复视

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲状腺性眼病、内分泌性眼球突出等。其典型的临床症状为畏光、流泪、异物感、视力下降和复视等，体征包括眼睑的退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。

脑血管炎疾病临床较少见，症状之一是头痛、头晕，部分患者还会出现复视、视物模糊、视力下降等情况。如果患者同时伴有其他疾病，还会经常出现高血压的问题，一旦进行运动就会出现气喘、呼吸困难的症状，夜间也经常因为气息急促被憋醒，且通常无法平卧位，只有坐起才可缓解症状。脑血管炎也会导致患者在进行活动时易出现下肢局部疼痛，偶尔伴有麻木和肌肉无力症状，在停止运动后逐渐缓解。但如果继续重复同样强度运动时，仍会出现此症状。患者还可能由于意识不清而偶然跌倒在地，同时会伴随四肢抽搐情况，通常在15分钟或数十分钟后可自行清楚、清醒。

眩晕的原因较多，常见的良性复发性位置性眩晕即耳石症，如果确定是此病，只要进行手法复位，症状就会较快消失。临床上有些眩晕一时较难寻找明确原因，处理如下： 1、休息、适量饮水、避免嘈杂环境，眩晕的患者可能会有情绪焦虑，可以适当用镇静药物或者安定药物； 2、使用改善内耳循环、改善前庭功能的药物，比如倍他司汀、莨菪或者银杏制剂，这些都会改善内耳微循环，可以减轻症状； 3、假性眩晕，比如心血管系统的血压偏低可以有头晕，贫血也可以有头晕，眼部疾病、双侧眼肌力量不均等造成复视，复视患者也可以感到头晕；精神紧张、焦虑等神经衰弱也会有头晕，这些是假性眩晕。应根据不同的原因给予处理，症状就可得以缓解。

急性播散性脑脊髓炎多见于10岁以下儿童，成人相对较罕见。多数患者在发病前会有病毒感染或疫苗接种的病史，因受累的中枢神经系统较广泛，临床表现较复杂，包括急性的偏瘫，共济失调，颅神经的麻痹，如吞咽障碍、复视、面瘫等。出现视神经炎时，患者可出现失明，还有癫痫，脊髓的受累，引起截瘫，大小便的功能障碍，及偏身的感觉障碍，或出现言语障碍，患者多伴有精神异常，包括认知功能甚至意识的障碍。

左侧椎动脉狭窄的患者，睡姿其实并没有特殊要求。对于左侧椎动脉颅外段狭窄的患者，进行相应检查和明确诊断之后，需考虑进行支架介入治疗。对于颅内动脉狭窄患者，如果症状并不严重，甚至没有症状，需要根据相应的检查和评估来谨慎考虑进行手术干预，睡姿其实没有特殊要求。主要就是患者脖子转动过程中，可能会出现椎动脉压迫、牵拉，引起相应椎动脉痉挛现象，可能会出现头晕、眩晕、耳鸣以及眼前发黑、视物成双、复视、眩晕，天旋地转的感觉。可以考虑进行颈托固定颈部、限制运动的治疗，更多是要进行相关危险因素治疗和干预，一旦发现严重狭窄，需考虑手术治疗干预的可能性。

小儿动眼神经损伤，具体症状如下： 1、动眼神经损伤之后，提上睑肌神经麻痹就会引起上睑下垂； 2、瞳孔括约肌麻痹可引起瞳孔散大； 3、眼外肌麻痹眼睛就会出现外斜表现，即眼睛斜到一边，并且眼睛往上、往下、往内不能转动； 4、患者会出现复视表现，看一个东西会看成两个。 动眼神经是人的第三对脑神经，对于眼部是重要的脑神经，支配肌肉较多。动眼神经主要支配眼部的提上睑肌、瞳孔括约肌，以及六条眼外肌中的内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌。所以，动眼神经受到损伤之后，以上肌肉就会出现麻痹症状，出现相应表现。

眼肌麻痹（ophthalmoplegia），过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍。眼肌麻痹引起的斜视，中医治疗效果较好，可在眼部取穴，如睛明穴、球后穴、丝竹空穴、风池穴，通过穴位治疗，达到祛风、通络、明目的作用。使麻痹的肌肉恢复，改善复视症状。

眼肌麻痹常见的诱因有感染、脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。针灸治疗眼外肌麻痹效果较好，以健脾、利湿，祛风、通络为治疗原则，常选用足三里、三阴交、光明、太冲等穴位，达到补肝、养血、健脾、利湿的功效，使眼部肌肉力量恢复，控制复视症状。

短暂性脑缺血发作指颅脑血管短暂性、一过性缺血所导致的临床表现。根据脑缺血部位不同，表现各异，常见表现如下： 1、突发一侧肢体麻木无力、无法行动； 2、突发吐字不清、吞咽呛咳； 3、后循环短暂性脑缺血发作，表现为突发头晕、视物成双、黑曚、复视，肢体活动、行走不协调，共济不稳。 上述症状多在一个小时之内自行缓解。应及时到医院就诊，避免发展为脑梗死，出现不可逆的神经损伤。

线粒体脑疾病疾病谱比较广泛，临床上常见的症状包括： 1、眼外肌麻痹：无复视，伴视听障碍与认知下降； 2、KSS综合征：主要表现为眼外肌麻痹、心脏传导阻滞和视网膜色素变性； 3、MELAS综合征：青少年时期开始发病，主要表现为乳酸升高，卒中样发病，或伴有脑梗的症状； 4、MERRF综合征：青少年时期开始发病，主要表现为肌阵挛、认知障碍、视听障碍，病理检查可见破碎红纤维。