国红

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎发病急，它的症状出现的也非常突然。急性胰腺炎的症状之一就是腹痛，病人突发性的上腹部疼痛，在这个时候往往和一些急性胃肠炎容易相混淆，这种腹痛有它的特点：第一、发病急、发病突然。第二、疼痛可以向后背放射。第三、疼痛呈持续性，它不是可以吃一点解痉药，或者吃一点消炎药和治胃炎的药就能够缓解。再有病人因为疼痛可以呈前屈前胸位，也就是弯着腰疼痛也不能够完全缓解，急性胰腺炎发生了疼痛是非常难以忍受的。第四、病人出现高度的腹胀，急性胰腺炎症发作，导致脘腹胀满，甚至有时候合并麻痹性肠梗阻，病人整个腹部胀气，大便不通。第五、病人出现恶心、呕吐，因为炎症的影响，出现上消化道排空的障碍。急性胰腺炎合并了感染，还会出现发热。急性胰腺炎是胆源性所导致，也就是胆道结石所引发的，胰头的肿大会压迫胆总管，病人还可以出现黄疸。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
眼睑震颤属于碱基纤维颤搐，为面肌痉挛范畴。通常情况下，眼睑震颤的现象可自行缓解。\n单纯眼睑部位出现抽动，这种情况多见于劳累。比如过度用眼疲劳、精神情绪过度紧张等，都容易出现这种症状。尤其是现在人们长期使用手机看动画、活动图像，会导致眼睛疲劳，就容易出现这种症状。这时患者要避免长时间过度用眼，注意用眼卫生、安定情绪，这样眼睑痉挛或者眼睑肌纤维颤搐就可以自愈。\n眼睑震颤患者平时应防止近距离用眼，如果是生理性眼皮跳，一般比较轻微，因劳累过度所致，休息后就会好恢复。即使由有炎症等病因引起，也可以通过治疗缓解。而面肌痉挛后眼皮跳是由在脑内病变引起，很难自愈，而且发展趋势是进行性加重，这时要及时到眼科就诊，以免延误病情。

午睡之后头疼常见原因如下：1、肌肉放射疼痛：午睡时没有休息好，可能因为没有舒适床位，窝在沙发或者趴在桌子上睡眠。有时头部姿势较差，没有放松脖子的肌肉，持续僵直，午睡之后醒来肌肉就会疼痛，疼痛会放射到头疼；2、偏头痛：既往有偏头疼的患者，如果午睡时间过长也会引发偏头疼发作，因为偏头疼发作的原因有睡眠过少和睡眠过多；3、感冒着凉：可能是午睡时感冒、着凉，没有盖好被子、衣物或者是受凉风吹，醒来时开始畏寒、精神萎靡不振、头疼、打喷嚏、流鼻涕，提示可能有感冒、着凉。

肌萎缩侧索硬化症(ALS)，亦称运动神经元病，主要临床表现有以下几种：1、首先从手部虎口的小肌肉，第一骨间肌开始出现萎缩，患者会逐渐发现手开始笨拙，手指对掌的力量下降，随即出现并指活动力量下降，并指时手背侧肌肉出现凹陷；2、通过神经系统检查发现，患者的腱反射出现亢进，化验后病理反射也为阳性，同时肌肉出现束颤；3、深浅感觉、关节位置觉以及供给运动为正常，受累仅限于上运动神经元和下运动神经元。随着时间延长，可能会出现呼吸肌的麻痹，声音嘶哑、吞咽困难等症状。

