喉炎

慢性喉炎不同的原因造成的症状主要是声音嘶哑，因为喉炎主要是声带的位置。声带主要作用是清亮发声，当有慢性炎症时，会造成发声出现异常，出现声音低沉、嘶哑、失声等情况。还会出现咽部异物感，嗓子痒、咳嗽、咳痰，严重时还会咳血痰。 慢性喉炎是慢性炎症，喉部炎症反复发展、迁延不愈，持续8周以上。这种情况需要找到病因，比如是不是急性炎症迁延成慢性炎症，当机体抵抗力下降时发作或加重。患者保证休息好、说话少，不吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，这种情况下能缓解。 如果还与胃食道反流有关系，要找到胃食道反流的原因进行治疗，去除这些病因，自然会缓解。还有鼻后滴漏综合征，鼻孔里有慢性炎症，影响到咽喉，治好鼻部炎症，咽喉即可治愈。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
平时可以吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食品，锻炼身体，增强体质。预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发生发火。少吃过热、过冷及辛辣刺激食品，保持大便通畅。平时糊口要有

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
咽喉炎引起声音嘶哑的解决方法如下：1.喝温水或温开水，可以缓解局部炎症，使喉咙舒适。2.忌口辛辣、刺激性食品，如辣椒、酸味食物、酒、烟等。3.休息喉部，少说话，

扁桃体发炎分为急性和慢性，急性发作不容易自愈，要积极干预，如果治疗不彻底或治疗不当，可以造成加重。刚开始可能是急性扁桃体炎，治疗不及时就可以造成急性扁周炎、急性扁周脓肿，甚至急性喉炎等。所以要积极治疗，不能等自愈。急性期一般考虑为细菌感染，病人表现为嗓子疼、吞咽困难、发烧、全身不适、头痛、面红目赤、吞咽困难，检查可以看到扁桃体充血、肿，表面有脓性分泌物，静滴抗生素多数患者可以缓解。病情轻的患者也可以用中药治疗，但如果较重，有发烧、头痛，还是要静滴抗生素，大多数患者3-7天就能缓解。 慢性扁桃体炎，病人可感到咽部不适、有异物感，检查可以看到扁桃体稍大，比如Ⅱ度或者Ⅲ度大，表面凹凸不平。慢性扁桃体炎如果症状不明显、不典型，可以不用药物干预，注意避风寒、防感冒、忌食辛辣刺激的东西即可。但要注意急性扁桃体炎一定要及时给予治疗，否则可能引起并发症。

声带息肉是耳鼻喉科一个比较常见的疾病，也是一个良性的增生性疾病，是喉炎的一种。声带息肉有好多原因可以引起，比如长期的用嗓过度，或者大声说话、大声喧哗，都会引起声带充血、水肿的改变。另外，常见的上呼吸道感染，就是常说的感冒，也会造成声带充血、水肿的改变。另外，还有一种疾病，咽喉反流性疾病，就是胃酸通过食管，反到咽部或者喉部，也会造成声带水肿、充血。在充血、水肿基础上，如果持续用嗓发音，就会造成声带损伤，发生增生性病变，也就是声带长东西凸出来了，有的呈白色，有的粉红色或者是淡红色，叫声带息肉。

嗓子哑可能大多数由炎症引起，如感冒或说话比较多等诱因，发生急性喉炎的可能性比较大。最简单的方法是减少说话，最好禁声，可以同时用漱口水、含片、喷剂等来改善症状。也可以接一杯热水，用热蒸汽熏嗓子，会有一定效果。如果效果不好，可以服用清热去火的中成药，但观察时间不要过长，3-5天即可。如果症状没有好转，要及时到医院去检查。 声音哑还可由其它原因导致，比如长息肉或者声带小结，另外声带白斑、任克氏间隙水肿等也会导致声音哑。更少见的比如声带麻痹，可能是其它部位的肿瘤压迫喉返神经导致，或者喉部肿瘤，如喉癌也会出现声音哑。所以一定要尽早到医院检查，以免耽误病情。

女性咽喉炎患者，可以尝试甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，或者是金叶败毒颗粒这一类中成药进行相关的治疗。药物的选择，还应根据患者相关的症状进行细分，常见症状及药物如下：1、咽痛、咽干、咽部异物感：患者需要多饮水，多食用新鲜蔬菜和水果，同时可服用蓝芩口服液，或清热散结胶囊、蒲地蓝消炎口服液等，一般患者可能会获得较好的疗效；2、咽痒、咳嗽，或出现声嘶：患者可以口服甘桔冰梅片，可能会取得较好的疗效。如果患者自行服药1周，上述的症状没有改善，甚至有加重的情况，应避免在家继续用药，应前往正规医院进行就诊。医生根据患者情况开具更专业的药物，对于急性发作的咽喉炎，有可能要加用抗生素，如头孢克洛、罗红霉素、阿莫西林等进行治疗，也会根据患者相关的临床检查，如血常规以及喉镜检查，进行相关治疗方案的调整。

治疗急性咽喉炎的药有头孢克肟、罗红霉素、克拉霉素，治疗慢性咽喉炎的药物有银黄含片、草珊瑚含片、一清胶囊、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液等，所以对于咽喉炎，需要根据症状对症用药。如果是急性咽喉炎，在急性期有嗓子充血、疼痛，并且是由细菌感染引起，需要口服头孢克肟，如果对头孢过敏，可以改用罗红霉素或克拉霉素，经过一周的治疗，通常能够控制急性咽喉炎的病情。对于慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎反复发作，所引起的咽腔黏膜的慢性炎症，可以用含化片，如草珊瑚含片、银黄含化片，以上药物可以起到局部的黏膜消炎、抗感染的作用。还可以用清热口服的药物，如一清胶囊、甘桔冰梅片以及蒲地蓝消炎口服液，可以起到清热去火的作用。在联合治疗以后，对于慢性咽喉炎可以进行有效控制，缓解咽部异物感、咽痒、咳嗽、有痰液等慢性咽炎的症状。所以对于咽喉炎的治疗，主要是根据症状决定，急性咽喉炎或慢性咽喉炎，用药也略有不同。

慢性咽喉炎患者症状多样，有白痰的情况较多，还会有咽异物感、咽干或咽部较敏感，早上起来容易干呕、恶心等症状。 慢性肥厚性咽喉炎患者因为反复炎症造成淋巴组织增生，咳白痰、咽部异物感等症状更为明显。干燥萎缩性咽炎、喉炎患者白痰不多，往往有咽干，刺激性咳嗽等症状。过敏性咽喉炎患者会有咽干、反复咳嗽，白痰较少。反流性咽喉炎患者经常有白痰，或有咽喉堵、不断清嗓、声音哑，同时还有胃酸反流的症状，如反酸、烧心等。

咽峡炎传染期为1周左右，咽峡炎属于病毒感染，最常见的病毒为柯萨奇病毒，可以通过呼吸道、消化道传播。咽喉炎在感染初期，有急性咽炎症状，表现为咽干、咽痛，检查发现咽部黏膜弥漫性充血。随着病程延长，可以出现发热，咽部将出现疱疹。1-2天后疱疹破溃，形成溃疡，此阶段症状加重，患者表现为咽痛加剧、咳嗽、有痰、畏寒、乏力、发热、便秘等全身症状。治疗以抗病毒药物为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液等，症状严重的给予输液治疗。局部用药可采用银黄含化片、金喉健咽部喷雾等药物。症状明显的患者，可以给予抗生素治疗。另外加强对症支持疗法，有利于患者恢复，病程为1周左右。