四环素牙

四环素牙于黄牙的区别如下： 1、四环素牙会表现为牙齿发黄，因为四环素牙产生的原因是由于牙齿发育过程中一些抗生素类药物，比如四环素导致牙齿的牙本质，即牙齿深部产生黄色改变，严重者产生浅褐色、深褐色改变； 2、黄牙产生的原因有很多是患者一些增龄性变化，比如患者随着年纪的增长，牙齿会慢慢出现变黄，但这种变黄一般是在人体正常生理结构发育过程出现的现象，而四环素牙的颜色是超出正常的颜色，会表现为浅褐色、深褐色，甚至随着年纪增长，这颜色会变的越来越深。患者如果出现增龄性变化导致牙齿变黄，可以通过美白，如美白仪或家庭美白，就可以维持非常好的效果。

四环素牙的预后与治疗方式、治疗效果、维持时间有关。具体情况如下： 1、轻度四环素牙：建议使用美白无创的治疗方式，通过氧化剂对牙齿结构进行改变，使牙齿脱色、化学结构改变，达到美白的效果。但化学作用存在可逆性，美白效果仅维持2-3年，再根据当时牙齿着色情况，重新制定方案，再一次使用漂白治疗； 2、重度四环素牙：使用有创或微创治疗方法，通过遮盖性材料将表层颜色遮住，定期维护可达到永久性治疗效果。

四环素牙是由于四环素类药物与牙齿组织相结合导致的永久性病变，单纯服用药物无法达到治疗效果。药物治疗方法如下： 1、轻度四环素牙：可通过漂白类药物，如过氧化脲，达到美白效果，也称冷光美白。诊室漂白需严格控制漂白药物的浓度、剂型，使其副作用降到最低，同时配合特殊光照，达到效果最大化、副作用最小化； 2、重度四环素牙：无需用药，多进行遮盖性、永久性治疗。

四环素牙主要是指在牙齿发育期间，一般是小孩在五岁之前感冒、发烧，吃一些四环素类的抗生素，抗生素通过血液进入牙齿内部，跟牙齿发生结合，导致牙齿变色，上个世纪七十年代多发生较多，它会导致牙齿变色，颜色从灰黄色到黄褐色不等，有时候会伴有釉质发育缺陷。一般病人都是因为美观的问题、颜色不好看的问题来就诊，要求改变颜色、形态，四环素对骨骼也有一些影响，对健康应该影响不是很大，主要是美观的问题。

四环素牙可以治好，但是要说彻底治好，因为这个发病的机制是四环素摄入过多，很难去掉，只能从外观上进行改善。它的治疗方法也比较多，从轻度的微创的办法、牙齿的漂白，到贴面、全冠都可以来解决这个问题，不能从根本上把颜色去掉，但是可以从外观上来进行改善，能提高美观效果，解决美观问题。治疗的方法，美白相对现在用的也比较多，如果牙齿缺损不大，颜色变化不是很厉害，推荐美白来解决变色的问题，美白的周期一般是2-3次，有家庭漂白跟诊室漂白，这样就可以解决表面的颜色问题；如果有缺损，建议做贴面，做贴面来改变颜色和形态，就一起解决了，可能美观效果更好。

四环素牙主要是在牙齿形成的早期服用了四环素类药物，导致到牙齿釉质表面发育不良，具体表现在牙齿的表面上会偏灰色或褐色斑纹，极度影响前牙美观。 治疗方案是根据严重程度来制定，对于比较浅的不是太严重的四环素牙，可以通过口腔美白，如家庭美白或冷光美白来实现颜色上的改善，再严重一点的甚至伴有牙体缺损、釉质缺损的患者，可以通过牙齿贴面修复，像在墙上贴上瓷砖一样，很好改善掉表面不平整的面以及颜色，颜色更深的牙齿则需要通过冠的形式才能改善颜色。 总体来讲，颜色改善取决于怎么样去评断深度，根据不同严重程度去选择从微创到有创的治疗。

四环素牙的发生时间在乳牙和恒牙都可以见到。因为在胚胎发育期间，四环素可以通过胎盘导致乳牙着色，部分人也知道氟斑牙，这两类疾病完全不一样，氟斑牙在乳牙不会发生，而只要发现儿童在乳牙期间发生四环素牙，就可以预判恒牙一定发生四环素牙。 四环素牙是在牙齿发育和矿化期间发生，人类有2副牙齿包括乳牙和恒牙，在乳牙存在的时候，其实虽然恒牙没有完全萌出，但也存在于颌骨内，在乳牙替换完成后恒牙才逐步萌出，实际上牙齿的整个发育和矿化还是一直进行的，所以在牙齿发育和矿化期间，只要服用四环素，乳牙和恒牙都会受到影响。 如果妈妈在怀孕的期间服用四环素，牙齿萌出后，我们就见到乳牙四环素牙，恒牙替换完成之后也发生四环素牙。四环素牙实际上最主要的患者见的还是70年代出生的人群，到80年代后基本上这种疾病越来越少见。

针对轻度的四环素牙，不影响正常生活可以不进行处理。如果特别注重美观，对美观要求比较高，也可以通过美白或者美学修复的方式进行改变。美学修复主要是美白的方式，可以是冷光美白或者瓷贴面、冠修复进行恢复。瓷贴面效果长久一些，但是，需要磨除少量牙齿，应用粘接材料把很薄的瓷修复体固定在患牙唇面上，恢复美观。但是，全冠修复会对牙齿的破坏大一些，会将牙齿整个磨小一圈，戴个帽子一样的东西，破坏相对大一些。通常建议患者尽可能采取安全有效而且舒适、微创的方式修复牙齿，对健康会更有利。

氟斑牙其实不管是釉质发育不全，还是四环素牙还是氟斑牙，基本上都是属于牙齿缺陷类疾病，是不能自行恢复的。最重要的一个原因是在牙齿矿化的期间摄入过量氟，对牙釉质产生影响。也不会通过简单的刷牙办法，或选择比较好的牙膏，就能把表面刷除掉。因为刷牙的方法主要把表面临时附着的东西刷干净，而氟斑、四环素牙都是这种四环素或氟离子和牙齿中的部分组织结合起来，形成矿化物沉积在表面，所以是没有办法解决的。 氟斑牙分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙也是不能自行恢复的。只是根据轻度、中度和重度，采用不同的治疗方案去治疗。

烤瓷牙是否需要磨邻牙，通常有两种情况，具体如下： 1、有牙齿的缺失，同时缺失牙的两边也有合适的健康的基牙。这种情况需要磨两边健康的牙齿的，因为它需要两边的健康牙齿给它当成桥墩来做固定； 2、本身牙齿有牙根，且病灶比较大的情况下，简单的修补已经不能完成了，或者需要做颜色上的改变，比如四环素牙，这种情况只要磨自己本身的牙齿，不需要磨两边的牙齿。 综上所述，如果在缺牙部位没有牙根，需要通过两边的牙齿的磨小来进行固位，此时需要磨邻牙。如果本身是有牙根的，且符合适应证，推荐使用种植牙，对牙齿损伤比较小。