轻微腔隙性脑梗塞，也称轻微性脑梗死，一般症状较轻。可能只会引起对侧肢体的一过性麻木以及一过性单肢无力，可为手的无力，也可为腿的无力，也可表现为暂时的说话不清、手活动笨拙等。轻微性脑梗死的治疗，主要同其他的脑梗死治疗方式一致。若急性期时，nihss评分在7分以下，则无需溶栓治疗。若nihss评分在4-7分以下，且为出现语言功能障碍，也无需溶栓治疗，仅启动缺血性脑血管病的二级预防治疗即可，也就是通过服用阿司匹林，或氯吡格雷进行双抗治疗。治疗时，一般会根据颅内是否存在大血管狭窄，选择双抗的时间。如果有大血管狭窄，双抗治疗需持续3个月。如果没有，则仅需双抗3周，再选择其中一种药物长期服用，同时还需口服他汀类调脂药物，将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，或原来的50%以下。此外，对于合并高血压的患者，需使用降压药，将血压降至140/90mmHg以下，能耐受以及合并糖尿病的患者，血压需尽量将至130/80mmHg以下，且还应控制好血糖，并要戒烟、限酒。待症状好转，处于恢复期时，要加强运动，保证每天至少有半个小时到1个小时以上的运动。

乳腺结节4A类只是可疑恶性。通过做B超或钼靶的检查，通过专业医生根据形态学的表现做出判断，分为1-6类。如果是1-3类都考虑良性结节，5类考虑是恶性结节，6类确诊恶性结节。4类还分4A类、4B类和4C类，对于与4A类患者，其恶性可能性不到10%，所以这种情况有可能是恶性结节，建议患者做进一步检查。 一般建议病人做穿刺活检进一步明确诊断，通过穿刺活检才能明确4类结节是良性还是恶性。根据穿刺结果判断良性恶性，再决定后续做如何治疗。如果是良性可做局部小手术切除，如果是恶性，可能要做扩大切除，再做相应的后续治疗。

儿童抵抗力差导致感冒，可以采取以下措施： 1、恰当护理，天冷时避免给儿童穿过多衣服，养成良好的卫生习惯，预防交叉感染，外出时注意戴口罩，回家勤洗手，每天注意室内开窗通风； 2、处理慢性扁桃体炎等慢性病灶，如果存在感染病灶，需合理应用抗生素； 3、如果存在气管、支气管异物，需要取出异物。对于气管、支气管先天畸形，可手术治疗； 4、按计划进行疫苗接种，存在免疫缺陷者可口服免疫调节剂。

单纯的神经衰弱不影响人的寿命，但神经衰弱可合并抑郁障碍或抑郁状态，而抑郁是心境的低落、消极、沮丧无法产生愉悦感，还会有注意力不集中、记忆力下降的情况。此外，会有疲劳、浑身疼痛，而治疗无法缓解疼痛，但找不到器质性引起疼痛的原因。此部分患者由于心境的低落，会导致患者产生自责、自罪、自伤，10％-20％的抑郁状态患者会严重到自杀程度，则会影响寿命。

腓骨肌萎缩(CMT)属于遗传性疾病，目前不能完全治愈，腓骨肌萎缩为遗传性感觉运动神经疾病，典型表现为累及双下肢，出现双下肢肌肉逐渐出现萎缩和无力。患者常表现为特殊腿型，即鹤立腿或倒香槟酒瓶样的腿，大腿下1/3或下2/3突然变细，如同棍子样，特别细。患者脚部由于腓总神经受到损伤，足背抬起较困难，通常表现为跨越步态，走路时腿抬得很高，但足下垂。同时患者足弓较高，为弓形足，做检查时可以发现周围神经有神经脱髓鞘，或轴索变性的情况。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎中医的治疗和调理。第一、要注意饮食的调养，胆囊炎的病人要少吃辛辣刺激的食物、油煎油炸的食物、大量的饮酒，要注意饮食有规律，好多病人早上不进餐，这样不利于胆囊炎的恢复。第二、来医院以后，通过中医的看症，把脉和看舌，来进行辨证论治，是肝气瘀滞、肝郁脾虚，还是肝胆湿热所造成的，来采用不同的方药进行治疗。第三、目前社会上和市面上也都有治疗胆囊炎的药物，像清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆舒胶囊、胆宁片。当服这些中成药的时候，一定要看一看里面的说明，或者是到医院，在医生指导下进行口服。第四、还可以采用中医的针灸，中药封包等方法来进行调治。经过中医的综合调治，慢性胆囊炎是可以治愈的。