四环素牙

冷光美白主要原理是祛除表面的色素，达到一种美白的效果。四环素牙和氟斑牙，如果是轻度的，冷光美白效果相对比较可靠；如果是重度的四环素牙或者是氟斑牙，效果就不是特别理想。所以牙齿美白需分析是否适合做冷光美白，在做美白的时候，需明确就诊的主要目的，还有自身的牙齿状况，才能去做这种治疗。如果是重度的四环素牙或氟斑牙，建议可以做烤瓷的贴面或做烤瓷牙，都能够达到美白的效果。

黄牙的病因主要是通过内源性和外源性区别。内源性称四环素牙或氟斑牙，四环素牙是妈妈怀孕时摄入四环素类药物过多产生四环素牙，儿童出生时牙比较偏黄，直至成人牙也是比较偏黄；氟斑牙是因水源问题导致氟摄量过多形成氟斑牙，牙齿会有白垩色斑。外源性由食物导致，饮用颜色较浓的食物，比如咖啡、浓茶、中药都可能对牙齿进行外源性着色，导致黄牙发生。通过冷光美白、皓齿美白、瓷贴面、树脂贴面改善内源性染色导致的黄牙，外源性黄牙可通过洗牙后再进行美白，恢复到原来状态。

洗牙能否洗掉牙面上的黑色，要根据具体情况具体分析，临床常见以下情况：1、洗牙可以洗掉牙面上附着的黑色色素，或者牙龈下方附着的灰黑色的牙石。洗牙在医学上称为洁治、刮治，也就是牙周治疗，通过洁治器、刮治器，可以去除牙面上附着的黑色素，以及牙颈部附着的龈上牙石、龈下牙石；2、如果整个牙齿是黑色，不是附着在牙面上的黑色素，通过洗牙无法解决。临床上常见的有四环素牙，重度四环素牙呈灰黑色或者黑褐色，通过洗牙无法去除色素。死髓牙是牙神经已经坏死，或者已经进行根管治疗的牙齿，慢慢变成灰黑色，单纯通过洗牙无法解决颜色变化。如果牙面上附着的是黑色色素，或者牙颈部有灰黑色牙石，可以到医院进行洁治、刮治，也就是洗牙，去除颜色。如果整个牙齿是黑色，不是附着色素或牙石，无法通过洗牙去除。

冷光美白技术是一种治疗四环素牙有效的脱色漂白技术。冷光美白是利用高强度低温的冷光，配合采用高效安全的美白剂，使牙齿表面以及内部的色素脱去的一种技术。冷光美白的患者通常需要去医院数次，每一次操作治疗大概是30-40分钟。冷光美白后的牙齿有可能出现轻度敏感的现象，且牙齿在做冷光美白之后24小时内特别容易着色。因此，在牙齿进行冷光美白术的24小时内禁用深色的饮料以及食物的，比如禁止喝咖啡、红酒以及黑米等等。现在我们可以通过家庭美白套装在家就可以完成一个漂白技术，也就是制作一个很薄的薄膜套在牙齿上，睡觉时候戴上，晨起时摘下，这样在家庭当中就可以自助实现漂白技术了。

四环素牙的形成实际上和中国在一段的特殊时期的大环境有关。患者在牙齿发育过程中，如果因为控制其它感染性疾病，服用四环素或土霉素等抗生素，这些药物的化学成分和牙齿里面的牙本质产生结合，就会导致牙齿产生黄色，严重时甚至褐色等。随着我国的经济发展，大家对健康意识的提高，现在青少年已经很少见到四环素牙的发生，现在四环素牙大部分发生的年龄段可能40-50岁左右。四环素牙发生以后要达到牙齿的美观，可以通过牙齿美白、冷光美白，甚至瓷贴面或者全瓷冠选择修复，要根据患者牙齿变色情况来定。

四环素牙的美白费用与治疗方案、医院级别、所在城市、美白剂类别有关，一般达到全口牙长效、稳定美白的治疗费用约为1500-2000元。具体治疗方案如下： 1、有创遮盖美白：如树脂充填、贴面，以及全冠修复，需根据所选材料的价值，确定具体治疗费用； 2、冷光美白：轻度四环素牙美白效果可持续1-2年，甚至3年，决定因素在于四环素牙的严重程度、进食食物、阳光照射等。

四环素牙是由于服用四环素类药物导致的牙着色，多发生在牙齿发育矿化时期。应注意胎儿至8岁以前，避免口服四环素类药物，可完全杜绝四环素牙的产生。四环素牙属于永久性颜色改变，无法自行恢复，同样不会由于饮食习惯得到改善或加重。因此，四环素牙无饮食禁忌。建议患者日常注意自我维护、定期复查。查找发病原因，针对性改变维护习惯，从根本上降低牙齿发病概率。

前牙瓷贴面属于口腔临床常用的一种牙齿美学修复方法，具有磨牙少、微创、美观、生物相容性好等优点，治疗效果稳定。常用于前牙变色、四环素牙、牙畸形、牙体缺损、牙体缺失等修复。瓷贴面可以较好遮盖牙齿颜色，恢复牙齿形态和功能，属于良好一种修复体，可以较好修复前牙，达到较好美学效果。 但瓷贴面也存在缺点，修复后短期内可能出现牙敏感、咬合不适，但一般不用处理，一段时间后可自愈。有可能出现脱落、折裂、瓷贴面变色、继发龋等，需要进一步治疗处理。

瓷贴面优点是备牙特别少，适用于以下几种情况： 1、缺损比较少的牙齿，比如前牙切角缺损、大面积表面缺损等； 2、牙齿表面有斑点的患者； 3、染色牙，比如四环素牙、氟斑牙等； 4、排列不齐、牙齿间隙比较大，也可以用贴面来恢复牙齿正常外形。 瓷贴面修复起来比较简单，比较容易受广大患者采纳。烤瓷冠就是美容冠，所有适合用瓷贴面的患者都可以用美容冠来修复，但最大的缺点就是相对于瓷贴面来讲备牙比较多，适用于牙齿断的比较多的患者。

全瓷贴面修复的适应症有很多，主要有以下几个方面： 1、可以修复牙体缺损：这个缺损可以是先天发育不良引起来的，也有可能是后天通过外伤、龋齿等的原因造成； 2、可以改善牙齿颜色：如颜色不美观或者四环素牙、氟斑牙等引起颜色改变； 3、可以应用于轻微扭转的牙齿：患者又不能接受正畸，可以通过贴面的方法来改变牙齿的形态； 4、有些患者是过小牙或者牙齿有间隙，已经不能通过正畸方法解决，就可以通过贴面方式恢复牙齿更加漂亮的外形； 5、还有一些患者随着年龄增长，它的牙齿会有很多的磨耗，这个时候想要增加它牙齿的这个长度，或者是这个患者本身牙体相对比较短，可以通过贴面增加牙齿的长度，也是可以通过贴面的方式来解决。 总之贴面能解决很多的问题，希望大家需要做贴面的时候，首先让医生来判断是否适合做贴面。