喉炎

失声就是声音嘶哑。如果病程短，考虑是急性炎症，可在感冒后发生嗓子疼、声音嘶哑、说不出话来，此时一定要到医院看，肯定是声带有炎症，做间接喉镜或者喉镜检查可以看到声带充血、肿胀，可能伴有闭合差，但活动应该没问题，可诊断为急性喉炎。 如果希望快速恢复，可以到医院用抗生素、激素做雾化吸入，局部用药，很快就能缓解，但是同时要口服药物。口服抗生素和激素加上局部雾化治疗，一般3-5次就可以好。患者也可以吃中药的方法治疗，该病通常考虑是外感风热所导致，可以用疏风清热药物治疗，中成药可以用金嗓开音丸或黄氏响声丸，大多数很快能缓解。

喉咙出血是临床非常常见的症状，有很多种原因： 1、外伤造成咽喉部黏膜血管破损，出现痰里有血； 2、急性感染期间，比如急性咽喉炎发作，血管通透性增强，会造成黏膜出血； 3、喉部血管瘤有时也会有少量渗血； 4、恶性肿瘤，尤其是老年患者，同时伴有长期吸烟、饮酒病史，要高度怀疑喉癌或者下咽癌恶性肿瘤情况； 5、喉咙里出血时要观察血是吐出，还是咳出，若出现咳血，还要考虑消化道或者呼吸道占位性病变。

喉咙长期声音嘶哑多见于长期用声过度患者，建议患者前往医院进行检查，可通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等检查后明确声带状况，治疗与病因有关，常见如下： 1、喉炎、声带肥厚：患者可使用响声丸等润喉药物，同时需注意避免大声说话即可得到恢复； 2、声带小结：患者基本能够通过保守治疗得到恢复； 3、声带息肉：声带存在大息肉时通常需要通过手术将息肉去除，同时还应修复声带黏膜才能使声音得到恢复； 4、肿瘤：声音嘶哑时间较长且呈进行性加重的患者应排除肿瘤可能性，避免发展为晚期肿瘤。

喉咙生溃疡导致咽口水疼痛，这种疼痛由溃疡导致，因此首先要治疗溃疡，具体如下： 1、咽部单纯良性溃疡，常见原因与咽喉炎类似，如劳累、经常熬夜、睡眠不足，或者挑食导致缺维生素。一般通过生活方式调整，如保证充足的睡眠、清淡饮食，即可较快恢复，溃疡恢复后喉咙痛也会好转； 2、顽固性溃疡引起的疼痛，尤其患者出现单侧喉咙固定位置的痛，需到医院耳鼻喉科进行电子喉镜、咽喉部增强CT检查，如果发现溃疡病灶顽固不愈，最好做活检，排除恶性溃疡和癌变。如果患者出现癌变的恶性溃疡，一般吃药无效，需要手术切除，手术后再根据切缘有无淋巴结转移进行综合治疗。

声带小结主要在慢性喉炎的病人当中存在，这类人群主要说话比较多，如老师、销售。开始时可能会有发音疲劳，在用嗓过度、说话过多时会出现声音嘶哑，但休息一段时候声音嘶哑可以消失，但是随着时间推移，逐渐声音嘶哑会呈持续性，发声休息后声音嘶哑消失并不明显，这时要到医院就诊，通过电子喉镜的检查可以看到声带的前三分之一有对称性小结，声哑通常呈持续性。治疗方面可以采用发声休息以及正确用嗓，还有含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗，生活上一定要避免辛辣、刺激性的食物，避免抽烟、喝酒等不良习惯。经过一段时间的治疗，部分人声带小结可以逐渐消失，但是还是有些人声带小结会逐渐长大，需要手术切除。

声带小结通常可以根治，声带小结主要是由于用嗓过度导致声带形成小结样物质。通常伴有慢性喉炎的症状，如声音嘶哑，以及说话多时会出现疲劳感，可能还伴有异物感、烧灼感、咳嗽等症状。如果声带小结较小，可以使用治疗咽喉炎的中成药，以及含片、漱口水等。另外要注意发声休息，如果是老师、销售等说话较多的职业，患有声带小结的几率较大，同时还要注意避免错误的发声方式。经过治疗多数病人慢性喉炎、声带小结的症状可以得到缓解。如果声带小结较大，且药物治疗效果不好时，可以在全麻状态下通过支撑喉镜、显微镜等，将声带小结切除。术后病人要特别注意发声休息，纠正不正确的发声方式，避免进食辛辣、刺激性食物，以及抽烟、喝酒等，通常疾病能够得到根治。

