国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑出血，是神经内科的疾病，首选挂号的科室应该是神经内科，就要看医院里头有没有分神经内科，如果要是有看神经内科，如果没有也可以挂脑血管病科。如果要是脑溢血危及生命安全，引起脑疝，可能还需要做手术治疗，这时候就要看神经外科。脑出血70%-80%的原因是高血压不控制导致的，如果要是血管已经破了之后，引起脑髓血肿压迫脑神经、破坏脑神经，无论看任何科室，脑子功能的残疾都不可避免，所以平时控制好血压，80%以上的脑出血就都能够避免，这是最重要的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是神经科的急症，是神经科唯一能够引发猝死的疾病，它是由于位于脑子表面血管的破裂引起，多半是由于动脉瘤破裂引发，所以出血量比较大，大量出血会造成猝死，小量的出血也会引发严重的症状。\n大便用力的时候，有的患者突然间脑子像炸裂一样疼痛，很快出现恶心、呕吐的症状，病人很快进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血可以引起继发性的脑血管痉挛，引发一侧肢体的活动障碍，也可以引起心脏骤停，引发肺水肿，所以蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是位于颅底部、脑表面的血管破裂导致的。绝大多数的蛛网膜下腔出血见于脑动脉瘤的破裂，或者是动静脉畸形的破裂。所以蛛网膜下腔出血一旦确诊，应该立刻做脑血管造影检查，找到破损的动脉瘤或者是畸形的血管进行栓塞治疗。栓塞治疗是唯一能够立即止住出血的治疗方法，而其他的治疗对止血效果不是很好，像一些止血药物的使用，可能起不到能够止住蛛网膜下腔出血的作用。另外可以选择甘露醇等药物进行降颅压治疗，也可以使用钙离子拮抗剂进行脑血管的保护治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆一般不可以治好，随着年纪的增长神经系统出现退行性变，老年痴呆症就好比是一个橡皮擦，它把所有学到的本领都给擦去，回到婴儿时期，什么都不会，最根本的就是这么一个结局，所以不可能治好。目前科学家们通过各种各样的研究，几十年来孜孜不倦的去寻求治疗办法，但是没有几个药物是获得成功。实际上最近几十年来，美国FDA批准的化学结构式用于老年痴呆的治疗有几百种，但最后就2-3个药被批准上市，认为它有一定的治疗作用，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏几个药。所以，老年痴呆不可能治好，只能是越来越重，但是寄希望于拖住，让患者下坡路在有生之年不要走得太陡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
晚上睡觉的时候，觉得小腿肚子酸疼，这种情况需要考虑有没有不安腿综合征。不安腿综合征属于睡眠障碍，主要表现为晚上睡觉时双下肢的不适感，有些人是酸疼，有些人是说不出来的异样感觉，就是觉得世界上没有合适的地方，能把两条腿安静的放在哪，患者会有说不出来的酸、麻、胀、疼等异样的感觉。\n有的时候必须得按摩、捶打或者起床活动一下才觉得方便，舒服一点，久而久之就会影响患者的夜间睡眠，所以把它归结为睡眠障碍性的疾病，这种情况可以到医院里检查一下，除外有没有缺铁性贫血或者其它问题导致的不适感，必要时可以给予一定的治疗，目前推荐使用森福罗，睡前一小时口服进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
强直性肌营养不良，是常染色体显性遗传性的疾病。一般来说，是爷爷这一辈先发病，然后父亲这一辈再发病，到了孙子这一辈就越来越严重。它主要是分为两型，这两型都与基因序列不断的重复有关系。爷爷辈可能扩增了几十个，到了父亲这一代可能100-200个，到了孙子这一代可能扩增到几百、上千个。所以越到后一代，症状就越显著，会出现肌肉的强直，肌肉的萎缩、无力，并且还有伴有全身性症状。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
急性脊髓炎很有可能会复发，因为导致脊髓出现炎症性的改变，可能是自身免疫性的疾病，比如视神经脊髓炎系疾病，这是由于中枢神经系统的自身免疫性疾病导致的。\n这个疾病的特点就是反反复复的发作，时好时坏，而且每发作一次，症状可能就会加重一次。所以已得过急性脊髓炎的患者，一定要警惕是不是有可能是自身免疫性的疾病，如果再发作一定要及时去看神经科。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
急性感染性多发性神经根神经炎就是格林-巴利综合征也叫吉兰-巴雷综合征，目前认为是自身免疫性的疾病，表现为四肢对称性的、迟缓性的瘫痪，伴有腱反射低或者消失，音叉振动觉在早期就可以出现减退，或者消失。在病前1-2个月，可能有过上呼吸道感染和腹泻的病史，做神经传导速度检查可以发现四肢都会有多发的神经传导障碍，就是神经速度的减慢，或者是波幅的降低，在发病一个星期以后，做腰穿可以出现脑脊液蛋白细胞分离现象。目前治疗急性感染性多发性神经根神经炎的方法，主要是大剂量的丙种球蛋白IGG进行治疗，丙球是每千克体重0.4g/d静脉点滴，连用五天，然后观察。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肋间神经疼，这应该是一个神经科的疾病。也有时候肋间神经疼可能会有脊柱局部的筋膜炎、肋软骨炎压迫肋间神经也会引起。所以这个是在神经科、皮肤科、骨科、胸外科都可以看。\n要是带状疱疹引起来的，应该这是皮肤科的病。要是骨关节炎、脊柱炎压迫肋间神经引起的疼痛，应该是骨科。长在胸壁上，胸壁这个地方一出现症状，有的时候胸外科也会去看，要知道这是一个神经科的疾病，所以神经科大夫也会看，所以大致这几个科室的大夫都应该会看这个病。