夏泽锋

肠道息肉切除以后能够吃水果的时间，需要根据具体情况判断，具体如下：1、症状较轻：息肉仅有1-2个，体积不大，肠镜切除较为顺利，恢复比较快，可能术后1-3天即可喝水、牛奶，进行清流质饮食，3-5天后过渡到进半流质饮食，如稀饭、烂面条等，这时也可以吃水果，可以将水果搞烂或者食用容易消化的水果；2、症状较重：部分患者病情可能比较严重，如息肉比较大，层次比较深或者个数比较多，这时做手术创面比较大，部分患者肠壁甚至被切穿，需要手术中闭合，预后较慢，伤口生长需要时间，这时术后饮食需要较慢恢复，吃水果的时间也会比较慢，需要1-2周，甚至更长的时间。因此具体的情况需要具体分析，要遵从手术大夫、临床大夫的医嘱。

正常人可能患有肠息肉，属于比较常见的疾病。肠息肉是肠道黏膜隆起性病变，早期为芽状息肉，经结肠镜观察可发现较小隆起，大概在1-3mm。如果进一步长大，则有可能达到0.5cm，即5mm左右，如果不处理，则有可能进一步增大。0.5cm以下的炎性息肉可以暂时观察，但如果是腺瘤性息肉建议尽早处理。＞0.5cm，即5mm以上的息肉恶变可能性会增加，建议尽早在肠镜下切除。部分息肉为宽基息肉，建议尽早在肠镜下切除。综上所述发现有肠息肉无需惊慌，属于比较常见的疾病，尽早处理即可。

肠息肉通常不是癌症的早期表现，息肉可分为炎性息肉或腺瘤性息肉，腺瘤性息肉有恶变的倾向，但通常需要几年，甚至十年的时间，每个患者的身体情况不一样，所需要的时间也不一样。癌症早期的表现通常需要做病理检查进行判断，如早期肠癌，通常临床上并没有不适感觉，但在做常规体检时有可能会发现可疑病变部位，比如有黏膜性改变，或腺瘤性息肉等，息肉样改变等，通常在内镜下进行病理检查后，可通过病理报告进行判断。无论是还没有形成的癌，还是已经形成癌的早期改变，均建议患者进行定期复查，从而早发现、早治疗，以免延误病情。

通常2cm肠息肉可以在肠镜下切除。但肠道息肉是否能切，或者是否需要切，仍需视情况而定。一般息肉超过0.5cm，建议在肠镜下尽早切除。息肉类型如炎性息肉、增生性息肉，此类非肿瘤性息肉可以暂时观察。肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉，建议尽早在肠镜下切除，宽基息肉也建议尽早在肠镜下切除。一般考虑为良性息肉，可以在肠镜下切除。若怀疑恶性，此时需要谨慎，可能会取病检明确是良性息肉，还是息肉样病变，变成恶性。若为恶性息肉，不建议肠镜下切除，无论大小如何，建议手术将该部分肠管切除。具体如何处理，应该将结肠镜报告，包括照片告知专业医生，由医生帮助判断。

早期的结肠癌，5年生存率可以达到90%以上，即100个早期结肠癌患者，能够活过5年的有90多个，一般而言对于肿瘤患者活过5年没有复发转移，就基本上称为痊愈，痊愈就说明后续预期寿命与结肠癌没有太大关系。如果是Ⅳ期，即晚期的结肠癌，5年生存率小于10%，且预后较差。所以肠道息肉需要早发现早处理，尤其怀疑肿瘤性息肉，比如腺瘤性息肉，尽早切除掉效果较好，即使病理报告是癌变，如果发现较早、分期早，预后通常也较好。肠息肉已经有恶变，此时如果发现较早、处理较好，通常患者预期寿命较长，且预期寿命跟恶变的肠息肉关系不大，但前提是发现早期癌变、早处理。癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，尤其是结肠癌的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的分期是早、中、晚期的理解，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期，Ⅱ期、Ⅲ期属于中期。

贲门息肉属于胃息肉的一种，是否需要手术治疗，应根据具体情况判断。胃或胃贲门息肉，需结合息肉大小、性质决定治疗方案。一般0.5cm以下息肉可暂时观察，每隔半年到1年复查胃镜，检查息肉变化；如果出现0.5-1cm大小的息肉，通常建议手术切除；如果息肉为1cm以上，需进行手术切除。 息肉切除手术可以于胃镜下完成，即无需胃切除，只需要在胃镜下将息肉切除即刻，属于较微创手术。

胃息肉切除需结合胃息肉大小、手术方式决定复查时间。一般胃镜下切除手术包括黏膜切除及黏膜下切除，手术层面不同、手术大小不一样。术后息肉病检如仅为增生性息肉，可以隔1年复查1次。但如果属于腺瘤性息肉或者比较大的息肉，在这种情况下，建议半年到1年，不要超过1年时间复查。 综上所述，根据不同息肉病理情况，预后可能会有不一样，需要根据具体的情况判断。

胃息肉切除以后，需要注意以下几个事项：1、近期切除息肉以后，需要听从医生的医嘱安排，因为切除息肉的医生，了解切除息肉的情况。如息肉比较大，比较难处理，切除的手术过程比较复杂，创面也会相应大。这时进食、水需要晚一些。如果是单发、小息肉，切了以后，可能恢复就比较快，进食、水的时间可以早一些，第2天就可以喝点水；2、手术以后观察大便情况，有没有解血便，因为有时息肉切除，比如比较大或者比较复杂的息肉，切除以后，创面有可能会出血。这时表现为心慌、解血便等，要及时与医生反映；3、远期出院以后，在饮食上面，注意避免辛辣刺激食物，避免刺激胃黏膜。

胃息肉手术以后护理的方案如下：一、饮食护理：1、如果患者的病情比较轻，比如1-2个息肉，3-5mm，一般手术会比较顺利，恢复也比较快，比如术后当天可以喝一点水，术后1-2天，如果没有发生并发症的情况下，可以过渡到清流质，比如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，可能1-2天可以过渡到半流质，比如稀饭、烂面条等；2、部分患者息肉比较多，或者息肉比较大，层次比较深，这时手术创面会比较大，而且恢复的时间相对来说比较长，可能术后2-3天才能喝一点水，术后4-5天才能过渡到半流质或者清流质。二、术后并发症：1、如果术后出现了持续黑便，或者血凝块，这时要注意创面是否有出血；2、如果术后突然出现腹痛，需要注意是否有穿孔。

结肠镜下面息肉切除后，饮食注意需要根据情况判断，具体如下：1、单发息肉或较少息肉：内镜下切除息肉术后，创面较小，饮食不需要特别注意。术后1-2天可以喝水，无不适后可以喝米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，第3-4天可以过渡到半流质食物；2、多发息肉：创面有多个或者较大息肉，创面比较大，虽然术中会用止血夹或者使用某些手段进行创面止血，但是饮食需要特别注意，饮食要逐渐过度。术后1-2天喝点水，观察大便是否带血如残存血或新鲜血。如果有出血，需要禁食，甚至再次肠镜处理。具体术后饮食，一定要遵从手术医生的医嘱。