夏泽锋

肠息肉的危险程度，与出现的位置关系并不大，但与息肉大小，以及息肉类型有关，常见分析如下：1、息肉大小：即息肉越大危险度越高，或恶性可能性越大，通常对于＞0.5cm的息肉，建议尽早在结肠镜下将其切除；2、息肉类型：息肉可以分非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，对于增生性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉，其危险度较低，基本不会出现恶变。但如果是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，其恶变几率会相应增加，患者应提高警惕，并建议尽早将其切除。

根据每个人的病情不同，肠息肉术后可以食用水果的时间也不同，但通常1周左右患者基本上达到半流质的饮食水平，此时可以食用水果，常见分为以下几种情况：1、部分患者肠道息肉病情较轻，比如息肉比较小，又为单发，且比较表浅，在肠道的黏膜面。此时做肠道息肉手术相对比较简单，手术可能比较顺利，患者恢复可能比较快，创面较小。可能术后1-2天即可饮点水，3-4天就可以进食少量牛奶、米汤、豆浆。1周左右过渡到半流质，能吃半流质食物，此时可以将水果嚼烂食用；2、部分患者息肉比较大、创面也比较大，此时恢复较慢，而且观察并发症的时间也较长，饮食过渡到半流质状况的时间就会更长。所以肠息肉患者具体手术以后的饮食，应咨询手术医生。

肠息肉患者需注意的事项主要如下：1、应避免食用辛辣刺激、难以消化的食物，否则容易刺激息肉生长；2、同时患者尽量避免抽烟、喝酒或者熬夜等，这类生活习惯也不利于身体健康；3、同时保持定期复查，每1-2年复查一次肠镜，观察息肉的情况有无变化，如果出现变化，应进行切除。通常肠道息肉超过0.5cm，建议尽早手术切除。同时患者需要注意息肉的性状或者类型，如果是非肿瘤性息肉，可以暂时观察，如果是肿瘤性息肉，建议尽早将其切除。如果息肉的基底部是宽基，也建议尽早将其切除。所以患者通过结肠镜检查结果得出后，应根据息肉的具体情况，需要注意尽早切除或暂时观察。

肠道息肉患者是否需要手术治疗，还是可以暂时观察，要根据息肉具体情况，医生通过报告帮助患者进行评判。主要有以下几个因素需要注意：1、息肉大小：一般在临床上直径超过0.5cm的息肉，建议尽早在肠镜下完成手术，将息肉切除。因为息肉越大，恶变的可能性便越高；2、息肉性状或类型：部分非肿瘤性息肉，比如增生性息肉或炎性息肉，此类息肉基本不癌变，癌变几率为0，可以暂时观察，无需特别担忧。但有部分息肉属于肿瘤性息肉，比如在镜下观察，是腺瘤性息肉，此种息肉即使小，还是有一定担忧，也需尽早在肠镜下将其切除；3、息肉基底部：如果是宽基息肉，其恶变的可能性也相对较大，所以也需尽早切除。

肠息肉活检结果通常有良性息肉与恶性病变两种结果，肠道息肉样改变，有时需要进行病检也称为活检，活检结果多半可以帮助判断病检组织是良性息肉，还是恶性病变或称为癌。在结肠镜下观察到息肉样改变时，还无法完全确定是良性还是恶性病变，此时便可能做病理检查，在结肠镜下抓取几块可疑组织，送至病理科做病理检查，一般几天或1周，结果便可以出来，明确怀疑或可疑的组织病变性质。在结肠镜下观察的部分息肉样改变，属于恶性或良性的情况，有以下几个因素可供参考，一方面是大小，通常越大，恶性概率便越高。另一方面是性状，如炎性息肉、增生性息肉多半为良性，患者不必过度担心，但若在结肠镜下观察到腺瘤性息肉，便有可能取病检，可能为恶性。若息肉的基底部较宽，也可能取病检，因为宽基息肉也有一定恶变概率，根据具体结果，决定下一步治疗。

做完肠道息肉以后，恢复时间因人而异。肠道息肉的大小、数量不同，另外可能生长在肠道黏膜表浅或者深的层次，各不相同。通常单发息肉较小，大概0.5-0.6cm，比较表浅，长在肠道里面的黏膜，内镜手术比较容易，创面较小，恢复较快。术后第一天尝试少量饮水，再观察1-2天。如果没有并发症出现，如穿孔、出血，可以逐渐过渡到清流质，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤。如果恢复尚可，再过渡到半流质，如稀饭、面条，就可以考虑出院。如果是手术息肉比较多或者比较大，层次比较深，创面较大，出血、穿孔等并发症发生的概率较大。通常要这主意观察，逐渐过渡到饮食，可能1-2周，根据具体的情况才能恢复出院。所以具体恢复的时间，需要临床医生根据患者不同的情况判断。

胃底息肉包括增生性息肉、腺瘤性息肉，需根据胃镜图片以及相关诊断判断息肉类型及大小。 HP阴性(-)提示无幽门螺杆菌感染，是一种寄存于胃内的，对人体有害的细菌。如果为阴性，则说明没有感染幽门螺杆菌。如果结果为阳性，说明感染幽门螺杆菌。如患者感染幽门螺杆菌，建议及时至正规医院行专业根除治疗。因此，HP阴性(-)多提示存在幽门螺杆菌感染。

胃里长息肉可能由于患者经常吃辛辣、刺激性食物或者经常吃腌制食物，会刺激胃黏膜，逐渐形成息肉样表现。如果直系亲属有胃息肉，患者不一定会患有息肉，但是患有息肉的概率会较高，如果直系亲属有胃癌病史或者有胃息肉史，可以进行常规检查。如果患者在胃镜检查时，发现有胃息肉，可以在胃镜下进行切除，通常直径接近0.5cm的息肉或者腺瘤型息肉，要进行及时处理，在胃镜下切除。如果是比较小的芽状息肉，直径为1-3mm，可以注意观察，平时要注意饮食，进食容易消化以及清淡的食物，避免刺激胃黏膜。

胃息肉不一定需要手术，具体胃息肉类型以及是否必须手术治疗如下：1、芽状息肉：在胃镜下，如果发现是芽状息肉，可能只有1mm大小，这种情况可以继续观察，无需手术治疗。如果息肉长大，超过0.5cm，建议在胃镜下进行切除掉；2、炎性息肉：可以通过保守治疗，比如口服药物进行治疗，无需手术治疗；3、腺瘤性息肉：通过非手术治疗通常不能治愈，此时可以通过胃镜下手术，在胃镜下切除掉。如果息肉直径为3-4mm，但是基底部比较宽，可能会出现恶变，此时需要早期进行治疗，可以在胃镜下切除胃息肉。

肠胃镜下切除息肉后的饮食，需要根据具体情况，具体阶段判断。分析如下：1、有的患者胃息肉1-2个，而且比较小，这时可以在胃镜下把这些小的息肉进行切除，切除以后创面相应比较小，手术也会比较顺利，恢复时间比较快，术后当可以喝一点水。如果没有出现相应的并发症，比如出血、穿孔等，可以慢慢过渡到清流质，包括牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，可以慢慢过渡到半流质；2、如果息肉比较多，可能1-20个，或者息肉比较大，层次比较深，有时候不只是局限于胃黏膜或者肠道黏膜，有可能会到达黏膜下层，甚至肌层，层次比较深。这时在内镜下切除，层次创面会比较大，需要观察的时间也会比较长，恢复时间也会比较长，饮食要遵医嘱。