夏群

临床上，儿童麦粒肿有可能自愈。但需注意，当眼睑红肿消退，眼睛局部疼痛、包块消失时，可能为麦粒肿自愈，也可能为霰粒肿感染后，症状的暂时性消退，其可再次发作。因为霰粒肿为囊肿，当其缩小时，常被误认为自愈。若再次发作，可表现为麦粒肿样症状，甚至出现半边头面的扩散及淋巴结的肿胀，需积极治疗。治疗时除使用抗生素外，亦可进行冷敷，减轻其肿胀、疼痛。多数临床医生建议热敷，可增强血液循环，运送糖体将炎症吸收、消散，但热敷可加速病情，需将脓头切开，排出脓液，使患儿得到治愈。

忽然眼底出血常见有两个看不见： 1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、其它异常； 2、患者看不见，患者看不清外面世界，这种情况下考虑眼内出血； 发生眼内出血的原因比较多，首先是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎症，还有眼底黄斑出血，湿性黄斑病变是一种出血性疾病，还有视网膜脱离。除此之外，还有很多全身疾病也可以影响到眼底出血，比如糖尿病视网膜病变等，发展到晚期的时候可以引起玻璃体突然大量出血，造成病人突然失明。高血压、部分肾病也会引起眼底出血，还有眼内肿瘤，有时候血管突然破裂，肿瘤本身会影响视力，如果再发生出血，会造成突然失明。

眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功能区，当有病变时对视力、视功能都会造成影响，可有视力下降、视物变形、视物变大、视物变小等。轻者可能视力轻度下降，或者轻度变形，看东西发暗，重者可能视野会丧失。 黄斑病变有多种类型，常见黄斑前膜黄斑的中心性水肿，这种情况下病变影响程度不重，有些比较稳定，甚至可以治愈，有很多病变较严重，如中心性渗出性视网膜病变，如黄斑的变性囊样水肿、黄斑下的新生血管，这种病对视力影响比较严重，而且治疗会耗费较多时间、精力和金钱。

一旦发生化学品进入眼内的情况，应立刻使用大量流动清水冲洗眼部，冲洗时间约10-15分钟，并且冲洗过程中要反复转动眼睛，让眼睛角落都能被冲洗，从而将细小的异物排出。冲洗完后要立刻到附近医院就诊，到医院以后医生给予二次充分冲洗，冲洗之后需了解化学伤是酸性还是碱性的伤害。 通常酸性伤害容易造成眼表蛋白凝固，虽然对视力、眼表造成较大伤害，但是病情只在眼表面。碱性伤害包括毒气，如战争用芥子气等，往往穿透性较强，而且持续向眼睛里贯穿。不同的伤害具有不同治疗措施，需做酸碱综合处理。除此以外要使用大量抗生素严防细菌继发感染，酌情使用激素减轻创面反应。对于晚期合并症，除相应处理以外，因很多化学伤可以造成眼睑粘连，造成眼球不能转动，还要做睑球分离。若角膜外伤比较严重导致白斑的形成，还应进行穿透性角膜移植。

日常及工作中难免会发生眼外伤，眼外伤是眼科临床上常见的疾病。眼外伤的分类如下所述： 1、机械性外伤：机械性外伤包括眼钝挫伤，如拳打脚踢、棍子或撞击重物等对眼部产生伤害。飞过来的物品穿在眼球内，如小石子、尖锐物品、儿童玩具枪、弹片等发生的贯穿伤。眼异物伤，如工作中敲打硬物崩在眼睛表面的细小颗粒，包括金属异物及非金属异物。眼爆炸伤，在战争国家和地区较为多见，如爆炸作业等； 2、非机械性损伤：比如热烧伤、辐射伤、眼化学伤、眼毒气伤等。

