喉疾病

口水易呛首先可以考虑假性球麻痹，一般是脑部疾病使控制咽喉部的神经受到损伤导致。临床出现此种症状，特别是老年人或者是有高血压、动脉硬化等基础病的患者，出现此情况及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑血管疾病，如脑出血。脑占位性病变、脑梗塞后遗症也会出现口水易呛的症状。对于老年人，由于吞咽功能和咽喉部肌肉功能的异常，往往也会出现口水易呛的症状。另外，耳鼻喉疾病如咽喉炎，也会刺激咽喉部肌肉，出现此种症状。临床另外一个原因就是胃食管反流，主要是由于胃酸反流到咽喉部，会刺激咽喉部的肌肉和神经出现上述症状。

杨梅舌比较少见，伸出舌头时，整个舌乳头都是增生状态，病情开始2天是白杨梅舌，2-3天后进入红杨梅舌阶段，要尽早治疗。杨梅舌多见于川崎病和猩红热，川崎病是系统免疫性疾病，发现后尽早入院治疗，多以抗炎支持治疗，进行大量丙球蛋白注射，控制病情。猩红热是细菌感染性咽喉疾病，猩红热多数孩子症状比较轻，如果说是症状比较重，也是要尽早的进行治疗。如果症状比较轻的，如果你的孩子被诊断为猩红热也需要隔离，因为猩红热是接触或者飞沫的感染，一定要进行隔离，一般情况下治疗开始到5天以内孩子不要去上学，也不要去幼儿园，在家注意休息，无论是由于川崎病还是猩红热引起的杨梅舌，家长需要带孩子尽早去医疗机构明确诊断，尽早治疗。

错颌畸形为一种发育畸形，其发生率较高，可达40%-90%。儿童在生长发育过程中受先天和后天因素的影响，可引发一些错颌畸形，既包括牙齿不齐、咬合不好等牙齿疾病，还包括上颌前突、下颌后缩等骨骼方面疾病，错颌畸形还包括一些功能性疾病，如鼻道疾病、耳鼻喉疾病等，范围较广。发育性错颌畸形可在合适的时间进行矫正，骨性错颌畸形患者可在年龄较小时进行矫正，错过时机需待成人后手术治疗。

在临床上口干、口臭、口苦(嘴苦)，是比较常遇到的口腔病症，其常见原因如下：1、牙周类疾病：如牙龈炎或者牙周炎等，这类需氧菌和厌氧菌，甚至伴有腐败菌混合感染的口腔炎症性疾病。食物经过细菌分解之后，便会产生口臭、口苦的症状。因此在临床上针对性地进行牙周治疗，可以对这类原因引起的口苦、口臭进行彻底治疗； 2、鼻咽相关疾病：如鼻咽部以及咽喉疾病、张口呼吸等原因，也会引起口苦、口臭。通常需要针对性地对原发病进行治疗，方可取得比较好的治疗效果； 3、其他疾病：如胃食管反流、肺部炎症，甚至食管或肺部的肿瘤性疾病，均会引起口苦、口臭等症状。还有内分泌系统疾病，比如糖尿病的酮中毒等引起的口腔异味，是全身疾病的一种口腔表征。 因此，在临床上遇到口苦、口臭，应当注意鉴别，防止产生误诊以及避免不可挽回的后果。

慢性咽炎属于常见病，根治较困难，中医治疗多采取三分治七分养的原则。咽喉是人体第一道门户，饮食、呼吸从咽喉通过，对外界刺激敏感，减少外界不良刺激对咽喉部的影响，是预防咽喉疾病的第一步，包括生活习惯调整、饮食习惯改变。第二步是预防脾胃功能失调，包括日常情绪调整、茶饮调理以及工作中行为改善，应避免清热解毒类药物长期服用，以免加重症状。

口腔异味的清除方法主要包括： 1、若为糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病及肾脏疾病等导致的口腔异味，应针对其原发疾病进行相应治疗； 2、若为牙周疾病、咽喉疾病及鼻窦疾病等导致的口腔异味，需由专科医生进行相关检测及治疗； 3、若为幽门螺杆菌感染导致的口腔异味，应进行幽门螺杆菌根除治疗，切勿自行服用抗生素，以防细菌产生耐药性。

