喉炎

左氧氟沙星片可以用于治疗急性咽喉炎，但是对于通常的咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，不主张用左氧氟沙星片等抗生素治疗。而当患者有急性咽喉炎，比如发烧、咽痛较严重，并且伴有明显吞咽疼痛，检查可以发现咽喉的充血、肿胀，甚至有脓性的分泌物，则可以使用左氧氟沙星片，或者头孢类抗生素、阿奇霉素等药物进行治疗。局部可以用激素类药物进行雾化吸入治疗，也可以用含片、漱口水等辅助治疗。通常在1周左右，患者的症状会完全缓解或消失。对于慢性咽喉炎患者，出现咽部异物感、咽痒、咳嗽、烧灼感，甚至有疼痛，但是并没有全身症状时，可以使用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水等。另外，患者在生活上需要注意，避免进食辛辣刺激性的食物，通常经过1-2周的治疗后，症状则会减轻和消失。

通常在咽喉炎发作期，不建议食用辛辣刺激、过甜、过咸、过烫、过冷的食物，所以患者能否食用雪糕，需要根据不同原因所致的咽喉炎分析，具体如下：1、如果是体虚寒凉所致的咽喉炎，患者不宜食用雪糕，其对咽部正常温度为一种强烈的冷刺激，且一般较甜，可能给咽后壁造成人为的高渗环境，雪糕从咽后壁黏膜下，吸走较多的水分和黏液，从而加重患者咽干、咽痒、咽异物感等不适；2、如果是内火上扬、燥热所引起的咽喉炎，患者通过食用较凉的饮料或者食物，可以让咽喉炎得到一定程度的舒适和缓解，但不能图一时之快，落下以后的病根。在咽喉炎发作时候，患者要注意多休息、多饮水、不要食用刺激性食物。

治疗小儿喉炎通常特效药是糖皮质激素，可以根据病情严重程度，选择不同的给药方式，常见有以下情况： 1、轻度喉炎：轻症患者只有咳嗽声嘶，没有呼吸困难等症状，可以选用雾化吸入的糖皮质激素，如雾化吸入的布地奈德、丙酸倍氯米松等。雾化吸入的给药方式起效比较迅速，相对副作用较少，直接作用在局部气道，较少入血，副作用较少；2、中、重度喉炎：可以根据病情选用口服、静脉糖皮质激素，常用口服药物有甲泼尼龙片、泼尼松片。如果选用静脉输液用的糖皮质激素，常用有甲强龙、地塞米松。地塞米松是比较长效的糖皮质激素，半衰期较长，维持时间较长，而甲泼尼龙半衰期较短。

小孩急性疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，特别是小孩的口水、咽喉分泌物，具有一定传染性。疱疹性咽峡炎和手足口病的病原体具有一定的交叉性，如果发现疱疹性咽峡炎患者的口腔中有疱，同时手、足或者肛周也发现有疱，则考虑可能是手足口病。如果只是单纯的口腔内有疱疹，考虑是疱疹性咽峡炎。如果患有疱疹性咽峡炎要注意隔离，疱疹性咽峡炎主要是病毒感染，并没有特效抗病毒药，通常以对症支持治疗为主。大多数疱疹性咽峡炎可能会出现发烧的症状，如果是低烧，精神状态良好，可以先物理降温或者先观察。如果是高热，可以酌情选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，进行药物降温。在发热病程中尽量选用同一种退烧药，尽量避免布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果出现咽喉肿痛，可以喷清热利咽的喷剂缓解。

引起急性咽喉炎的主要原因如下：1、感冒：若冬天气温突然变冷，而患者未及时增加衣物，或夏天在空调房时间较长但未及时进行保暖，则患者易发生感冒并导致急性咽喉炎的出现；2、抵抗力降低：当患者的抵抗力降低时，如连续熬夜或加班后易发生急性咽喉炎；3、食物刺激：若摄入过多刺激性食物，如火锅以及较辣的食物，则会对咽喉部黏膜造成刺激而引起急性咽喉炎；4、用嗓过度：当患者说话过多但未及时使声带休息或饮水，会导致咽喉部炎症的发生；5、空气较差：若患者在空气较差时未佩戴口罩，导致吸入的空气内存在刺激性的小颗粒，也可能会造成急性咽喉炎症。