麦粒肿是眼科临床急性化脓性睑腺炎。睑腺炎有外麦粒肿、内麦粒肿。不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，所表现的都是眼睑红肿，眼睑疼痛，有时可出现淋巴结肿大、局部表现结膜充血、肿胀。当炎症形成脓时有时会冒出脓头，若已经到有脓头的情况，应做热敷，热敷促进脓液早点形成，在脓头处用针挑开或用刀划开，把脓放出可以较快消肿。 若没有形成脓头，肿胀疼痛比较明显可以热敷，加速血液循环后可运送抗体，促进炎症吸收。但是热敷促进局部的炎症可能更加明显、肿胀加重也可做冷敷让病变局部收敛。除此以外，局部点抗生素的眼药水、眼药膏，出现耳前淋巴结肿大，可以吃抗生素。

如果一只眼睛有黄脓状眼屎，首先排除有没有眼睑肿胀、包块。如果黄脓从包块里出来，可能是麦粒肿或者霰粒肿，也有的是睑板腺梗阻，挤压眼睑以后排出来。 如果眼角有黄脓状物体冒出，而且一挤压鼻根部，脓往外冒，要考虑有没有泪囊炎的可能性。因为一般结膜炎症是双侧，但是麦粒肿、霰粒肿和泪囊炎是单侧局部。怀疑是泪囊炎时应该去医院进行泪道冲洗，有的时候医生会顺着鼻根部往上挤压，如果能挤压出黄脓，说明这是泪囊炎引起。不管眼睑腺体炎症还是泪囊炎症，都需要局部抗炎治疗。除此以外，泪囊炎症可能还要做鼻泪管插管或者泪囊手术。

麦粒肿学名为急性睑腺炎，不管是外麦粒肿、内麦粒肿，都是由于细菌逆行感染到腺体，在腺体内出现化脓感染。这种情况可首选抗生素，局部用抗生素眼药水、眼药膏多能起到作用。但是对于比较重，如出现全身反应时，还要全身服用抗生素。除此之外，局部可以做热敷，热敷目的是让局部血液循环丰富，提升温度可以提高化学物质活性，包括酶代谢、抗体产生，增强局部免疫力，可以加速炎症吸收、消散，或者加速炎性化成脓。 当脓头形成的时候，可以在脓头尖部用针或者尖刀划开，把里面的脓引流出来。切记不要挤压揉搓眼睛，以免炎症向周围扩散。如果适当消炎，炎症收敛，再经过热敷，让麦粒肿尽快化脓，同时切开引流，引流干净以后，麦粒肿多可以治愈。

麦粒肿实际在医学上叫睑腺炎，即老百姓所说的偷针眼，睑腺炎可以发生在皮肤皮脂腺毛囊的附属腺，也可以发生在睑板腺，发生在体表毛囊附属腺的叫外麦粒肿，发生在睑板腺的叫内麦粒肿，因为细菌在腺体开口处逆行感染，导致腺体的化脓、炎症。 出现上述情况时眼睑红肿、疼痛，肿压到角膜可引起看东西模糊、流泪，如果发生在眼睑外侧，往往影响到血液循环时肿较剧烈，甚至可引起头疼和淋巴结肿大。不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，应该用抗生素，有时炎症形成后会有脓肿形成，在脓肿的表面有黄色的脓头，如果切开，把里面的脓放出来，往往炎症就可以吸收、消散。

眼睛疼痛流泪的缓解方法如下： 1、如果眼睛长了麦粒肿，眼睑有脓肿，眼睛有泪腺炎，或眼睛有结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，一系列的炎症都可引起眼睛红、眼睛肿、眼睛疼、流泪，甚至像角膜炎、虹膜炎，还会引起视力模糊。此情况下，先要分清炎症所发生的部位，部分可能用表面的抗生素，部分可能还用激素，或者其他的药； 2、是否有青光眼，因为青光眼发作的时候眼压高，也会眼睛红、头疼，甚至眼睛疼、流泪，此时还要给降眼压处理。此外，看东西过多、用眼疲劳时，睫状肌痉挛或睫状肌紧张也会引起眼睛疼和流泪。 遇到上述情况，最好先在眼科进行排查，查清病因后采取针对治疗。