慢性鼻咽炎要根据病因和症状对因对症治疗。临床上对于慢性鼻咽炎，目前没有特别好的药物能够较好的作用到鼻咽部，即没有特别好的药物进行慢性鼻咽炎的根治。例如由于鼻炎、鼻窦炎而造成的鼻腔脓性分泌物增多后流到鼻咽部，反复刺激鼻咽部而造成的鼻咽炎，要进行鼻炎、鼻窦炎的治疗。由于咽喉疾病、咽喉炎症从底上逆流到鼻咽部而造成的鼻咽炎，就要进行鼻咽部的治疗。由于外界的粉尘、环境污染而造成的鼻咽部的发炎，就要进行环境污染的根治或避免到这种环境中去生活和工作。慢性鼻咽炎经过上述的治疗效果不佳，建议去医院到医生就诊，做鼻内镜的检查，了解鼻咽部的体征后，再进一步治疗。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

慢性咽炎属于常见病，根治较困难，中医治疗多采取三分治七分养的原则。咽喉是人体第一道门户，饮食、呼吸从咽喉通过，对外界刺激敏感，减少外界不良刺激对咽喉部的影响，是预防咽喉疾病的第一步，包括生活习惯调整、饮食习惯改变。第二步是预防脾胃功能失调，包括日常情绪调整、茶饮调理以及工作中行为改善，应避免清热解毒类药物长期服用，以免加重症状。

痒、咳嗽主要是咽喉疾病所引起来，临床上要注意和下呼吸道引起来的咳嗽鉴别，临床上要照一个胸片，看看是不是肺、气管问题。如果肺、气管的问题建议到呼吸科来就诊，经常看到病人查血常规也正常，然后做胸片也正常都没问题，但是痒、咳嗽反复发作，这种应该到耳鼻喉科就诊，考虑病变部位在咽喉，由于咽喉炎症所造成。治疗往往采用中药方法来治疗，中医认为痒、咳嗽一个原因就是外感风邪所导致，有的病人怕风、怕冷，遇冷、遇风以后容易加重，考虑病人由于外感所导致。这种可以疏风、清热、散邪方法来治疗，临床上经常可以用中药止嗽散加减。临床上除了感受风邪之外，有的病人可能外感风热，比如病人干、咳嗽，有少量黄痰，这种可以止嗽散和桑菊饮加减合起来就能疏风清热，还可以宣肺止咳。有的病人特别是冬天着凉以后咳嗽加重，这种外感风寒的可以用三坳汤加上止嗽散加减，都比较好。还有临床上以看到病人反复感冒，一感冒以后就咳嗽、痒，这种考虑肺气虚寒所造成，病人容易出汗，怕风、怕冷，舌质淡、肺气虚，这种治疗用补肺气方法，可以用玉屏风散加减，同时还可以加上一些宣肺止咳药。是脾气虚病人表现为不想吃东西、容易便溏，容易倦怠、乏力，睡觉不好、头晕，考虑脾气虚，用健脾益气方法来治疗，经常可以用补中益气汤来加减，中成药要补中益气丸、补中益气颗粒都可以。临床上可以看到一些老年人痒、咳嗽、干咳、没痰，考虑是肺肾阴虚所造成，他老想喝水、口干、又容易晚上盗汗，舌红少苔，就是肺肾阴虚虚火上炎所导致，这种用一些养阴清热的方法来治疗，可以口服一些养阴清肺丸，还有知柏地黄丸，都可以缓解咳嗽症状。还有临床上可以看到一些病人由于着急上火导致咳嗽，这种叫做肝火旺，肝火犯肺影响了肺的宣发肃降，也可以导致咳嗽，临床上可以用解郁清肺、疏肝清肝的一些药物治疗，可以用小柴胡汤、小柴胡颗粒来服用，大多数都能取得好的效果。所以痒、咳嗽反复发作的病人建议到耳鼻喉科，在医生指导下来用药，如果辨证对了，往往能取得比较好的效果。