国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
痉挛性截瘫也叫家族性截瘫，或者是遗传性截瘫，它主要的病理表现是双侧的皮质脊髓束的受损，也是脱髓鞘或者是走索变性，出现的部位多半是在胸段的脊髓，做核磁共振可以看到胸段的脊髓癌出现萎缩。\n痉挛性截瘫患者主要表现为双下肢的痉挛性的截瘫，双下肢的肌力略有减退，但是肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，走路是痉挛步态，患者往往主诉行走越来越困难。\n痉挛性截瘫有一部分人还会有视网膜色素变性、视神经萎缩、小脑性共济失调等表现，目前认为它是神经系统的退行性的病变，也可能和遗传、基因突变有关系。目前没有什么特别好的治疗办法，只能是加强营养支持，对症处理。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
股外侧皮神经炎，又叫股外侧皮神经卡压综合征。表现为大腿的外侧局部皮肤针刺没有疼痛的感觉，可以伴有酸、麻、胀、疼等异样感。有些人还有蚂蚁在上面爬的感觉，有些自发的蚁行感。股外侧皮神经炎主要是由于股外侧皮神经这一根神经走行特别长，走行的过程中很容易受到其他情况的影响，比如骨质增生、肌肉炎症都会压迫到这个神经。神经受到卡压了之后就会表现出来局部的症状，叫做股外侧皮神经炎，但是只表现为皮肤痛觉的减退和异常的感觉，没有其他的危害性。

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就职单位：北京医院神经内科
紧张性头疼是原发性头疼的一种，也叫特发性头疼，多表现为头顶部的持续性的钝疼或者是压迫性的疼痛。患者经常主诉头顶像戴了帽子紧箍着的一圈的疼痛，目前也认为和头皮肌肉的紧张、不能放松有关系，也叫肌紧张性头疼。紧张性头疼，目前认为长期出现的可能和焦虑、抑郁有关系，如果生活中有应激事件，或者是合并有焦虑、抑郁障碍，患者经常可以出现头疼。治疗紧张性的头可以吃八路芬和乙哌立松来缓解肌张力，另外也可以吃非甾体类的消炎止痛药进行治疗，要是合并有焦虑、抑郁，必须是抗抑郁治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
紧张性头疼是一个良性特发性头疼，它表现的症状是头顶一圈，像是戴着一个帽子，紧箍着的感觉。这种疼痛可以是头顶一圈的胀疼，持续性的钝疼或者是压迫疼痛的感觉，往往紧张性头疼和精神情绪紧张，不能放松，有些合并有焦虑、抑郁的情况。抑郁的时候出现紧张性头疼，是一个比较常见的症状，所以慢性紧张性的头疼，必须要排除一下患者有没有抑郁障碍，如果有必须针对抑郁障碍加以治疗。缓解头痛可以用肌松剂以及对症的止疼药，也就是非甾体类的消炎止疼药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆可以看神经科也可以看精神科，因为老年痴呆主要是表现为记忆力的减退，日常生活能力的下降，以这种情况起病的患者，主要是可以到神经内科就诊，因为是属于神经系统的老年变性性的疾病。随着年纪的增长越来越加重的出现认知能力的下降和日常生活的能力下降，这种情况看神经内科。但是老年痴呆症的还有一大主要的表现是精神、行为的异常，有些人的认知功能的下降和日常生活的能力的下降在早期并不是很严重，主要是以精神、行为异常为主要表现的。这一部分患者可以去看精神科，而且很多的患者可能就是以为是精神科的疾病而到精神科就诊了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆患者有以下三大精神症状：\n1、认知能力的下降，会出现记忆力的减退、语言的贫乏、视空间结构的障碍等，后天学东西的能力都下降。\n2、日常生活能力下降，不能合理的安排日常生活。\n3、会出现精神行为的改变，比如出现容易激惹，一点事就暴跳如雷，容易焦虑、抑郁，另外还会有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想或者有些幻觉，很可能是由于这种精神症状来对人发生攻击，可能看到面前的这人会对她自己不利，自己会受到伤害，所以得奋起反抗，这就是为什么会对人发生攻击的原因，甚至于其它严重的患者，看到镜子里的自己都不认识了，而他觉得这个人对他会有危险，他会一拳把镜子砸了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是一个遗传异质性疾病，其产生的原因比较多，最根本原因是高龄，活到足够大的年纪。再就是还有一些其它原因，遗传原因是其中的发病因素之一。\n另外，可能还会和此人后天受教育程度低有关系。也和老年独居，和人沟通、交流减少、缺乏社交活动有关系。还有些营养不良性疾病，比如维生素B1、维生素B12、叶酸缺乏，以及焦虑、抑郁障碍、甲状腺功能减退，都是引发痴呆的原因。所以，引发老年痴呆的原因绝对不是光遗传因素一条。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人重点要预防老年痴呆，方法如下：\n第一、要增加对新生事物学习的兴趣，不能到了老年什么都不学习了，只有勤看书、勤动脑、勤学习，才能防止老年痴呆的发生。\n第二、要多和人沟通、交流，多参加社会活动，多和人交际，老年人独处是引起认知功能下降的重要的原因，所以避免独处和人沟通交流十分重要。\n第三、老年人也要注意营养均衡，不能过度的节食，维持合理的体重对预防痴呆是有很重要的作用的。\n第四、预防各种的颅脑损伤，比如头部的外伤，防止跌倒造成的颅脑损伤，防止车祸，另外防止脑血管病，针对脑血管病的危险因素加以预防，避免脑子的发生病变，也是预防老年痴呆的重要的方式。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的一种，运动神经病是原因不明的运动神经元的变性坏死。\n肌萎缩侧索硬化包括了上运动神经元损伤，也包括了下运动神经元的损伤。有着上运动损伤的表现是腱反射亢进、病理反射阳性，也有着下运动神经元损伤的表现，如肌肉萎缩无力，出现肌肉的束颤等现象。\n有时没有任何的感觉异常表现，做肌电图可以发现一个广泛的神经源性损伤，在不同的区域都会有，比如脑干区域、上肢、下肢和棘旁肌都会出现，目前还没有特别好的、有效的治疗方法。