国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
耳神经疼是局部的、耳部的皮神经由于病毒感染，或者局部有某种因素刺激导致的，绝大多数是由于病毒感染，病毒感染主要是由单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒所致。单纯疱疹病毒，像自幼得过感冒，嘴上长过疱，黏膜、口唇地方长过疱疹是单纯病毒的感染，单纯疱疹病毒感染了之后潜伏在神经根的地方，当身体抵抗力下降了，出来复制，表现出症状，这种病毒毒性比较弱，疼个3-5天，有时候不需要特殊治疗也能够自愈。还有一种病毒是带状疱疹病毒的感染，是感染性的疾病，这种病毒毒性比较强，一般疼一个星期左右，在疼痛的皮肤上会出现疱疹，是带状疱疹病毒的感染，需要用抗病毒的药物来进行治疗，神经疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物来止疼治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
出血性脑卒中常见的有两种疾病：一个是脑出血；另一个是蛛网膜下腔出血。脑出血最常见的原因是高血压，血压没有控制好，导致的动脉破裂产生的血肿压迫脑组织而导致的一些临床症状。脑出血的患者应该积极的控制血压治疗，如果出血危及了患者的生命，还可以外科干预治疗做手术清除血肿。蛛网膜下腔出血最常见的原因是脑动脉瘤的破裂或者是脑动静脉畸形的破裂。所以在出血后应该做脑血管造影检查，如果发现有动脉瘤，应该进行栓塞治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑炎是脑实质的炎症性的改变，如果患者出现头疼、认知功能减退意识障碍，伴有抽风、昏迷，要考虑到是不是有脑炎性改变了，做脑电图可以发现脑电波的异常。另外做核磁共振可以发现有脑实质出现异常的改变，做腰穿可以发现颅内压增高、白细胞增多等。根据以上情况，确诊要做病毒、细菌、结核菌的培养，来鉴别诊断是什么微生物引起的炎症性的改变。如果是病毒的引起的脑炎，要抗病毒治疗，如果是细菌性的脑炎，要抗细菌治疗，如果是结核引起的脑炎，要抗结核治疗，如果是微生物，比如寄生虫引起，要针对寄生虫进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑膜炎主要表现为头疼、发烧，会出现颅内压增高的症状，表现为恶心、呕吐、意识不好，严重情况下会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，最严重的时候会有惊厥样的烦躁表现。脑膜炎做查体的时候可以发现颈抵抗是阳性的，脖子是硬的，科尼格征、布鲁津斯基征是阳性的。另外做腰穿发现脑积液压力、蛋白数、细胞数增高，脑积液的糖降低等表现。确诊以后要积极遵医嘱进行抗炎治疗，以免炎症持续扩散，影响到患者脑功能。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
有一部分特发性震颤的原因是家族遗传性，大约有70%的患者有家族遗传史，父母有，子女会有，有少部分的患者是散发的，这种特发性震颤，一般来说，发作的时间可能会偏年轻。手维持一个姿势或者活动的时候容易出现抖动，病史进展非常缓慢，也可能10-20年不会有什么特别严重的现象。如果影响生活，可以试用几个办法：第一、可以喝点红葡萄酒，看看是不是能够减轻震颤；第二、如果患者心率不慢、血压不低的情况下，可以吃阿尔马尔，这是β受体阻滞剂，可能有一定程度的减慢心率、降血压的作用，但是可以治疗特发性震颤，吃了管用，不吃不管用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是一个遗传异质性的疾病，即便有遗传基因，但是也不一定发病。另外，即便没有遗传基因，也可能会患老年痴呆，这就是一个特点。所以只追究老年痴呆遗传的几率有多大，没有多大意义，因为和后天诸多的原因有关系，比如后天受教育程度，受教育程度越高得老年痴呆的几率越低，受教育程度越低，患老年痴呆的程度越高。\n另外，比如到了老年营养不良性的疾病，抑郁症、甲状腺功能减退，这些都可能会引发痴呆。还有一些脑血管病，肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病，或者是头部外伤，也会引发痴呆。所以，引起痴呆的原因有很多，不一定都和遗传有关，遗传只是占了极小的一部分。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎按疾病程度的分类可以分为轻度，中度和重度。对人体的危害主要是重度胰腺炎，重度胰腺炎可以合并全身炎症反应综合征，而导致全身多个器官功能的障碍和衰竭，心功能、肺功能、肾功能的衰竭，最后可以诱发病人死亡。急性胰腺炎反复发作或迁延不愈，还可以形成慢性胰腺炎。一旦形成了慢性胰腺炎，就会对人体产生危害，比如消化吸收不良，病人出现脂肪性的泄泻、消瘦、糖尿病等，甚至严重出现胰腺的肿瘤。对于急性胰腺炎，应该及时的得到治疗，控制疾病的进展，才能够使身体恢复健康。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血先兆一般来说不是那么明显，要是事后回忆起来可能之前有过头疼，一过性的肢体的麻木、无力等现象。但是在生活中头疼，一过性的肢体麻木、无力等现象很多的情况都会出现。所以这些症状没有什么特异性，很普遍了，也可能是缺血性脑血管病的一个表现，所以这些症状没有特异性。\n无论是年轻人还是老年人，脑出血先兆都没什么特异性，70%以上的脑出血患者是高血压没有控制。如果有高血压病，一旦确诊高血压就需要终身吃药，只要吃好药了，80%以上的脑出血都能够预防。脑出血的病因里头20%-30%的可能是和动静脉瘤、动脉畸形、颊动静脉畸形动脉瘤，或者是血病，还有其他的一些原因，如血管炎导致，这一部分疾病没有办法预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血之后要积极的控制血压治疗，因为脑出血多半的原因是高血压没有得到很好的控制，所以引发的脑出血。第一时间发现有高血压的患者要积极予控制血压，对于少量的、轻度的脑出血没有引发严重的症状的情况下，嘱咐患者卧床休息，等待血肿慢慢的吸收，保持大小便的通畅，不要做剧烈活动。如果出血量比较大，或者是引发了严重的水肿，导致患者出现了意识障碍、烦躁、昏睡或者昏迷的情况，要第一时间给予降颅压治疗，用甘露醇或是甘油果糖进行降颅压治疗。对于出血量比较靠外侧，比如脑叶出血，如果量比较大还可以采用外科手术治疗方法。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血是出血性脑血管病，是位于脑实质内部的血管，由于非外伤的原因出现破裂，血肿压迫神经细胞导致神经细胞因为缺血而坏死，出现对侧肢体神经功能缺损性的表现。\n如果出血位于半球可以导致对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等表现。如果出血位于脑干，可能出现昏迷、头晕、眩晕、炎症、构音障碍、四肢瘫痪现象。脑出血多半原因是高血压，长期的高血压不控制，导致脑血管壁形成粟粒样动脉瘤，当血压再度升高的时候，出现自发性的破裂，引发脑出血性的疾病。