喉炎

讲解医师：王利一  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
女性慢性咽喉炎难以除根，患者可以采取家庭护理、西医治疗、中医治疗等措施治疗，并提高自身免疫力，减少诱发因素，防止复发。1、家庭护理患者平时需要增加饮水量，忌姜、

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
患者如果得了咽喉炎，首先需要从饮食方面进行调养，患者一定要清淡饮食，可以喝稀粥，面条，豆浆，牛奶，尽量不要吃辛辣刺激的食物，还有过咸过甜的食物也容易加重患者咽喉

人体声门以下、喉以上部位称为上呼吸道。上呼吸道感染多由病毒感染引起，包括普通感冒、咽喉炎、扁桃腺炎、鼻炎。一般对症处理即可，不需刻意治疗。出现化脓性扁桃腺炎时，表现为高热、寒战，血象白细胞升高，检查可见扁桃腺化脓，多由A型链球菌感染引起，使用一、二代头孢菌素、青霉素效果较好，氟喹诺酮类治疗效果低于前者。另外，肺炎、支气管炎称为下呼吸道感染，可参考肺炎治疗。

喉管有异物感也属于咽部异物感的一种表现形式，同时患者还有可能有咽喉的堵塞感、烧灼感、咽痒、咳嗽等不适症状，其实都是咽炎的症状表现。此种情况通常还会持续不愈，几周、几个月甚至几年，有时咽部检查还没有明显异常发现。此时通常要考虑和胃酸、胃液反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎导致的相关症状。因为很多反流性咽喉炎患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者意识不到有胃酸反流的因素存在，胃酸反流得不到及时有效地治疗，导致反流性咽喉炎相关的咽喉异物感容易持续存在或者反复发作。所以，遇到此种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的因素。必要时，要使用抑制胃酸的药物治疗才能逐渐缓解，同时要注意饮食，避免各种不良饮食刺激，包括不要吃酸东西，如酸奶、醋、各种酸的水果，如橘子、橙子、柠檬等，不要吃太热、太辣及太甜腻、不易消化的饮食，比如巧克力等。不要吸烟、喝酒，避免喝茶、咖啡、碳酸饮料，这些因素都会导致胃酸反流。

咽喉炎可能会引起头痛，但这种头痛通常并不是咽喉炎直接导致。咽喉炎有急性咽喉炎和慢性咽喉炎，急性咽喉炎通常是由感染因素导致，比如病毒或细菌感染，病毒感染更常见。病毒感染也可以导致一定程度的头痛，并不是咽喉炎导致，只是病毒感染导致。比如感冒病毒同时就会有一定程度的头痛，但感冒这些相关的症状，包括咽痛、头痛，甚至发烧，一般都会在3-5天逐渐缓解和消退，在1周左右逐渐自愈，也就不需要吃任何药物治疗。如果是头痛、咽痛持续加重，检查咽部有明显化脓，说明有细菌感染。这时候要适当的使用口服抗生素进行治疗，一般可以口服阿莫西林，连续治疗10天，就可以达到比较好的治疗效果。如果是慢性咽喉炎，持续几个月都不治愈，可能与胃酸、胃液反流刺激有关系。胃酸、胃液可以反流到鼻咽部、反流到鼻腔，刺激鼻咽部以及颅底的黏膜，从而导致一定程度的头痛。所以胃酸、胃液反流也会导致头痛，但并不是咽喉炎导致的头痛。

反流性食管炎可引起咽喉部不适、发干、疼痛等类似咽喉炎的症状，通过反流性食管炎治疗，如抑制胃酸、促进胃动力可改善。咽喉炎也可出现上述症状，但服用抑制胃酸、促进胃动力药物无效。如果患者出现咽喉部不适或咽喉炎症状，并伴烧心、反酸、胸痛等症状，需高度怀疑反流性食管炎引起咽喉炎，建议前往消化专科诊治。如果患者只是单纯咽喉部不适，没有反流性食管炎症状，则考虑为咽喉炎，建议前往耳鼻喉科诊治，进行喉镜检查明确病情。

嗓子痒、咳嗽是上呼吸道炎症或过敏引起，此时需要鉴别。如果患者嗓子痒，伴咽痒、眼睛痒、结膜痒、下颌痒；或在闻到特殊异味时痒感加重，可能是过敏，此时需用抗过敏药治疗。 如果患者嗓子痒、咳嗽、咳痰，痰液比较多或有黄痰，伴发烧，可能是呼吸道炎症引起，可能是咽喉炎或气管炎，需进行针对性化验，如血常规、C-反应蛋白、胸片或胸部CT，而后给予针对性的抗感染治疗、化痰治疗。如果咳嗽比较厉害，也可以给予止咳治疗。

支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型，而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。 支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病，早期可表现为感冒一样的咽炎，出现咳嗽、咳痰、咽痒，随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。

患者口臭并伴随鸡蛋味，原因包括胃肠道疾病、口腔炎症等，具体如下：1、胃肠道疾病：例如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱及胃食管反流等；2、口腔炎症：如咽喉炎、鼻腔疾患、扁桃体炎等；3、内分泌系统疾病；4、肝脏疾病。建议患者尽早到正规医院检查，通过相关科室的专业检查和评估找到病因，进行对症治疗。另外，需保持口腔清洁卫生，如饭后漱口、定期清洗洁牙等，良好的口腔卫生环境可预防此类情况发生。

麻疹是传染病，一般要求按呼吸道传染病进行隔离。麻疹传染性最强是发病前两天到出疹后五天，一般出皮疹两天以后传染性已经很低，退疹期全身症状基本消失，所以一般对麻疹的孩子，隔离期要隔离到出皮疹以后5天，一般没有并发症的小孩隔离5天。 有并发症，比如并发肺炎、喉炎或者脑炎的孩子隔离期要延长，延长到病后10天，对接触过患者的人群，比如在病房接触麻疹患者的健康人要医学观察三个礼拜左右，所以麻疹隔离期很明确，典型病例，没有并发症的患者隔离5天，有并发症的患者隔离期延长到出疹后10天，医学检验是三周。