眼皮中的部分腺体，而结膜炎主要表现于白眼珠表面和眼睑结膜上。眼睑炎或结膜炎较严重时可相互影响，如临床中常见麦粒肿患儿，表现为眼睛红肿，局部出现脓头伴眼内有水泡感，其多为结膜发生继发感染，出现结膜水肿。当两者互相影响时，应遵循联合治疗的原则，即不仅局限于眼睑抗生素的治疗，亦应对结膜进行抗菌性治疗。

结膜结石只是眼表疾病的结膜炎中的一种症状表现，一种体征表现。表现在眼睑上方或下方，结膜表面出现的一个小黄粒或者小白颗粒，很小，有的时候可以单独出现，有的时候可以成簇的出现。很轻微的时候，患者没有感觉，一般是偶尔检查被医生告知有结膜结石，或者偶尔拉开眼皮照镜子发现，这种情况不用理会，也不用处理。 情况较重时，如突出结膜表面、磨眼睛、刺激眼睛，这时结石要做处理。处理通常是在点表面麻醉剂的情况下，用很细小的针头轻柔一拨，拨出来之后再用抗生素预防感染。但是要注意可能结石较多，但不是每个结石都应该一并取出，要取的是比较浅表、轻柔一拨能拨出来的结石。不要动深的结石，因为深的结石需要挖着取出，对眼表破坏相对较大。取完结石要适当用抗生素，尽管浅表是很微小的创伤，也不要因为不预防最后引起结膜发炎感染。

角膜移植根据手术不同，具体费用如下所述： 1、穿透性角膜移植：即全层角膜移植，往往用于角膜病变较重或角膜瘢痕、角膜穿孔等，费用3-4万元左右； 2、角膜板层移植：即去除部分角膜，移植部分角膜，费用约4-5万元； 3、角膜内皮移植：该手术要求精度较高，对于角膜表层较好且内皮功能不良者可以选择，手术费用约4-5万元。 综上所述，角膜移植费用根据手术具体类型、各个地区角膜供体情况及不同的医院会有浮动。

近视手术始于18世纪，从最早RK手术、角膜镜片术以及准分子激光切削术，到目前盛行的准分子激光手术和飞秒激光手术。经历多年以后，手术越来越趋向于成熟，现在常见后遗症如下所述： 1、可以产生角膜混浊，又称为HAZE，也可发生角膜上皮植入； 2、术后通常用激素减轻HAZE产生，但激素使用过多后易引起眼压升高，产生青光眼； 3、术后若早期护理不当，揉搓眼睛，可能发生上皮瓣卷缩，引起结膜、角膜炎症感染； 4、眼内晶体手术可引起青光眼、白内障等合并症。

近视激光手术以后，通常为了保护伤口，会覆盖一层软性角膜接触镜，也称为绷带软镜。常见术后注意事项如下所述： 1、术后患者应尽量避免揉搓眼睛，否则导致镜片掉出，角膜瓣可能移位； 2、术后不要做剧烈运动，不要过早开始过度用眼，更不能游泳，避免洗浴用品进入眼内； 3、遵医嘱适当使用抗生素预防感染，必要时使用激素减轻眼部创伤反应，使用激素时应经常监测眼压变化，以防青光眼； 4、术后若出现干眼症，部分患者可自行缓解，若患者长期不缓解，需要点用润眼液防止眼睛干燥。

近视激光手术是许多偏年轻的患者希望选择的手术。患者在日常生活中因为戴着框架眼镜，学习、生活和运动都不太方便，另外有些年轻的患者愿意追求外观上的轻松和美丽，此种情况下手术是比较好的治疗方法。近视手术后，不用戴眼镜，同时看东西也比较清楚。还有部分患者可能与治疗目的有关，比如度数太高、双眼参差太大等，度数高的患者要配很厚的镜片，镜片会产生畸变，造成视物疲劳。两眼屈光度数相差较大时称为屈光参差，双眼视觉不平衡，也会产生疲劳。此外，还有部分患者是职业上的限制，比如运动员、消防员或者是演员，或者面对媒体的记者、播音员等，在形象上有一定要求，所以选择激光手术也是较好的治疗方法。