声带小结又叫歌唱家小结，是由声带炎性病变引起的，是慢性喉炎的一个类型，是喉科的一个常见病、多发病。多是由于长期用声不当或过度用声造成的，所以比较常见于歌唱家，还有教师，还有经常用声的人员身上。初期的小结质地比较柔软，带红色，机制是呈水肿状的，表面有血管扩张和血管增多。如果声带小结，中期的时候，小结就质地相对比较坚实一点，有纤维化和透明变性。声带小结后期的时候呈苍白色，表面上皮化和角化。诊断声带小结，一般通过体格检查就可以明确，一般通过间接喉镜就可以看到声带小结。如果某些原因比较肥胖，咽反射比较敏感的，或者会厌抬起不是很好的，间接喉镜看不是很清楚的，可以做一些纤维喉镜或者电子喉镜来检查，一般都是比较容易明确的。治疗上首先就是要一个禁声，尽量让声带休息，平常禁声是比较难做得到，但是也是尽量少说话，让声带尽可能的休息。还有用声不当的情况，要练习发音，提高发音的技巧。药物治疗一般都有消炎、消肿，初期的时候，一般消炎、消肿就可能会消下去，但是要中、后期，一般用西药来消炎、消肿，可能效果就不是很理想，就可能要用一些中药化痰祛瘀、软坚散结对声带小结中后期的治疗，相对效果会比较理想一点。如果声带小结比较大，影响到说话，说话困难，比较累，影响到生活。经过一段时间的保守治疗，效果都不是很明确的，也可以考虑手术把小结切除。

声带白斑到癌变一般需要数年到十几年的过程，但并不是所有的白斑都会恶变。声带白斑主要是声带黏膜表面的过度增生、角化，尤其是与过度角化有关的一种良性病变，通常发生于成年男性，病因与过度抽烟、喝酒或者喉部慢性炎症有关。声带白斑的临床表现主要是声音嘶哑，开始的时候可能是间歇性声音嘶哑，随着病变的发展可以出现持续性的声音嘶哑。检查时可以看到声带表面或边缘有片状白斑样物，通过慢性咽喉炎的治疗方式进行治疗，部分可以好转甚至痊愈。如果有了声带白斑，经药物治疗效果不好，出现了白斑上增厚有颗粒，并且伴有糜烂或溃疡带血。这时要高度怀疑声带白斑恶变，建议及时进行手术，将声带白斑切除送病理，明确病理诊断，从而进行针对性治疗。

咽喉炎常引起声音嘶哑。患者要用平和、坦然心态接受，重视病情，保持积极乐观的思想进行调理治疗。平时注意饮食调配，勿食用辛辣刺激、生冷、酸、烤、炸等食物以及饮料，饮食应以清淡为主。不要抽烟喝酒，要保护声带，勿嬉闹用嗓过度，勿嘶喊，引起声音再度嘶哑。生活要有规律，注意休息，不要熬夜，要积极锻炼身体，增强体质，避免因身体不适引起声音嘶哑现象。

喉咙疼痛可能是由于生理性因素或病理性的因素导致，常见分析如下：一、生理性因素：当饮食不规律，喜欢吃辛辣、油炸、重口味的食物，精神压力比较大或过度疲劳、劳累，经常熬夜、生活不节制，烟、酒过度，以及用嗓过度，或长期处于粉尘环境里，都可以对咽喉部位产生明显的刺激，导致喉咙部位发红、水肿，从而产生疼痛。二、病理性因素：1、感冒：病毒的侵入会使咽部病变，造成咽喉红肿，从而会出现喉咙疼痛的症状；2、扁桃体炎：由于细菌或病毒感染可以导致扁桃体肿大、发炎，表面会充血，进而会出现喉咙疼痛；3、咽喉炎：病原微生物侵入到喉部黏膜、黏膜下垂和淋巴组织，使喉部黏膜充血、肿胀，从而表现为喉咙痛；4、腮腺炎：病原体除了可以侵犯腮腺以外，还可以侵犯邻近部位，如喉咙部位的淋巴结发炎，可以造成喉咙痛。如果出现喉咙疼痛，建议患者及时就医，明确原因，在医生指导下用药物缓解，比如口咽清丸，其中含有儿茶、冰片成分，具有强效、快速的止痛作用，可以含服在疼痛部位，快速崩解起效。同时形成散剂，可以保护病变部位，而且作用相对比较持久，可以快速缓解患者喉咙痛的症状。