喉疾病

咽喉疾病主要有急慢性咽喉炎，以及急慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，扁桃体上还有可能有新生物，如扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤或扁桃体角化等。咽喉疾病还有会厌部的炎症，如急性会厌炎、会厌囊肿或会厌部长其他新生物，还有可能是急慢性喉炎以及声带病变，如声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑，或乳腺炎癌、喉癌等。咽喉部疾病，一个是炎症性疾病，另一个是肿瘤性疾病。肿瘤性疾病分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿物切除后，症状会得到明显缓解。恶性肿物要根据病变的临床分期以及病变病理性质，进行手术的治疗，部分经手术切除后，还要进行术前和术后的放疗、化疗治疗。

反流性胃炎可导致上消化道的炎症溃疡和肿瘤等，主要包括以下几个方面： 1、可导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引发食管炎及其他咽喉疾病； 2、损伤胃粘膜，因为胃酸增多，胃黏膜保护机制减弱，易导致胃粘膜损伤； 3、胃内容物的反流，反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎等。

慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或者更长，胸部影像学检查没有异常发现，并除外其它已知原因引起的慢性咳嗽。所以慢性咳嗽不一定是慢性支气管炎。慢性咳嗽常见的病因如下: 1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘，支气管继发试验呈阳性； 2、嗜酸性粒细胞性支气管炎：这种慢性咳嗽疾病查肺功能正常，查诱导痰的嗜酸性粒细胞比例会＞2.5%； 3、胃食管反流性咳嗽：指胃酸或者其它的胃内容物反流进入食管而引起咳嗽的现象； 4、上气道咳嗽综合征：指能引起咳嗽的各种鼻咽喉疾病的总称，既往称为鼻后滴流综合征。比如过敏性鼻炎、鼻窦炎都会引起慢性咳嗽，鼻后滴流感和频繁的清喉是典型特征。 因此，要诊断慢性支气管炎，首先要做胸部X线片，排除肺结核等肺部的慢性疾病，再排除已知的导致慢性咳嗽的疾病，才能够诊断。

耳鼻喉疾病的病种较多，各个专科里的病种，耳鼻喉科疾病最多。最常见的是三炎一聋，即三炎是咽炎、鼻炎、中耳炎，这是早期最常见的表现；一聋是耳聋，听力下降。 随着社会的发展，生活水平的提高，疾病谱也在发生变化，比如现在的睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜、睡眠呼吸暂停阻塞，也是常见疾病。由于环境的变化，过敏性鼻炎的增加，也是较常见的一类疾病。

在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时间的咳嗽病因不一样。如急性和亚急性咳嗽，最常见的原因是上呼吸道感染后的咳嗽、鼻咽喉疾病引起咳嗽。而对于慢性咳嗽＞8周的患者，相对病因比较复杂，具体如下： 1、最常见的原因是上气道咳嗽综合征，如鼻咽喉疾病，总是往鼻后滴流，这种情况刺激咽喉引起咳嗽； 2、咳嗽变异性哮喘，在慢性咳嗽中的比例非常高，需要做气道功能评估，进行诊断和鉴别诊断； 3、嗜酸粒细胞性支气管炎也是咳嗽的常见原因； 4、胃食管反流引起咳嗽。 咳嗽是小症状，但治疗效果不好通常是没有经过认真诊断和鉴别诊断，或没有经过评估，所以咳嗽后建议到呼吸科做病因诊断，这样才有好的治疗效果。

纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大至数千倍。用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。由于术野清晰、手术创伤小、患者痛苦小，手术可达到更为精细的效果。纤维喉镜也可用于鼻咽部及喉部活检、舌根及梨状窝异物的探取。严重高血压、心脏病或者上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难的患者不能应用纤维喉镜。

上颌窦无论是左侧还是右侧，都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状，患者自己也并不知道。都是在患者去拍摄面部X光片，有可能是由于耳鼻喉疾病，更多的是在口腔科拍摄牙齿的X光片时，发现上颌窦里边有囊性病变。 通常这种囊性病变都是在软组织当中，在上颌窦的窦底，上颌窦并不会出现破损或骨质吸收，只是上颌窦窦底会抬高，在上颌窦下壁黏膜和上颌窦底骨质之间有边界清楚、密度比较均匀的囊性病变。这种病变通常对身体没有过多危害，在临床上发现这种病变时，通常都是告知患者，无需过于积极治疗，如果患者强烈要求把囊肿摘掉也可以进行治疗。

感觉咽部有东西堵着临床称为咽部异物感，咽部异物感为咽喉疾病常见症状。咽部异物感可为咽部慢性炎症的常见表现，如慢性咽炎、慢性喉炎均可导致患者出现咽部异物感。咽部异物感也可见于肿瘤，良性肿瘤或恶性肿瘤均可导致患者出现咽部异物感。 建议患者进行咽喉部检查，如显微喉镜对占位及慢性炎症分辨较清楚，诊断结果相对较准确。部分患者出现咽部反流，因胃酸在咽部刺激作用，从而导致患者咽部产生异物感，建议患者及早就医进行检查。