声带小结

声带小结喝茶调理，需因人而异，具体对待。患者体质较寒，临床表现血瘀、气虚、血黏、气血两亏属中医学痰湿型，考虑先驱寒，可使用萝卜、莱菔子、炒栀子、陈皮，进行调理。服用清喉利咽茶、金嗓子喉片等，需谨慎用药。有胃寒患者不宜过多服用金银花茶水。其他如玄参、麦冬、菊花茶、罗汉果等泡茶需要根据个人体质分清寒、热属性，科学调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

声带小结与声带息肉的主要表现是声音嘶哑。声音嘶哑不是突然性嘶哑，可能是间歇性的，由于某次说话太多，或者大声喊叫后，嘶哑加重，导致这次嘶哑很长时间不愈。声带小结或声带息肉的患者，除了声音嘶哑，还会有咳嗽，或者痰多，或者痰里带血丝等症状，所以很难通过症状区别声带小结和声带息肉。必须通过电子喉镜检查，观察的声带表面出现的问题。声带小结一般是双侧声带对称性的小突起，可以理解为声带长的茧子，由于说话过多，局部摩擦过多，声带局部出现增厚。声带息肉一般是单侧性的，有的时候也是双侧性的，但是声带息肉，是声带局部有一些隆起，隆起这部分呈水汪汪的状态，一般没有明显充血。通过检查，可以大概判断，是声带小结还是声带息肉，如果需要明确病因，要通过手术切除后，病理切片的结果才能判断。

声带小结患者不进行手术治疗可能会痊愈，但主要取决于声带小结大小以及患者用嗓卫生情况，主要内容如下：1、声带小结较小：患者比较注意讲话音量及频率，同时定期饮水或者口服含片、润喉糖，声带小结会逐渐好转；2、声带小结较大：患者仍大声喊叫、频繁讲话，如老师尤其为幼儿园老师，需要经常对小朋友对话，口干舌燥时没有及时饮水，声带小结可能会逐渐加重。因此，患者需注意用嗓卫生，特别是老师或销售，可佩戴"小蜜蜂"尽量减少发音强度，避免大声说话，且平时注意保养，减少进食辛辣、含盐量较多食物，可使声带小结逐渐减小甚至好转。

声带小结手术后声音会变，因为发生声带小结时，由于声带两侧边缘存在凸出，会导致声带闭合不严，从而出现漏气、声音嘶哑情况。正常声带存在两条较软的组织，在说话时不存在闭合不严的情况，当出现声带小结时两边均会出现凸起，呈对称性，导致声带闭合时出现闭合不全。当患者进行声带小结手术时，将凸起切除，则声带闭合时能够比较密实，不会存在漏气情况，此时声音嘶哑的情况会得到明显改善，声音类似没有声带小结的正常人，比较清脆、干净。声带小结术后，还要注意发声方式及用嗓卫生，即声带小结手术后，要注意避免说话过多，也不要大声喊，这些情况可能容易使声带小结复发。

声带小结初期，患者可以通过禁声休息进行缓解，通常建议禁声一个月左右。声带小结是导致声音嘶哑的较常见病变，属于良性的增生性疾病，是在声带表面出现的小团块样增生，可导致声带在发音闭合时出现裂隙，使患者出现声音嘶哑。通过充分禁声休息，症状可能自行缓解，声带小结可能会自行脱落。通常建议患者休声至少两周，尽量达到一个月左右。患者通过禁声休息可能使声音恢复，同时配合使用金嗓散结丸或黄氏响声丸等药物进行辅助治疗，均有助于声带小结的缓解。此外，患者在治疗期间，除充分禁声休息外，还需要注意避免辛辣食物的刺激，以减少局部炎症刺激。若患者经过以上治疗，声带小结无法自行消退，则可以考虑通过手术将声带小结去除，以恢复声带的完整性，达到缓解声音嘶哑的目的。

声带小结禁声时间没有明确的绝对要求。 根据病情的需要，有些病人禁声2周左右，基本上都恢复的很好；有些病人需要禁声1个月左右，但临床上或者生活中病人很难做到，因为完全不能讲话，这种可能性也不大。所以禁声的同时，也会叫做雾化或者用药物治疗，这样会更好。雾化用药物治疗也可以缩短禁声的时间。 声带小结禁声是因为讲话时声带透过喉部，能看到声带一直不停的在运动。不停的运动就会碰撞产出声音，声带就会充血水肿。如果在正常的讲话频率，在此范围则没问题，所以要禁声。

喉咙嘶哑常见原因具体如下： 1、慢性喉炎：可表现为声带肥厚、声带慢性充血，导致声音嘶哑； 2、声带肿物：如声带息肉、声带小结、喉癌、肿瘤等情况，要引起高度警惕。 声音嘶哑如果持续时间较长，且症状没有改善，患者一定要引起重视，及时到大医院检查。检查其实也很简单，做电子喉镜就能看清楚喉部结构，明确诊断，早期发现，早期治疗。

声带小结检查，最常见的是喉镜检查。喉镜检查患者可能有恶心现象，影响声带检查，难以判断。为诊断无误需做进一步喉动态镜、视频喉镜的检查，声学音频检查。部分年轻人喜欢熬夜，饮食随意，抽烟喝酒，生活不规律，引起胃肠道紊乱，导致反流性食管炎。当患者有声带肥厚、水肿现象，有时需做胃镜检查，以确定是否为反流性食管炎引起的声带小结。有时还需进行喉部CT检查、增强CT检查。

声带息肉分为成人声带息肉与儿童声带息肉，成人声带息肉需要积极的手术治疗，儿童声带息肉整体治疗原则倾向于保守治疗。因为手术要求比较高，切除以后要求患者在半个月到一个月之间进行声音休息，防止水肿。因为发音过度会再次形成息肉，而儿童年龄比较幼小，自控能力很差，手术以后要求儿童在两周之内尽量不说话难以达到，所以会严重影响手术效果。 儿童声带息肉和声带小结在青春期会有相当一部分的比例可自行消退，所以通常要观察到青春期以后，如果声带息肉或者声带小结依然存在，再考虑进行手术治疗。此时自控能力比较强，做完手术以后要求进行2-4周的声音休息，也可以做到。所以年龄幼小的患者在青春期以前，不建议进行手术治疗。