复视

结核性脑膜炎一般起病较隐匿，在病程上大致可以分为三期，一、早期。早期结核性脑膜炎患者常有间断的头痛，可以忍受，因为头痛不是很剧烈，患者未及时到医院或者到医院以后常误诊为其他原因的头痛而忽略，常伴有不规则的低热，体温波动在37℃-38℃左右，盗汗，体重下降等，此期可持续1月左右。二，中期。中期的患者患者头痛逐渐加重，伴有呕吐，但无恶心，严重者可出现喷射性呕吐，体温也会逐渐升高，常波动在38.5℃以上。烧退时头痛，会出现病理反射、脑神经障碍，最常见的是动眼神经的损害，如复视、瞳孔散大等，甚至有些患者会出现失明，此期一般持续两周左右。三，晚期。晚期患者病情逐渐加重，会出现意识障碍，患者会出现嗜睡，逐渐发展到昏迷，深浅反射消失，有些患者会出现脑疝而危及到生命。结核性脑膜炎的主要表现在哪些方面？结核性脑膜炎根据病变侵犯中枢神经系统的不同，表现不同，可以出现肢体的瘫痪，癫痫发作，大小便失禁等，个别患者仅表现为癫痫发作、复视或者嗅觉异常等颅内结核病灶的表现，以上就是结核性脑膜炎的症状。

儿童期最常见的肌无力为重症肌无力，重症肌无力为神经肌肉接头发生传导障碍引起的自身免疫性神经系统肌肉病，主要表现为眼睑下垂、复视及全身肢体无力。肌电图可作为重症肌无力重要的辅助检查手段，重症肌无力时，肌电图可出现重复电刺激阳性，但并非所有患者均可出现阳性，部分病人需要反复检查。 临床重症肌无力并非靠肌电图作为唯一诊断标准，诊断重症肌无力除临床表现外，还需结合影像学、新斯的明试验、抗体检查及肌电图等综合诊断。

儿童重症肌无力为神经肌肉接头传导障碍引起，属神经系统的自身免疫性疾病，临床上主要分为眼肌型和全身型。儿童眼肌型较为常见，主要表现为眼睑下垂、复视，即视物时重影，部分患者表现为眼球相对外展受限。此病特点为晨轻暮重，即随白天活动量增多，眼睑下垂更为严重。 儿童眼肌型重症肌无力总体较成人预后好，部分患者可随时间自发缓解，但部分患者随时间进展，尤其在起病的两年内，可逐渐进展为其它肢体肌肉或全身肌肉受累，由眼肌型转为全身型，成为相对较重的类型，因此眼肌型的重症肌无力预后需进行个体化分析。

对于不同的肌无力症状需采取针对性护理措施，具体如下： 1、眼睑下垂、复视、视物模糊的患者要减少阅读、看电视的时间，宜闭目养神、放缓活动、减少外出、防止跌倒； 2、对于肢体肌肉无力症状较轻的患者则应鼓励下床活动； 3、病情较重的患者要指导其在床上进行翻身活动等主动运动，或者给予四肢被动运动锻炼；同时应加强患者安全防护，如床边上床挡，防止坠床跌倒；患者活动时应该谨慎，走动时要站稳以后再起步，身旁要有人搀扶，防止跌倒； 4、咀嚼无力、吞咽困难的患者要清淡饮食，食用容易消化的食物，并指导患者饮水，进食宜慢，应避免呛咳，必要时可进行鼻饲饮食； 5、咳嗽无力、呼吸困难的病人要根据呼吸困难程度及伴随症状取舒适体位：比如高枕卧位、半卧位或者端坐位以减缓呼吸困难的症状；保持患者呼吸道通畅，加强气道湿化；痰液黏稠时候则要多饮水，必要时行雾化吸入；若痰液黏稠，无力咳出者可行机械辅助排痰，陪护人员需协助其翻身、拍背，并指导患者掌握有效咳嗽、咳痰能力。 肌无力患者的护理是一门学问，应由专业的医疗护理人员帮助指导，有利于患者的康复。

肌无力综合征患者症状是下肢重于上肢，近端重于远端，常表现为行走压步态或者摇摆步态，合并有四肢腱反射减弱或消失，腱反射可在相应肌肉短期用力收缩以后恢复。肌无力综合征症状出现的顺序通常是先出现下肢无力、自主神经功能障碍、上肢无力、脑神经支配的肌无力，个别患者还会有肌痛和肌强直等症状。 肌无力综合征的症状总结如下： 1、首发症状常表现在起立、上楼或者步行困难，而肩部肌肉症状较晚发生； 2、脑神经支配的肌肉，比如眼外肌和咽喉肌受累时，患者可以出现上眼睑下垂、复视、构音障碍和吞咽困难，但以上症状较为少见，受累程度也较轻； 3、约62%患者起病先从下肢无力开始，约18%患者存在肌痛或者肌强直； 4、呼吸肌力弱，此时患者需要人工呼吸，但并不常见； 5、约半数以上的患者可以出现自主神经症状，最常见症状是唾液分泌减少引起的口干，还会有阳痿、便秘、排尿困难以及汗液减少、体位性低血压、瞳孔反射异常等症状。 肌无力综合征多发生在50-70岁的男性，男女发病比例为5:1，是亚急性起病。病程进展可有不同，通常是在发现肿瘤前的数月至数年出现肌无力和肌肉疲劳。受累肌群分布与重症肌无力不同，以四肢骨骼肌为主，躯干肌、骨盆带肌、下肢肌以及肩胛带肌症状尤为明显。

