国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
有脑萎缩的患者应该警惕会不会有认知功能下降的风险，应该定期做认知功能的检查。生活中也要注意自己的认知功能情况有没有下降，比如经常看一看自己的记忆力是不是减退，是不是经常忘事、丢三落四了。另外，还需要看一下自己的语言能力是不是减退，经常说话找词找不着，到不熟悉的地方出现迷路，也需要特别在意。\n还有人可能会出现精神、情绪、性格的改变，比如出现暴躁、易怒、焦虑、抑郁。原来比较节俭的人员变得吝啬了，原来比较开朗大方的人变的浮夸了，都可能是出现认知功能下降的情况。出现这种情况应该去医院尽早的做认知功能的检查，发现自己是不是得了痴呆症，要是得了赶紧吃药治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个现象，做CT核磁共振的时候，发现脑子的皮层变薄了，脑沟回加深，脑子的饱满度和其他的人相比较，或者和以前他自己的片子相比较，没那么好了，这种就是脑萎缩了。脑萎缩就跟人长了皱纹一样，它可以是生理现象，随着年纪的增长，脑子的饱满度就没那么多了，逐渐的下降了。只有当它出现临床症状的时候，我们才把它作为一个病理性的现象，需要干预。\n病理性的现象，就是说它出现了认知功能的下降了，如果患者出现了近记忆力的减退，什么事情撂爪就忘，经常反复重复相同的问题，说了也记不住。还有语言越来越贫乏，说话的时候出现了找词的困难，到不熟悉的地方容易迷路，这是空间结构的障碍，还会有一些失用失认这些现象，这种是代表着他有认知功能的下降了。\n患者还可能出现日常生活能力的下降，原来是能够很好的炒股理财，现在炒不了了，甚至于做饭放没放盐也忘记了。再有会出现精神行为的异常，比如说容易激惹，容易暴怒，容易焦虑、抑郁这些现象，这是代表了他有老年期的痴呆了，针对这些需要进行干预治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个老年性的改变，随着年纪的增长，不可避免的会出现萎缩，就如同人长皱纹，长白头发一样，这是生老病死的自然规律，谁都不可能避免。对于脑萎缩，和长皱纹一样，如果平时注意保养，勤用脑，在某一种程度上可以推迟脑萎缩，或者是它带来的老年痴呆表现也可以缓解。脑子就是用进废退，越用它，它越好，越不用它，它就越来越退步。\n脑萎缩实际上就像是一个橡皮擦，把我们全部学到的、后天获得的本领逐渐的全擦去，所以对于老年人，建议要加强学习，要培养学习的兴趣，多接触新生事物，什么新事物出现都一定要学习，永远有一个学习的乐趣，多看书，多看报，多和社会接触，多和人沟通焦虑，保持身心的愉悦。因为低教育水平是老年痴呆的一个主要表现，另外不要独居，独居很快也会出现认知功能的减退。避免头颅的外伤，所以引起颅脑损伤的疾病都要避免，任何脑血管病、任何车祸或者跌倒造成的颅脑损伤等都要避免。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩只是现象，不是疾病。但是脑萎缩合并有老年痴呆一般是神经系统变性性的疾病，像老年期痴呆、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等等都是神经系统变性性的疾病。到晚期痴呆严重生活完全不能自理，患者不能自己起床，吃喝拉撒睡全部需要人照顾，就是卧床状态，完全不能和人沟通，听不懂别人说什么，自己也说不出自己的要求，完全跟植物人一样的感觉。\n\n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩发生的原因是源自于人的衰老，至于目前是什么原因导致的人的衰老尚不清楚。脑萎缩导致了认知功能的下降可以治疗，因为认知功能下降的病因目前都是在探索阶段，并没有找到最根本的原因，比如胆碱酯酶缺乏学说、谷氨酸受体破坏学说、TAU蛋白异成磷酸化的学说，或者神经炎性的学说。有多种的机制来探讨，目前尚无定论。所以脑萎缩引起的认知功能下降，可以吃药来缓解症状的进展，实际上是托住底，让下坡路走得不要抖，但是并不可能彻底的逆转这种进程。

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就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩晚期由于认知功能急剧的衰退，患者不会吃饭了，不知道怎么咀嚼，怎么下咽，最基础的技能也都消失了，这个时候只能插管鼻饲或者是做胃造瘘，所以到医院插鼻饲管，或者解决最根本的问题是做胃造瘘，因为鼻饲管在外面脸部，手一拽就给拔了，做胃造瘘在身体上，穿上衣服一挡手拽不着，更安全一些。胃造瘘也不是很痛苦，经皮穿刺一下就可以，有这么两个管子之后，把所有的食品都可以通过管子打到胃里，就解决吃饭、吃药、喝水的问题。 \n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩挂神经内科，要做认知功能检查，看有没有认知功能下降。因为一般来说和脑萎缩相关的疾病，主要是认知功能的减退，如阿兹海默病、额颞痴呆或者其它痴呆相关性的疾病，这是老年神经系统变性性的疾病和人的大脑、细胞的衰老有关系。需要做一系列的认知功能筛查，在医院里应该是神经内科负责看这方面的疾病。有的医院可能是精神科来看，也有的医院是属于大内科的一个范畴，所以需要看医院具体是怎么分科的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是指老年人随着年纪的增长，逐渐出现和生理现象不相符合的老年性认知功能下降的表现，比如注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝。另外，也有空间结构的障碍，还有记忆力、逻辑思维能力、语言能力或者计算力等总体脑功能的下降，叫老年性痴呆。老年性痴呆的人肯定会伴有脑萎缩，但是脑核磁或者CT发现有脑萎缩的人，并不见得有老年性痴呆的表现，就是以上的区别。老年痴呆的病人肯定有脑萎缩，而并不是所有脑萎缩的病人都有老年痴呆的表现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
做头颅CT或者是核磁共振，经常可以发现的脑子有轻度的脑萎缩。这种情况就跟脸上长皱纹、长白头发一样，这是正常的衰老。但是看有没有认知功能的下降，如果出现记忆力的减退，比如经常的丢三落四，以前的事还记得挺清楚，越是眼前的事越记不住，经常把东西放在什么地方就找不到。\n另外，不能合理的安排自己的生活，比如合理的理财、购物或者说话、语言贫乏，经常会出现找词困难，再有到不熟悉的地方容易迷路。如果有上述的情况的表现，说明可能会有认知功能下降，这种情况下就需要治疗。如果没有记忆力减退、说话找词困难、容易迷路的情况，这种轻度的脑萎缩不要紧。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个衰老，就跟人长皱纹、长白头发一样，每一个人出现皱纹和出现白头发的年龄可能都不尽相同，但大多数是50-60岁开始出现，所以脑萎缩也是这样，随着人逐渐出现衰老了之后，人大脑皮层也逐渐地出现有萎缩的表现了，但是出现脑萎缩并不代表着可能有认知功能的衰退了，出现了功能的障碍。\n体积的缩小，不代表的就出现了脑细胞功能的障碍，但如果要是脑细胞功能出现障碍了，可能脑萎缩是肯定有的，我们重点人群要看一看有没有认知功能下降，日常生活能力的下降，精神情绪的改变。如果要是上述三个方面都有所变化的话，我们要高度警惕是不是有老年期的痴呆了，这种情况一定要加以治疗。所以人和人不一样，什么时候出现脑萎缩是没有一个绝对的年龄的限制。