国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人失眠是常见的生理现象，老年人的睡眠不好与激素水平的下降，白天的工作量减少有关系。一方面可能是由于激素水平的下降，是生理现象，不是病理情况。所以，千万不要把老年人睡眠不好当做疾病看待，只是生活中的改变。另一方面，白天由于工作量下降，有些老年人如果继续辛勤劳作，可能晚上睡眠会很好。如果白天无所事事，天天坐在沙发上看电视，看着电视就打盹，累积下来到晚上睡眠足够了，就睡不着了。\n所以老年人想要改善失眠状况，一要培养对失眠的耐受性，二要白天多运动，三是要警惕有没有躯体疾病导致的躯体疾病，主要是合并焦虑、抑郁。如果患者有焦虑、抑郁症状，应该进行抗焦、虑抗抑郁治疗。另外，如果第二天是有事情要做，前一天晚上必须要睡好，患者可以吃非苯二氮䓬类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来克隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森综合征发生于中老年人，也就是40-50岁的人出现大脑多巴胺神经元的变性性疾病，是逐渐缓慢进展性的疾病，表现为动作迟缓、静止性震颤、强直和姿势、步态的异常，早期帕金森病运动症状就是上述的运动症状。出现前20年可能就会有非运动症状的出现，可以理解为前兆，可能是非运动症状，非运动症状包括便秘、嗅觉减退、快速眼动期的睡眠障碍和精神情绪的改变，如焦虑、抑郁，如果一个人鼻子闻不到味、大便干燥，睡觉、做梦的时候手脚乱动，经常把旁边的人给打了，然后又伴有焦虑、抑郁情绪的改变，这四种情况都出现了，可能提示患者在未来的10-20年就会出现帕金森的表现。

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就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼指的是良性的、原发性的或者是特发性头疼，就是指没有什么特定因素的头疼。这种头疼往往没有什么器质性的疾病，头疼一般病史比较长，间断出现，头疼发作一次持续4-72小时，有的时候不需要治疗也能自发的缓解。头疼的时候病人会有畏光畏声、烦躁、精神萎糜不振，需要安安静静休息的现象。有些人睡一夜觉，第二天可能就好了，有些人吃点非甾体类的消炎止疼药止住了，这次发作过去了，下次再说了。

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就职单位：北京医院神经内科
糖尿病是一个全身系统性的疾病，会引起诸多神经系统的并发症。糖尿病会引起周围神经的病变，导致四肢末端的感觉异常，会有针扎不疼的感觉。另外会有自发的疼痛感，有些人还会疼痛过敏，严重的可能会出现四肢末端的肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、粗糙这些现象。糖尿病也会引起脊髓病变，引起自发疼痛，沿着四肢末端的过电样、烧灼样的自发疼痛。糖尿病还会引起中枢神经系统的病变，会引起视网膜、眼底视网膜、视神经的病变，引发视力下降，甚至失明。糖尿病还可以引起中枢神经系统的病变，也就是脑血栓，会引发偏瘫，所以它是一个全身系统性的疾病，会引起诸多恶果。

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就职单位：北京医院神经内科
一旦发生脑卒中在家里没有什么急救的步骤，唯一能做的是立即打120将病人送医院抢救治疗。而对于出血性脑中风很快引发脑疝，自己家里不具备急救的措施。缺血性脑卒中如果治疗时间窗过了就没有治愈的希望，所以发病之后立即叫120送医院，应该到就近的医院，不要因为路程耽误了时间，这是最明智的处理办法，因为家里没有急救的措施。紧急就医以后一般需要马上进行溶栓、抗凝等治疗，如果治疗不及时，有可能危及患者生命安全。

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就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足，是由于人的脑血管出现了动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化是人衰老到一定的程度之后，血管出现了斑块的形成、内膜的增厚，导致血管的通透性下降或者是造成堵塞，而出现的一系列神经功能缺损的症状。引发动脉粥样硬化的原因目前有几种，如性别、种族、年龄、家族史，这些与生具来改变不了。\n唯一能够改变的是人为可控的危险因素，高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式。控制好三高，改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，加强运动。任何的运动都有助于保持血管的弹性，改善脑的供血不足。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼的患者的确我们生活中要注意饮食的摄入。第一、多吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃腌制的食品，腌制里头的食品里头含有亚硝酸盐，这一类药物食品它容易引发偏头疼。第二、吃饭的时候做菜的时候不要放很多的味精，味精过多也是引发偏头疼发作的一个原因。第三、不要吃奶酪，不要吃巧克力，因为这两种食品都可能会诱发偏头疼。喝咖啡很有意思，有些人是喝了咖啡之后可以诱发偏头疼发作，但是有些人是可以治疗偏头疼的，比如麦角胺咖啡因，那里头就有咖啡因的成分，它就可以治疗偏头疼发作，大概就是这些。 \n

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就职单位：北京医院神经内科
脑溢血无疑是一个损伤人的寿命、致死率比较高、致残率比较高的疾病，在第一次的打击下存活下来的患者，或多或少可能会有神经功能的缺损，比如会遗留有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语这些症状，会导致患者卧床这种状态，而一卧床，患者的生活质量就明显下降，已知带来的可能是反复的肺部感染、压疮、泌尿系感染，所以或多或少影响患者的生命。如果家人照顾好了，比如一天24小时有2-3个人照顾，每两个小时翻身、拍背、吸痰一次，给予足够的营养，避免交叉感染，避免压疮，避免泌尿系感染，这个患者也能够存活很长时间。

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就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆症的患者一般不需要特别的忌口，什么东西都吃，但什么东西都不要多吃，不要偏食就可以，因为老年痴呆认为与低体重密切相关，如果到了老年保持体重在一定的范围内要合理的略增长点，可以预防老年痴呆的发生。\n如果是长期偏食，可能会导致痴呆的发生，因为长期的偏食会造成营养不均衡，比如卵磷脂缺乏，有些人老年人怕血脂高不吃鸡蛋黄，实际上鸡蛋黄里的卵磷脂对脑子还有好处。血脂高预防是应该吃药治疗，而不是特别的忌口，一天一个鸡蛋完全可以，而且肉、鱼、蛋、奶每天需要有一定量的摄入，绿色的蔬菜也非常重要，水果也很重要，避免吃油炸食品、动物的脂肪就可以。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是在老年期发生的认知功能障碍。老年的定义，WHO有两个规定，对于一个发达国家，年龄超过65岁以上叫老年。对于发展中国家，年龄大于60岁以上叫老年。如果在咱们国家发达地区65岁以上的患者出现了认知功能的下降，叫老年痴呆。要是在边缘地区出现了60岁以上的患者出现痴呆，也叫老年痴呆。如果超出这个年龄范围，小于65或者是小于60岁以下，甚至于50岁左右也出现了认知功能下降，我们叫早老期痴呆。痴呆的发生率和年龄有一定的关系，大多数情况下是老年人得，但也不是说必须是老年人得，年轻人也可能会有，这是个别现象，所以年龄没有界限。