鼻咽癌对于经常体检的患者，能够在早起得到诊断。对于不常体检的人群，如果能通过早期的症状体征，也能够及时发现鼻咽癌。早期鼻咽癌的重要体征症状具体如下： 1、患者会感觉鼻塞、回吸性涕血； 2、患者可能会有耳朵响即耳鸣，以及听力减退； 3、复视或者颈部包块。 如果患者出现以上症状，可能提示有鼻咽癌的早期表现，需要到医院做进一步的鉴别诊断。

在鼻咽癌早期，绝大多数患者没有症状，因为鼻咽部癌症的部位非常隐蔽，很难有症状，但少数人可能会有鼻涕中带血。有些咽隐窝早期的鼻咽癌也可以压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能异常，出现耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。随着肿瘤的长大，患者逐渐出现一侧鼻塞，再长大可出现双侧鼻塞。还有的患者首发症状即为颈淋巴结转移，开始是无痛性颈部肿块，随着肿块长大，可以压迫动脉、静脉并且引起一系列症状。在肿瘤晚期，患者可以出现面部麻木、头疼以及颅神经症状，包括眼部的复视、视力下降、失明以及眼球固定、声带麻痹等症状。也有一些患者在晚期可以出现骨转移、肺转移、肝转移等。所以鼻咽癌患者如果出现鼻涕中带血症状，一定要及时就诊。

鼻咽癌属于鼻咽部恶性肿瘤，生长速度较快，如果不进行治疗，鼻咽癌在生长过程中会压迫、侵犯周围器官，造成周围器官功能损伤，并且会造成颈部淋巴结或全身转移，所以需要及时诊断、及时治疗。鼻咽癌早期症状可能不太明显，仅有鼻腔反复少量出血。随着肿瘤增大，则会侵犯、压迫、破坏周围组织和器官，而堵塞后鼻孔时，则会出现鼻堵、流脓涕等症状。压迫咽鼓管会出现渗出性中耳炎症状，如耳闷、听力下降、耳鸣等，甚至会出现眩晕。鼻咽癌如果侵犯到眼睛，则会造成视力改变、复视以及失明。如果向上侵犯到颅内，破坏颅底骨质，则会造成剧烈头痛。而侵犯相应脑组织后，则会出现一系列的神经系统症状。另外，鼻咽癌还可出现血行转移、骨转移、肺转移等。若发生淋巴结转移，则会出现颈部包块。因此，对于鼻咽癌一定要及时进行治疗，并且采取放疗和化疗相结合的方法进行治疗。

泪腺肿瘤主要通过手术切除进行治疗，如果是恶性肿瘤，还要加上放疗和化疗。良性的泪腺肿瘤通常以多形性腺瘤为主，恶性泪腺肿瘤以腺样囊性癌为主，其临床表现主要是眼眶的外上方，即泪腺处存在一个肿物，能够引起眼球的移位、复视，还有视力下降、眼球突出等症状，有时患者还会有头痛、眼痛等疼痛症状。当眼部出现这些异常后，可以到医院就诊，检查是否发生泪腺肿瘤，比如可以拍眼眶CT或者核磁共振等，能够明确诊断。一旦诊断清楚为泪腺肿瘤，要尽早手术切除泪腺肿瘤，然后再做病理检查，如果是良性肿瘤，定期观察即可，如果是恶性肿瘤，术后可能还需要进行放疗和化疗，能够避免泪腺肿瘤发生转移，影响身体的其他器官和组织，甚至危及生命。综上所述，泪腺肿瘤的治疗最重要的是早期发现、早期诊断、早期治疗，这样就不会延误病情，导致部分更严重的后果。一旦在生活中发现眼球位置发生异常、视力下降，或者眼球突出、复视，或者眼部能够摸到或者看到明显的包块，这些症状均有可能提示患者发生泪腺肿瘤，患者要及时就诊、及时治疗。

附子作为一种有毒中药，如果使用不当，较容易引起中毒表现，主要由于药物中的乌头碱所致，所以也称为乌头碱中毒。中毒表现具体如下：1、消化系统：患者附子中毒后，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等症状；2、神经系统：患者经历了神经系统先兴奋后抑制，进而麻痹的过程，可以出现烦躁不安、呼吸急促、肢端麻木，逐渐扩展到四肢以及全身。另外，可以出现复视、耳鸣、心悸等症状，部分患者还可能出现休克、昏迷、大小便失禁等症状，瞳孔通常也经历先缩小后扩大的过程；3、心血管系统：由于乌头碱可以影响心率，所以一旦发生附子中毒，患者通常会发生心律失常，可以诱发低血压、休克，严重者甚至可以因为发生阿-斯综合征而导致死亡；4、呼吸系统：主要是由于心血管系统受到影响，导致患者可能会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭等表现。所以使用附子时应注意观察，如果患者一旦出现烦躁不安、呼吸急促、瞳孔缩小等表现，需要及时到医院就诊，因为这属于附子中毒的先兆表现。