喉炎

上气道阻塞是指上气道气流受阻的一种临床急症，多见于儿童，成年人少见，成年人中主要以老年人多见。引起慢性气道阻塞的原因主要有气管及支气管软化症、气管支气管淀粉样变、结节病、气管狭窄、声带的麻痹、声带功能障碍。引起上气道急性阻塞原因主要有以下几点： 1、气道管腔内病变，如异物、带蒂气管内息肉、肿瘤； 2、气道内感染，如咽炎、会厌炎、咽喉炎、扁桃体炎以及咽后壁脓肿。 综合以上原因，根据国内外文献报道，以气道异物为最主要，也是最常见原因，需要紧急处理。

孩子感冒流鼻涕声音发生变化，这时要高度重视有没有喉炎症状。喉炎症状有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽以及吸气性喉鸣，孩子有发烧、声音嘶哑、出现像小狗一样的咳嗽声音，并且呼吸时明显吸气性呼吸困难。喉炎症状在每个孩子身上表现可能不太一样，但是大部分孩子早期都会有上呼吸道感染症状，比如咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞。部分孩子可能有声音嘶哑，咳嗽时会出现犬吠样声音，就像小狗叫一样的声音。严重的孩子可能会出现喉头水肿，甚至出现吸气性呼吸困难。如果孩子出现呼吸困难、烦躁不安等症状，尤其在夜间时，一定要考虑到严重喉炎，应及时医院就诊。 喉炎症状在白天症状轻，夜间入睡后加重。喉梗阻者如果要是不及时加以抢救，可能会出现喉头水肿甚至窒息，出现生命危险。因此，如果有喉炎症状，请一定要及时到医院就诊。如果孩子没有喉炎症状，只是声音稍微哑点，注意要给孩子多喂水，有条件可以附近做一些雾化，密切观察病情，大部分孩子能够自行好转。

小儿因喉腔狭窄，喉部黏膜淋巴管和腺样组织丰富，喉软骨较软、支撑力弱，喉部神经比较敏感以及不会咳嗽，咽部及气管内的分泌物排不出来，容易引起喉痉挛和喉梗阻。此时小儿表现为烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓，若病情进一步加重，则会出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致窒息死亡。这些变化往往数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。如家长一旦发现小儿有犬吠样，或者空空样咳嗽，或者有呼吸困难等症状时，应及时带小儿去医院诊治，尽量避免患儿哭闹，防止加重缺氧。绝不可以因为小儿发热不高，或没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物。因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道梗阻。小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及时治疗，一周左右即能痊愈，一般不会遗留后遗症。急性喉炎发作时，一般需要急救，给予激素药物来迅速减轻喉头水肿。而有的家长因为恐惧激素的副作用，但是急性喉炎里，激素是应用的适应症。

小儿淋巴结肿大可能会有如下原因： 1、感染导致的局部淋巴结肿大，最常见的部位是颈部淋巴结，特别是下颌下、耳后等颈部淋巴结肿大。这些部位淋巴结肿大常常是因为口腔感染、咽喉炎症、副鼻窦炎、慢性鼻炎等感染导致的淋巴结反应性增生所致； 2、部分小孩是恶性肿瘤，比如原发的颈部恶性淋巴瘤或者其它部位的恶性肿瘤转移到颈部，比如肺癌、胃癌、食管癌等。但是小儿颈部淋巴结转移癌的发生率较低，最常见的还是炎性淋巴结增生和原发的恶性淋巴瘤。

喉炎与喉癌早期症状无明显区别，喉癌中晚期可能存在差别，具体情况如下：1、喉炎与喉癌早期：症状皆可表现为声音嘶哑以及喉咙异物感、哽噎感等症状，喉炎也可出现咳痰带血，通常咳痰带血时恶性肿瘤可能性更高，但并非咳痰带血一定为喉癌；2、喉癌中晚期：可能出现上述症状，也可能出现呼吸困难、吞咽困难，或颈部淋巴结转移，且淋巴结、包块质地较硬，活动度较差，此时可能为喉癌的可能性更大。如出现喉部不适，伴声音嘶哑、咳痰带血等情况，应尽快进行电子喉镜检查，通过电子喉镜检查，可大致判断为咽喉部炎症或局部肿块。若为肿块，且肿块不光滑，伴有糜烂、出血等，可初步判断为良性或恶性病变，若要确定是否为癌症，需通过手术切除后进行病理诊断。

慢性咽炎一般的是指病程在三个月以上的咽部不适，包括烧灼感、异物感，甚至蚂蚁爬行的感觉，但是一般不会影响吞咽和说话。 慢性咽炎的治疗一般的主要是要去除导致慢性咽炎的原因，比如有的人重度吸烟喝酒，就要尽量的避免烟酒刺激。 有人说话过多，比如教师或者是售票员行业，说话过多也是不良刺激因素，尽量的要注意少说话。然后有的人就是太喜欢吃太热或太辣的饮食刺激，这个也是一个不良因素，也要尽量的注意避免。 另外部分人和胃酸反流的刺激有关系，也就是反流性食管炎、反流性咽喉炎，也会导致咽部的异物感、咽部的不适。这个情况就要针对胃酸反流来进行治疗，一般的可以使用抑制胃酸的药来进行治疗。但是治疗和恢复需要一段时间。

慢性咽炎通常是由急性咽炎控制的不好，还有感冒以后迁延的症状，还有些人用嗓过度等造成。同时最主要一般是邻近器官的症状，比如有没有鼻炎、鼻窦炎，有人流鼻涕打喷嚏，鼻涕倒流。还有一些病人有反酸症状，少量胃酸进入到喉部，引起喉部干痒、咳嗽，这些症状都可以导致病人咽炎经久不愈。 一般首先检查局部症状。排除咽部肿瘤情况，同时还要仔细检查邻近器官的疾病，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎以及咽部反流症状等，治愈邻近器官的炎症，慢性咽炎可能彻底根治。

嗓子痒临床称为咽痒，咽痒可引发患者咳嗽。咽痒形成原因较多，临床常见为咽部炎症，如急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎等。慢性咽炎中的过敏性咽炎与变态反应有关，患者多为过敏体质且伴有过敏性鼻炎表现，甚至部分患者具有哮喘表现。 临床治疗以抗过敏治疗为主，给予患者服用氯雷他定，同时患者也需注意局部润喉，多喝水，尽量避免进食刺激性食物，避免异味、香味等，后期患者通过治疗，病情可逐步缓解。

咽喉炎和橙子没有直接关系，如果患者不存在橙子过敏，则可以吃橙子。咽喉炎是由于某些因素造成，橙子含有大量维生素C，如果存在过敏因素、感染因素时则不可以吃橙子。吃橙子对症状有治疗和缓解作用，建议患者适当多吃橙子。如果患者吃完橙子以后有不舒服，如咽痒、咽干、咳嗽，要考虑是否存在过敏问题，如果没有上述症状在咽部急性感染期可以吃橙子，没有问题。

慢性咽喉炎不及时治疗，不会有生命危险。慢性咽喉炎指咽喉部黏膜的慢性炎症，会有一系列的不适症状，如咽干、咽涩、刺激性咳嗽、咽部异物感，咳之不出、咽之不去，中医称为梅核气。部分患者耐受性比较差，可能会感受到极大的痛苦，严重影响生活质量，造成患者严重的精神压力，如感到焦虑不安。慢性咽喉炎的患者应尽量调节情绪，配合适当的药物治疗，避免各种不利因素的刺激，以此减轻症状。