滤泡增生性咽喉炎发作时，咽喉壁淋巴滤泡增生较明显，这时可以口服草珊瑚含片或银黄含片，还需联合口服甘桔冰梅片、一清胶囊，可起到局部及全身清咽祛火的效果。同时应注意多喝水或能清热、祛火的茶，建议每天喝2000ml，分不同时段喝。保持体内水分充足，可使咽喉部黏膜处于清洁湿润状态，也可有效预防咽干，对于治疗滤泡性咽喉炎有较好效果。如果没有任何症状，可以不用吃药，在生活中注意尽量不要吃辣椒、不抽烟、不喝酒，慢性咽喉炎症状则难以发作。

咽喉炎患者，一般不能食用槟榔。槟榔目前已经被列为I级致癌物，在福建、广东等沿海地区盛产，较多人尤其是男性嚼槟榔，可诱发口腔癌，故在这些地区口腔癌高发。无论患者是否有咽喉炎，均不建议食用槟榔。咽喉炎的主要治疗措施，具体如下：1、生活护理：咽喉炎分为急性、慢性或者慢性咽喉炎急性发作，患者需要多饮水，注意休息，少食辛辣刺激食物，不要饮烈酒、浓茶、咖啡，一般症状会有不同程度缓解；2、药物治疗：若通过生活护理，不能缓解咽喉炎的症状，一般建议患者使用中成药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金银花口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊、西黄丸等，也可以用喷剂，比如开喉剑喷剂、云南白药喷剂等，还可以用含片，比如西瓜霜含片等。

咽喉炎患者痰中带血一般不太要紧，慢性咽喉炎或急性咽喉炎患者可出现咽喉小血管破裂出血，有时咳痰有血丝或痰中带鲜血。但出现痰中带血时，咽喉部有恶性肿瘤的几率更高，需提高警觉，及时进行电子鼻镜、电子咽喉镜检查，明确出血部位，包括咽喉部、鼻部的小血管破裂等。没有找到明显出血点时，判断黏膜是否光滑，光滑时通常不要紧。如果存在突起或有异物生长，则需进行较详细的检查排查恶性肿瘤，如下咽癌、喉癌、鼻咽癌、上颌窦癌等，均可能出现痰内有血丝的情况。鼻内分泌物较少时，难以从前鼻孔排出，可流入喉内，但通常患者自觉是从喉咙内咯出的血液。

慢性咽炎在成人中较为常见，主要是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎症状有较多表现，常见为咽干、咽痒、咽部灼热感、刺痛感、干呕、异物感，但没有梗阻的感觉，还会有黏痰，咳不干净、咽不下去。慢性咽炎的患者要保证良好休息，避免烟酒、冷辣食物刺激，同时要注意多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强机体的抵抗力。导致慢性咽炎的因素常见于以下几种：1、急性咽炎：急性咽炎没有彻底治愈、反复发作是引起慢性咽炎最主要的因素；2、环境因素：雾霾时吸入雾霾、有尘埃的气体，会引起咽部不适；3、熬夜劳累：出现抵抗力下降，感冒、呼吸道感染后，可能会引起慢性咽炎；4、过敏：过敏体质的人群接触过敏原后，引起过敏性咳嗽，会加重咽炎；5、刺激性食物：过冷、过辣的食物会刺激到咽部的黏膜，继而引起慢性咽炎；6、胃食管反流：患者胃酸会反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，要及时去消化内科进行治疗。

促进咽喉炎治愈，需药物、饮食、生活作息相结合。患急性咽炎后应注意休息，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有利于机体抵抗力的恢复。慢性咽炎的症状和急性咽炎不同，咽痛没有急性咽炎明显，但是可以伴有咽干、咽痒、咽异物感、咽部有痰等其它咽部不适的感觉。患慢性咽炎后，可以口服含有清热利咽成分的药，多数是中成药，比如清热利咽类颗粒或者含片，也可以使用咽炎喷剂。在生活中注意良好的休息，避免过度熬夜，在饮食方面要忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物。如果是过敏季节或者雾霾尘埃较大的空气污染，外出应尽量佩戴口罩，可以减少细菌和病毒侵入上呼吸道。急性咽炎起病较快，伴有明显的咽痛，还可以伴有发热、食欲不佳、精神不振等全身症状。出现急性咽炎后，建议尽早耳鼻喉科就诊，由医生进行检查排除急性扁桃体炎和急性会厌炎，同时做辅助检查，比如血常规和C反应蛋白，明确属于细菌或者病毒感染。急性咽炎常在人体抵抗力下降时，感染细菌和病毒引起。