声带白斑

老年人声音嘶哑可能包括以下几种原因： 1、急慢性炎症：如急性喉炎、慢性喉炎，日常生活中较为常见，还包括非特异性炎症即结核，也可引起声音嘶哑，但临床较为少见； 2、外伤性疾病：喉部受到外伤也可引起声音嘶哑； 3、肿瘤性病变：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通过病理学检查可以明确性质； 4、声带良性病变：包括声带息肉、声带小结，甚至声带白斑，都可以引起声音嘶哑； 5、特殊原因：老年人声带黏膜下层成分萎缩，吸收以后可以形成声带沟，也可引起声音嘶哑，是一种老年人特有的疾病，无需特殊处理，定期随访即可。

一般的喉咙息肉不会癌变，需根据实际的情况，息肉长得比较快，息肉体积较大，表面有溃烂，临床需要进行病理检查，确诊是什么性质。如果为良性，一般不会癌变；如果为不典型增生或者喉乳头状瘤，都需要高度重视，进一步手术治疗及做其他检查。常理喉咙息肉一般不会癌变，发现喉部息肉需要手术切除。喉部息肉产生的原因较多，如平时吸烟和饮酒都会引起喉部息肉。预防癌变措施包括戒烟、戒酒、休声等。另外，胃食管反流也会引起喉部嘶哑，引起声带白斑，也会引起癌变。所以发现喉咙息肉、声带息肉，应及时手术。

喉结下面有异物感有较多的原因，一般最常见的是咽喉反流，喉结下有异物感，常规需要做喉镜检查，喉镜查完之后，才能确定是什么原因引起的；还有一种检查没有发现具体原因，没有阳性体征，就是喉下有异物感，又称为梅核气，与患者的心情及精神状态有关。如果是喉下异物或者咽喉反流，也会引起喉结下异物感，需要进行喉镜检查确诊，对症治疗。现在咽喉反流是很常见的一种疾病，如果不治疗，会引起声带白斑、慢性喉炎、慢性鼻炎、分泌性中耳炎等，需要治本，治疗咽喉反流。平时大家要注意生活习惯，不吸烟、不喝酒、少吃油腻食物，减轻发病几率及相关症状。

双声带白斑，其实也就是声带白斑，不管双侧、单侧，诱发因素基本上一样。一般跟胃食道反流有很大关系，因为胃食道反流刺激可以造成声带白斑。还有吃槟榔、喝酒、抽烟、、吃刺激性食物，更容易出现声带白斑。所谓的声带白斑是正常组织跟癌组织之间的一种组织，不是正常组织，已经有所改变。但是也不是恶性，所以不是癌。 但是声带白班可以首先观察，观察的时候一般要用药，如果考虑反流性胃炎、食道炎引起，用奥美拉唑、吗丁啉把胃反流治疗好。如果考虑是刺激性东西引起，就要把槟榔、辛辣、刺激的烟酒，烟熏的东西都戒掉。如果不好，可以考虑手术。 如果是局限性的声带白斑，可以用手术钳夹除。如果是比较面积大，广泛的声带白斑还是用二氧化碳激光。二氧化碳激光的原理是一层一层扫，所以可以把声带白斑切干净，但声带白斑容易复发。

因为声带白斑是属于一种癌前病变，所以要严密观察。如果在观察期间，声带白斑能够逐渐地缓解和消失，问题不大。但如果是在观察期间，声带白斑出现持续增大和加重，需要进行喉手术，来切除声带白斑。手术切除一定要尽量完整和彻底切除声带白斑，从而避免声带白斑的复发。因为声带白斑如果是复发，有可能出现癌变情况。所以根治声带白斑最主要的办法是通过手术来彻底切除白斑，从而使声带能够恢复正常，避免声带白斑继发喉的癌变的情况，从而也就避免了声带白斑的严重后果，可以达到声带白斑彻底治愈的结果。

声带白斑作为癌前病变，大夫很重视，病人也对治疗有一定要求，通常情况下有三种治疗方式，具体如下： 1、保守治疗，所有疾病都可以通过保守治疗来治愈，保守治疗一般针对发病比较轻、时间比较短，症状通过保守治疗可以进行改善的患者。但对于年轻人也经常采取保守治疗，保守治疗如抗胃酸治疗，使胃酸反流得到控制，让患者少说话改变生活质量，少抽烟、喝酒，这是保守治疗； 2、经过保守治疗或甚至刚看大夫时就已经很严重的病人，需要手术治疗，因为手术是在显微外科的环境下来做，所以切除比较仔细，同时又保留了正常组织，所以手术是现在经常选择的办法，有经验的大夫会使用手术进行声带白斑的治疗； 3、放疗，在西方国家因为病人不愿意做手术，可以选择放疗方法，效果不错。

声带白斑切除后何时可以发声讲话，需根据手术情况而定，常见情况如下：1、双侧声带白斑切除：若为对称双侧声带白斑切除，为避免伤口发生粘连，通常建议患者术后次日说话但不宜过多，保持每天早中晚几次发声讲话的频率即可；2、单侧声带白斑切除：若为单侧声带白斑切除，通常建议患者休声，在术后3天后方可说话且不宜过多，每天三次即可，需保证声带得到充分休息，有利于消肿、消炎和恢复。声带白斑是指声带肿瘤，通常属于癌前病变，患者一旦发现声带白斑便要尽早切除，还需将切除物质送往病理化验。术后还需进行雾化吸入和抗感染治疗等，使术后声带尽快恢复正常。