国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆患者晚期能活几年，取决于是不是得到精心的照顾。如果照顾得很好，活3-5年，甚至于7-8年，10年都有可能。如果照顾得不好，患者会出现因为卧床，可能会出现压疮，可以出现吸入性肺炎，也可以出现泌尿系感染。反反复复的感染，使用抗生素就会导致老年人身体状况的下降，肝肾功能受到打击，相应带来的就是寿命缩短。\n在痴呆晚期的时候可能要插管鼻饲，由于卧床之后家属要精心的照顾，每两个小时翻身、拍背、吸痰一次，避免出现呼吸道感染、吸入性肺炎，避免出现压疮。照顾好了能活3-5年，甚至于10年都有可能。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是发生于老年期的认知功能下降，发达国家目前认为老年的定义65岁以上，发展中国家定义老年是60岁。如果是在大城市算发达的地区，应该是65岁以下，少边穷地区可能定位是60岁。痴呆的先兆是逐渐出现的记忆力的衰退，是最常见的表现，以前的事还记得挺清楚，现在的事记不住，生活中不经意的小事容易忘，比如昨天晚上吃的什么饭没记住。另外还会出现语言的贫乏，说话找词困难，想说什么说不清楚，会有是空间结构的障碍，到不熟悉的地方容易迷路，是痴呆的表现。还有些人会出现精神行为的改变，比如原来比较节约的人变得越来越吝啬，原来开朗的人变得浮夸。有些人会出现容易激惹、情绪暴露、焦虑、抑郁，还有人日常生活能力的下降，比如原来能够炒股、理财，现在不能合理的安排钱财都是痴呆的表现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
87岁的老年痴呆患者能活多久取决于身体状态，就是心、肝、脾、肺、肾脏器的功能如何。如果脏器的功能跟年轻人一样活10-20年没问题，从开始痴呆到最终出现卧床，可能是15年左右的病程。到了晚期时完全不能沟通，吃喝拉撒睡都需要人照顾，可能也不会吃饭，如果有家人照顾的非常好，比如给插管鼻饲、做胃造瘘，营养液都从鼻饲管里打进去，一天每隔两个小时，翻身拍背吸痰一次，不会得压疮、肺部感染，大小便之后也随时换洗，不会得褥疮，只要没有其他脏器的病变仍然能够活很长时间。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面肌痉挛可以选择以下的药物进行治疗，首先可以选择肌松剂，降低肌张力障碍，比如巴氯芬、乙哌立松可以来进行试验性的治疗，从小剂量逐渐的增加。其次可以吃镇静安眠药，比如氯硝西泮来进行治疗，因为氯硝西泮有一定的镇静作用，面肌痉挛的患者精神情绪比较紧张，有肌松的作用，可以缓解局部的肌张力障碍。如果效果不好，可以试用肉毒毒素来进行治疗。如果上述的治疗方法不好，可以选择微创手术，做微血管减压术来进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。\n另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。

三叉神经疼在头面部，三叉神经的第1支由额头到眉间，第2支由眉到上嘴唇，第3支由口角往上。通常三叉神经疼为第2支、第2支的疼痛，在颧骨与腮部出现刀割样呈灼烧感疼痛，疼痛特点为骤发、骤止。病人在正常工作生活中，突然出现电击样疼痛，3-5分钟后疼痛消失，除了精神萎靡不振，无其他遗留症状。三叉神经疼痛较为严重，洗脸、刷牙、漱口或吞咽时可能诱发三叉神经疼痛。患者通常不敢吃饭、洗脸、刷牙，触及三叉神经疼的地方称为扳机点。

对于面部的三叉神经疼，首选抗癫痫药进行止疼治疗，如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林，这些药的效果通常较好。对于面部三叉神经疼而言，可以分为原发性三叉神经疼或者继发性三叉神经疼。目前临床认为，原发性三叉神经疼可能是血管神经交互压迫的结果，即三叉神经在出颅处，其神经根出现裸露，没有髓鞘包绕，并且有血管搭在神经上。随着患者年纪的增长，在30岁以后，血管会逐渐出现动脉粥样硬化，血管的弹性会减弱，搏动性的刺激会导致三叉神经发生兴奋样的冲动，引发三叉神经疼。三叉神经疼骤发、骤止，具有刀割、电击样的疼痛特点。患者有时在进行洗脸、刷牙、漱口或者吞咽这些动作时，会诱发三叉神经即板机点的疼痛。

帕金森病患者晚期可能会出现以下症状：1、严重生活功能障碍：帕金森病症状越来越重，药物控制不好，会出现活动障碍。停止使用药物后，患者可能会出现浑身僵硬、不能动；2、异动症：服用药物后出现手脚乱动，药物作用达到高峰或消失时，手脚乱动，有时像开关一样，动与不动交替出现；3、认知功能下降：晚期时通常大部分帕金森病患者，合并有认知功能下降，即痴呆表现；4、吞咽障碍：出现吞咽、拒绝以及进食困难，患者最终可能因药物无法控制，导致整天卧床不起以及浑身僵硬现象，导致异常痛苦。

如果摔倒后出现头晕、恶心、呕吐，常见缓解措施如下： 1、头偏向一侧：暂时不动患者，将头侧向一边，将口腔异物吐出，避免仰面躺正，容易造成吸入性肺炎；2、观察：观察患者手脚是否能够正常，如果有一侧的肢体活动差，需让患者避免活动。患者手脚可以活动的情况下，可以指鼻，如果无法指准，则提示出现问题，需避免活动。如果患者说话清楚或者喝水不呛咳，则预后较好；2、就诊：如患者存在上述异常症状，如说话不清、喝水呛咳、肢体活动异常，需及时拨打120，到医院就诊。

男人出现右侧偏头疼的常见原因如下：1、原发性头疼：即良性特发性头疼，通常以偏头疼最为常见，特点是病史长，可能存在数年到数十年，间断出现，可能1年出现1次或者1个月出现1次，也可能1周出现1次。偏头疼发作可能持续存在4小时或者72小时以上，睡一夜觉，可能第2天会好转；2、继发性头疼：可能有全身性疾病，如高血压病、发烧、抑郁症等，也可能是颅内器质性疾病或者脑血管病、大面积脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、肿瘤、炎症等，均可以引起头疼，患者应该去医院就诊，让医生进行判断。