四环素牙

前牙光固化美容修复的主要目的是恢复前牙的美学功能，因此复合树脂充填修复材料是前牙充填修复的主要选择。复合树脂的美学性能和抛光性能最好也最为常用，最常做的是龋坏充填、外伤断牙修复，及四环素牙、氟斑牙的树脂贴面即树脂美容贴面，畸形牙、过小牙、扭转牙的树脂美容修复，都可以用光固化树脂充填。因为光固化树脂的颜色、光泽、粘合性较好，所以比较适合做前牙美容修复。前牙美容修复选用树脂充填材料，通常做前牙时，根据牙齿颜色不同来选择光固化树脂材料的颜色，这样的修复会非常逼真，看起来与自己的真牙一样，从而达到美容效果。

四环素牙黄建议进行漂白或者贴面： 1、漂白：又分家庭漂白和诊室漂白，主要推荐诊室漂白，到正规的医院就诊。在牙齿没有损伤的情况下，牙齿漂白还是有一定的效果；如果是有缺损的情况下，漂白的效果不好，它颜色不一致； 2、贴面：能较少的磨除牙体组织，属于微创治疗，现在推荐使用树脂贴面或者是瓷贴面。树脂贴面相对来说磨除的牙体组织少，操作比较方便，经济比较实惠；瓷贴面相对来说磨除的牙齿量更少，而且瓷的美学效果、耐磨性、生物学性能更好，对牙龈组织的损伤比较小，但是它的价格可能相对来说要昂贵一些。

冷光美白常规来说一次就可以搞定，但是对这种轻度的四环素牙，轻度的氟斑牙，轻度的增龄性黄牙一次可以，但是对于中重度的四环素牙，最好两次，第二次再做一个低浓度的加强。经常做冷光美白不是很好，不是很建议。如果初次做冷光美白，可以7-10天或半个月之内加强做一次，然后起码要半年到一年以后再进行一个治疗，因为冷光美白采用的是35%的过氧化氢，这个浓度还是高的，对牙齿多少有一点点刺激，虽然这种刺激不会导致一种病变，所以不建议频繁去做冷光美白。如果真的非常想要让自己牙齿变白，而且持续时间更长，可以佩戴一些低浓度5%左右的过氧化脲，把凝胶放在托盘上，自己在家里可以操作，这个相对更安全一些，同时早晚刷牙的时候可以使用一些美白牙膏。

现在牙齿美白的市场价格大概是1800-2500元，主要是冷光美白和皓齿美白，配合家庭漂白使用，家庭漂白必须个人配置个性化托盘配套使用，价格需1500-2000元左右。 美白牙膏选择大品牌或知名公司，可对品质进行保障，美白牙膏的成分基本相同。根据牙齿颜色和复诊次数，然后进行价格选择。有些病人是四环素牙或者氟斑牙，美白次数会增加，费用也会增加。

牙齿变黑原因如下所述： 1、表面色素沉着：可以通过洁治洗牙的方式去除色素，使牙齿硬组织恢复亮白的外观； 2、氟斑牙或四环素牙：若是由于氟斑牙或四环素牙等其它因素而导致牙齿硬组织内部变色，无法从牙体解决问题，需要通过树脂贴面、瓷贴面或者全瓷冠等方式覆盖掉已经变黑的牙体硬组织，从而恢复美学效果； 3、龋坏：若是因龋坏所造成的牙齿变黑，需将所有的腐质、色素等去除干净，然后重新进行充填治疗。

正常牙齿为淡黄色，正常发育的牙齿表面牙釉质为半透明，内侧牙本质为淡黄色，所以牙齿呈现淡黄色。部分患者介意牙齿发黄，可以进行脱色处理。牙齿发黄具体原因如下： 1、牙本质或牙釉质发育异常引起； 2、氟斑牙，氟斑牙指在牙齿形成发育过程中，由于出生地或生活地区水质欠佳，含氟量高，引起氟斑牙。氟斑牙根据染色程度分为轻、中、重度。氟斑牙染色程度以及面积不同，治疗原则不同； 3、四环素牙指牙齿发育过程中，四环素类药物结合到牙本质，所以在牙本质透出黄色。四环素牙不一定是黄，也可能发灰。

四环素牙是因牙齿在发育期间服用四环素类药物，如四环素、金霉素、地美环素、土霉素等，药物经血液循环到达牙体硬组织，并沉积于牙本质中，引起牙齿颜色改变；表现为牙齿着色、牙体缺损，无主观症状，仅影响美观，可通过树脂贴面、烤瓷冠、全瓷冠等方法进行修复。建议妊娠期、哺乳期女性以及8岁以下儿童禁用四环素类药物。

四环素牙刚开始是呈现黄色的，在阳光下呈现明亮的黄色荧光，随着阳光的照射，逐渐由黄色变为棕褐色，甚至是深灰色，这种作用是可以被阳光缓慢促进的。通常来说，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素牙的着色程度与四环素的种类、服用次数、服用剂量、服用时间是有一个相关关系的。通常来说，四环素使用时间越长，服用次数越多，使用剂量越大，四环素牙的着色程度可能会更重。因此，如果发现牙齿的颜色是呈现灰黑色或者牙色比较暗，应该及时到医院去就诊。

四环素牙进行激光美白的效果，要根据患者的牙齿颜色来定。如果是轻度四环素牙，通过激光美白可以达到很好的效果；如果患者牙齿颜色比较深，中度或重度四环素牙，效果改善可能比较有限。但是中国激光费用价格比较贵，机器本身比较贵，所以激光美白在我国使用的范围非常有限。在选择美白治疗方式的时候，一定要遵循医生的建议。激光美白、家庭美白和冷光美白，根据国外的文献进行研究发现，三者最终的修复效果差别不大。但是激光美白激光仪的能量相对大，在临床上作用的效果可能时间比较快，但是最终效果三者没有本质区别。

四环素牙根据牙齿的颜色或者牙齿表面的缺损情况，分成轻度、中度和重度四环素牙。轻度四环素牙的表现一般是褐色或者浅褐色，达到中度和重度四环素牙，会出现牙齿的深褐色甚至黑色，同时可能会伴有牙齿表面的缺损，即牙齿不完整。轻度四环素牙通过冷光美白就可以达到很好的修复效果。如果出现中度和重度四环素牙，临床上解决就比较复杂，有时候需要通过多次美白，甚至辅助于全瓷冠和全瓷贴面，才能达到非常好的修复效果。总之，要根据牙齿的情况，选择相应的治疗方式解决。