国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年期痴呆是后天获得性的疾病，随着年纪的增长，脑功能出现衰老性的或者衰退性的改变。老年期的痴呆是综合征，可以有多种的疾病，如果是脑变性型的疾病，可能是阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆。还有器质性的问题，比如老年期头颅的损伤，跌倒造成头外伤是很严重的，可引起痴呆的表现。另外脑血管病，任何的脑血栓形成、脑出血都会导致脑功能的减退。\n再有营养缺乏性的疾病，叶酸、维生素B12缺乏，包括钠低。有些人怕高血压不吃盐，结果钠特别低，电解质紊乱，也会导致认知功能下降。还有焦虑、抑郁的时候，也会导致认知功能下降。

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就职单位：北京医院神经内科
巧克力是偏头疼发作的诱发因素，良性或者是原发性头疼的偏头疼发作的时候，有很多的诱因。有些人是吃腌制的食物，腌制的食物里含有的亚硝酸盐比较多，会诱发头疼。另外含味精过多的食品也会引起头疼，巧克力会引起头疼，还有人吃含奶酪的食品也会引起头疼。有些人喝咖啡可以引起头疼，但是有些人喝咖啡能治疗头疼，实际上大部分的患者喝咖啡可能会预防头疼。所以，有偏头疼的患者尽量不要吃巧克力。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头痛是无法根治的疾病，中国偏头痛治疗指南指出偏头痛无法彻底治愈，但是有很多的药物可以控制症状。要先避免偏头痛发作，偏头痛的患者要看是什么原因诱发的偏头痛，避免所有的诱发因素，在每次偏头痛发作时立刻吃药止疼，首选非甾体类的消炎止疼药。\n另外也可以选择麦角类、曲普坦类的止疼药进行治疗，对于反复发作的或者是偏头痛持续状态，还可以选用抗抑郁药、β受体阻滞剂和抗癫痫的药物进行预防。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼经常发作，主要是患者对头疼发作的诱因没有进行很好的控制而导致的，比如有些人着急，生气，感冒着凉，劳累，用脑过度，甚至脑部经过暴晒或者受风、受凉，都有可能引发偏头疼，对上述的危险因素进行很好的预防就能防止偏头疼的发作。饮食上，有些偏头疼的患者吃腌制的食物或者奶酪吃的过多之后也有可能会引发偏头疼，则患者尽量不要吃这些东西。还有一些女性，月经周期由于生理激素的波动，也会引发偏头疼，这种情况没有什么好办法。所有偏头疼的患者，都应该对引发自己头疼的危险因素进行总结、归纳，然后避免上述危险因素，就能够避免偏头疼的发作。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是一个慢性病，WHO甚至把它归类为一个慢性致残性的疾病，因为偏头疼有的时候发作比较频繁，甚至于每个月至少发作一次。偏头疼发作的时候它会有前驱症状，可能在偏头疼发作之前一个星期左右，就有了烦躁、容易激惹、容易发脾气，这时候就很难跟人沟通交流。\n偏头疼发作期间，也情绪极度地萎靡不振，处于一个易激惹状态，畏光、畏声，患者非常的痛苦。等偏头疼发作过去了，它还是会持续大概有几天到一个星期精神的萎糜不振，疲惫不堪这种情况。久而久之，偏头疼发作的时候会影响患者的一个社交活动，整天跟人家交往的时候动不动发脾气，这是一个问题，所以WHO把它归为一个慢性致残性的疾病，会影响人的社交活动，以乃至影响人的学习和工作生活。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼发作的原因有很多，缺氧可能是其中的一个诱因之一，偏头疼发作的原因有：\n第一、偏头疼发作的原因最常见的是生理激素水平的波动变化导致的。\n第二、可能有家族遗传的情况。\n第三、生活中任何的应激事件，情绪的紧张、压力、焦虑，都会引起偏头疼的发作，再有生活中的不良事件，也是导致偏头疼发作的一个原因。周围环境的因素，比如到高原缺氧、长期的失眠、环境的吵闹引起睡眠不好，或者用脑过度、劳累、紧张也会导致偏头疼的发作。有些人吃这一些特殊的食品，比如腌制的食品、富含味精的食品、富含奶酪的食品、富含巧克力的食品都可能会引发偏头疼。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼的患者生活中一定要注意饮食的摄入，因为食物中有很多的东西可以诱发偏头疼发作，比如食物中味精含量过高，或者是腌制的食品里亚硝酸盐含量过高，有些人吃奶酪，或者是巧克力，这些食品也会诱发头疼，另外有些人喝红酒也会诱发头疼。所以有偏头疼的患者，尽量不吃味精，少吃腌制的食品，少吃巧克力，少吃奶酪，另外喝红酒也会诱发偏头疼，所以不要喝红酒。大部分人喝了咖啡能够预防偏头疼的发作，但是有些人喝了咖啡可能会引发偏头疼，就需要要观察一下，看看个体差异。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是原发性头疼或者是特发性头疼的表现形式，它可以是搏动样疼痛，也可以是持续性疼痛，这个头疼可以局限于双颞侧、偏一侧，或者是双枕部都可以，表现为搏动样、持续样疼痛。一般每次发作持续4-72小时，有的时候不需要特殊治疗，睡一夜觉，第二天就能好了，这种可能是偏头疼。\n偏头疼发作的时候，患者往往有畏光、畏声。有些人带有先兆的偏头疼，就是视觉的先兆、语言的先兆，或者是躯体感觉运动性先兆。神经疼是头皮神经受到病毒感染导致的，表现为针扎样、过电样，说不定什么时候嗖的来几下的锐疼，这是神经疼。

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就职单位：北京医院神经内科
面瘫耳后部的疼痛是由于炎症导致的，面瘫引发的机制目前认为是病毒感染，是面神经出颅处，在一个狭小的骨缝中行走，这个地方刚刚能够容纳面神经。面神经一旦有病毒感染、炎性水肿，就压迫面神经，导致面神经出现功能障碍，引发一侧面部表情肌全部的麻痹。耳后的疼痛，面神经走行的部位就是耳朵跟着后面后下方的部位，这个地方的疼痛说明这面有炎症，所以第一时间应该到医院进行抗病毒治疗，吃糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，大概一个星期左右，这种症状就能够缓解。

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就职单位：北京医院神经内科
面部瘫痪的治疗主要分为急性期的治疗、物理康复治疗、手术治疗，如果是急性的面瘫，如贝尔氏麻痹，主要是使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿，也可以使用抗病毒的药物，或者使用扩张血管的药物和B族维生素，比如B1、B12营养神经治疗。\n这时候也配合着针灸、理疗、物理以及康复治疗，可以促进面瘫的恢复。过了急性期，如果患者面瘫比较重，治疗效果不好，还可以配合手术治疗。