国红

脑梗患者失语是否可恢复取决于梗死范围的大小及梗死部位的好坏，一般脑梗死影响语言中枢后会出现失语表现，失语可为运动性失语即脑梗发生在运动性语言中枢，称为布洛卡区。此外可发生感觉性失语即听不懂他人说话，但自己可说称为感觉性失语，其为影响沃尼克区域导致，是否可恢复分为以下几种情况，具体如下：1、脑梗死范围较大：若梗死范围较大，既影响布洛卡区，又影响沃尼克区。患者既出现运动性失语，又出现感觉性失语，失语的损伤程度较严重，此情况恢复较慢，因为其既听不懂又不可说话；2、脑梗死范围较小：若脑梗死发生的范围较小，部位亦较小，产生的损伤较小。随时间延长，其功能由周围仍存活的细胞进行代偿，慢慢语言功能可能多少有一定程度恢复。但无论何情况，失语恢复都较为困难。

脑梗塞和脑梗死都是指缺血性脑血管病，俗称脑梗塞，而医学专属名词是梗死。缺血性脑血管病是由于给脑细胞供血的血管发生闭合、堵塞，使得远端供血的脑细胞，由于缺血而发生坏死，从而产生神经功能缺损症状。所以临床称为脑梗死，而不是脑梗塞。脑细胞不可能发生梗塞，只可能会缺血、坏死。但脑梗塞和脑梗死都是指缺血性脑血管病，即缺血性脑卒中或脑中风，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等现象。

脑梗塞后腿软没劲，轻度腿软可采用针灸、理疗、按摩和主动锻炼。在刚开始时自己还不能动，需要家属帮助运动，等到后来身体腿软有一定力量之后，必须加强自己主动性运动，走路、蹲起、散步，甚至进行器械性运动锻炼，则可加大恢复的可能性。且在脑梗塞急性期，应立刻到有溶栓或者动脉取栓的医院，进行溶栓和动脉取栓。因为溶栓和动脉取栓是急性期唯一能打通血管的治疗手段，错过治疗时间窗，或多或少可遗留一定程度的后遗症。据统计大概70％的患者，可遗留一定程度的后遗症，而10％-15%的患者可能从此就是轮椅生活，或者卧床生活。

乳腺结节分良性结节和恶性结节。所以如果发现结节要通过标准B超或钼靶检查判断。即使结节是良性结节，但仍有恶变可能。病人存在的任何结节，或者即使没有结节，也会有发生乳腺癌的风险。但结节在2个月出现恶变的可能性也存在，但单纯乳腺结节从发生到恶变，一般大于2个月，因为大部分结节长期都不会恶变。但有一些恶性结节，可能会在短期内长大，出现恶变的表现。 所以如果结节突然在短期内明显增大，而且质地比较硬，有可能考虑恶变，一定要及时就诊。所以大部分结节不会恶变，或者不会在2个月当中突然恶变。

儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成： 1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变，肠蠕动改变后刺激腹部感觉神经与自主神经，进而引起腹痛； 2、呼吸道感染本身伴有发热，可导致胃肠功能紊乱，引起呕吐、腹泻、腹痛； 3、肺炎合并胸膜炎引起感应性腹痛，同时可感到胸痛； 4、重症肺炎合并心力衰竭时，可出现肝区或全腹疼痛。 临床上需要与阑尾炎、肠套叠鉴别，阑尾炎导致的腹痛常先有发热，腹痛部位以右下腹为主，腹部存在固定压痛点、反跳痛，会有腹肌紧张，血液检查白细胞、C-反应蛋白升高，另外可进行腹部B超检查协助诊断。肠套叠多因婴幼儿肠系膜未完全固定，活动度较大，呼吸道感染时肠蠕动节律紊乱而导致，可出现阵发性腹痛，患儿存在哭闹的同时伴有呕吐、血便，需通过腹部B超明确诊断。

坐骨神经疼的常见治疗方法如下：1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管狭窄时压迫骨质生成，压迫坐骨神经可以引起相应症状。坐骨神经炎也可以引起坐骨神经痛，所以根据不同的原因，要进行对因治疗；2、对症治疗：所有坐骨神经疼的患者均需要卧床休息、睡硬板床、减少活动以及注意局部保暖，可以使用神经营养的药物、改善微循环药物、止疼药物进行治疗。止疼药物可以选择抗癫痫类药物，也可以选择非甾体类的消炎止疼药，局部可以做理疗、针灸，有时可以进行封闭治疗。

腓骨肌萎缩(CMT)属于遗传性疾病，目前不能完全治愈，腓骨肌萎缩为遗传性感觉运动神经疾病，典型表现为累及双下肢，出现双下肢肌肉逐渐出现萎缩和无力。患者常表现为特殊腿型，即鹤立腿或倒香槟酒瓶样的腿，大腿下1/3或下2/3突然变细，如同棍子样，特别细。患者脚部由于腓总神经受到损伤，足背抬起较困难，通常表现为跨越步态，走路时腿抬得很高，但足下垂。同时患者足弓较高，为弓形足，做检查时可以发现周围神经有神经脱髓鞘，或轴索变性的情况。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
　　老年人失眠的原因有很多种，最关键的是和自己的年龄相当，年纪大了睡眠就很少了，基本上有时是支离破碎的，尤其是后半夜容易醒，醒了之后不要烦，看手机、报纸过一会儿能再睡就行了。有时比如老年男性患者，由于前列腺增生的原因老要排尿，所以后半夜容易醒。　　还有就是合并焦虑、抑郁，过度看重睡眠、重视睡眠的患者，有几次睡不好之后就特别紧张、过度担心、害怕，或者患者患有焦虑、抑郁障碍时也容易出现睡眠不好。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑血栓是神经系统的疾病，是给神经系统大脑供血的血管发生了堵塞导致的一个疾病，所以应该是在属于神经科的范畴。\n看医院具体是怎么分科的了，有的医院可以分为神经内科，有的医院是分为脑血管科，如果要是在县级医院，可能它就属于一个大内科的系统，所以不同的级别的医院可能有不同的分科。角度上来说，它是属于大内科，内科下面分为神经内科或者脑血管科这么几种，一旦发生偏瘫，偏身感觉障碍，应该第一时间到医院立刻检查和治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝酒第二天出现头疼，主要是对症治疗，吃止疼的药物，吃非甾体类的消炎止痛药来进行治疗。喝酒后酒精会损伤脑细胞，会直接刺激脑细胞产生头疼。另外酒精会扩张血管，也会引发头疼。\n很多人在第二天继续出现头疼、头昏，走路跌跌撞撞，这是宿醉样的反应，是饮酒后常见的症状。出现这种情况的人要控制饮酒的量，或者不饮酒就能避免这种情况，另外可以吃非甾体类的消炎止疼药来止疼治疗。